Βλεννογόνος περιγραφή του καρκίνου του μαστού και πρόβλεψη

Ο βλεννογόνος καρκίνος του μαστού είναι μια σπάνια μορφή της νόσου. Επίσης, ο καρκίνος αυτού του τύπου ονομάζεται επίσης κολλοειδές, δακτυλιοειδές κύτταρο. Αυτά τα ονόματα έλαβε λόγω του γεγονότος ότι περισσότερο από το 75% είναι ενδοκυτταρική ή εξωκυτταρική επιθηλιακή βλέννα.

Ο καρκίνος βλέννας είναι μια βλεννώδης ποικιλία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους όγκους που έχουν την ίδια φύση. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία αποτελεί τον ίδιο τον όγκο. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος καρκίνου είναι σπάνιο, δείχνει ένα καλό ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών, αλλά μόνο με την κατάλληλη, έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία.

Σε σύγκριση με όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού, ο βλεννογόνος δεν ανευρίσκεται σε περισσότερο από 2% των περιπτώσεων. Ο όγκος έχει καθαρό σχήμα, δεν συνδέεται με το δέρμα. Η διάμετρος, κατά κανόνα, ξεκινάει από ένα εκατοστό και τελειώνει σε περίπου 20 εκατοστά. Ο σχηματισμός είναι περισσότερο σαν ένας κόμβος, μέσα στον οποίο υπάρχει μια μαλακή συνεκτικότητα. Εάν κάνετε μια τομή στον κόμπο, ένα μαλακό, λαμπερό υγρό παρόμοιο με τη βλέννη θα ρέει έξω.

Με τον βλεννογόνο του καρκίνου, εάν κοιτάξετε τα στατιστικά στοιχεία, η πρόγνωση είναι ελαφρώς καλύτερη από ό, τι με πολλές άλλες μορφές. Το 60% των κυττάρων, όπως φαίνεται από μικροσκοπική εξέταση, περιέχει υποδοχείς οιστρογόνων. Αυτό σημαίνει ότι οι ορμόνες που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα επηρεάζουν άμεσα την ανάπτυξη των όγκων. Ορισμένα κύτταρα σχηματίζουν νήματα και κυψελίδες, κορδόνια και ακόμη και θηλές. Γενικά, η δομή μπορεί να είναι διαφορετική. Η επιβίωση 10 ετών παρατηρείται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.

Είναι σημαντικό! Ένας όγκος του περιγραφέντος τύπου μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις. Οι καλοήθεις αναπτύξεις είναι οι κύστες, μέσα στις οποίες υπάρχει βλέννα. Μέσα στην κύστη έχει κυλινδρικό ή κυβικό επιθήλιο.

Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι από την άποψη της συχνότητας αυτή η ασθένεια παίρνει το 10,5% του συνολικού αριθμού τέτοιων ασθενειών. Ένας ασθενής με καρκίνο του μαστού αντιπροσωπεύει 13 άτομα με όγκους άλλου είδους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξετάσει συνεχώς το στήθος τους, για να πάει μια φορά το χρόνο στο γυναικολόγο και να ακούσουν τη δική τους υγεία. Μεταξύ των αιτιών θανάτου στον κόσμο, ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Βλεννώδης καρκίνος του μαστού

Βλεννογόνος καρκίνος του μαστού: βλεννογόνος και κολλοειδής, πρόγνωση και θεραπεία

Ο καρκίνος του μαστού σε αυτή την περίοδο είναι μια από τις πιο κοινές ογκολογικές παθήσεις. Και παρόλο που ανιχνεύεται ο καρκίνος του βλεννογόνου σε μικρότερο αριθμό ασθενών, είναι εξίσου επικίνδυνο και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Κύριο χαρακτηριστικό

Γλοιώδες (κολλοειδές) καρκίνωμα είναι ένας τύπος βλεννώδες νεοπλάσματα που βρίσκεται στο στήθος, που ονομάζονται έτσι λόγω της ισχυρής συσσώρευση της βλέννας που βρίσκεται μέσα στο κύτταρο ή έξω. Οι ποικιλίες των βλεννωδών καρκίνων, εκτός από βλέννα περιλαμβάνουν βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα, βλεννώδες tsilindrokletochnaya αδενοκαρκίνωμα και καρκίνωμα σφραγιστικό δαχτυλίδι.

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από πολλά κύτταρα που χωρίζουν, αναπτύσσονται και πεθαίνουν. Από μόνη της, αυτή η διαδικασία συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο επιταχύνουν περαιτέρω την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και το θάνατο. Το αίμα δεν έχει χρόνο για να αφαιρέσει τα τραυματισμένα κύτταρα και αυτά, μετατρέποντας σε βλέννα, παραμένουν στους μαστικούς αδένες.

Για τον καρκίνο του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από μια αφθονία βλεννώδους μάζας με γκριζωπό μπλε χρώμα. Είναι ότι υπάρχουν ομάδες προσβεβλημένων κυττάρων, παρόμοιες με το πολλαπλασιαστικό επιθήλιο.

Επιπλέον, για τον βλεννογόνο καρκίνο του μαστού χαρακτηρίζεται από:

την απουσία μεταστάσεων.
αργή ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
μακρά ιστορία?
η ψηλάφηση αισθάνθηκε αρκετά σαφή περιγράμματα του κόμβου.
το δέρμα δεν επηρεάζεται, δεν βλάπτει και δεν διογκώνεται.

Ο βλεννογόνος καρκίνος του μαστού είναι μια εκπαίδευση που έχει ένα μάλλον μαλακό στρογγυλό, ωοειδές ή λοβωμένο σχήμα. Μερικές φορές υπάρχουν νεοπλάσματα με ακανόνιστο σχήμα, αλλά εκφραστικά και καθαρά περιγράμματα. Επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους (50-70 ετών). Στη διάμετρο, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να φτάσει τα 20 cm.

Κατά τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης και των μηχανισμών αναπαραγωγής τους, προσδιορίστηκαν τα στάδια του βλεννογόνου του καρκίνου του μαστού:

1ο στάδιο. Η παρουσία πολλαπλών βλεννογόνων μαζών, δημιουργώντας συνεχείς συστάδες. Οι ιστολογικές μελέτες δείχνουν τον βαθμό κακοήθειας (3-5 βαθμοί).
2ο στάδιο. Πολλοί που βρίσκονται στα κελύφη των κυψελίδων κυττάρων βλέννας και βλεννογόνων θρόμβων. Οι ιστολογικές μελέτες δείχνουν τον δεύτερο βαθμό κακοήθειας (6-7 βαθμοί).
3ο στάδιο. Η ποσοτική πλήρωση των βλεννογόνων των διακυττάριων χώρων είναι μέτρια. Τα ίδια τα κύτταρα είναι αδενικά. Οι ιστολογικές μελέτες δείχνουν τον βαθμό III της κακοήθειας (8-9 βαθμοί).

Με την αύξηση του μεγέθους ενός όγκου ενός καρκίνου του βλεννογόνου, σχηματίζονται κύστες με περιεχόμενο βλεννογόνου. Τυπικός καρκίνος του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την έκφραση υποδοχέων οιστρογόνων. Οι υποδοχείς προγεστερόνης, με τη σειρά τους, ανιχνεύονται σε λιγότερο από το 70% των περιπτώσεων.

Ανάλογα με την ποσότητα της βλέννας στον κυτταρικό ή τον ενδοκυτταρικό χώρο, ο βλεννογόνος καρκίνος μπορεί να είναι καρυοειδής ή καρυοειδής ή βλεννώδης.

Η διαίρεση σε αυτές τις ομάδες είναι μάλλον υπό όρους, δεδομένου ότι διαφορετικές περιοχές του σώματος της ίδιας γυναίκας μπορεί να έχουν σημεία διαφορετικών ομάδων. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία μεγάλων βλεννογόνων μαζών.

Αιτίες και στάδια

Ο καρκίνος του βλεννογόνου (κολλοειδής καρκίνος του μαστού, καρκινώματος του βλεννογόνου) χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα βλέννης που περιέχεται στον όγκο.

Ως ανεξάρτητη μορφή καρκίνου, καθορίζεται μόνο στο 2% των γυναικών. Συχνότερα, είναι συνδυασμός με λοβιακό (7,4%) ή καρκίνωμα του πνεύμονα (29%). Σπάνια χορηγεί μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες (3%), τη δυνατότητα απομακρυσμένων μεταστάσεων - 14%. Ο καρκίνος του μαστού στο βλεννογόνο έχει μια θετική προοπτική - ένα ποσοστό επιβίωσης 10 έως 80-100%.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες του καρκίνου αυτής της μορφής. Όλα αυτά μπορούν να ομαδοποιηθούν σε αρκετά μεγάλες ομάδες και να προσδιορίσουν τις κύριες αιτίες του καρκίνου του μαστού.

Αυτά είναι τα εξής:

κληρονομικότητα (ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές).
το περιβάλλον ·
κοινωνικοοικονομική μεταβλητότητα ·
ακατάλληλη διατροφή κ.λπ.

Από αυτούς τους παράγοντες, τα τελευταία τρία μπορούν να εξαλειφθούν τελείως ή τουλάχιστον να εξασθενήσουν την επίδρασή τους στο σώμα της γυναίκας. Φυσικά, οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι μόνο υποθέσεις, αλλά είναι ακόμα καλύτερο αν μπορείτε να απαλλαγείτε από τέτοιους παράγοντες. Και αν υποπτεύεστε τα συμπτώματα του καρκίνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν, σε μερικές περιπτώσεις μπορούν εύκολα να συγχέονται με σημεία κύστεων ή άλλων ασθενειών. Το πιο εύκολα ανιχνεύσιμο σύμπτωμα είναι η ταυτοποίηση εστιακών σφραγίδων στο στήθος με αυτο-ψηλάφηση των μαστικών αδένων.

Η ίδια ανησυχία θα πρέπει να προκαλέσει:

ορατή παραμόρφωση των περιοχών του μαστού.
ξεφλούδισμα, κρούστα, διάβρωση της θηλής ή / και αρεόλας,
πόνος στη μασχάλη.
η εμφάνιση ερυθρότητας δεν είναι η θηλή και / ή η εκκένωση από αυτήν.
πόνος στο στήθος ή κοντά στις θηλές.
μερικές αλλαγές (πρήξιμο ή χαλάρωση) του δέρματος του Goody.

σε περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας νόσου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια συγκεκριμένων εξετάσεων. Για τη διάγνωση του καρκίνου του βλεννογόνου χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

Η μαστογραφία (άμεση και πλευρική) σας επιτρέπει να βλέπετε τόσο όγκους όσο και καταθέσεις ασβεστίου, οι οποίες υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας διεισδυτικής μορφής καρκίνου. Ο καρκίνος του βλεννογόνου σε αυτές τις εικόνες έχει στρογγυλό, ωοειδές ή λοβωμένο, και ασθενώς ανόμοια μορφή.
Ο βλεννογόνος καρκίνος του μαστού (κολλοειδής, βλεννώδης) προσδιορίζεται από μαστογραφίες ακτίνων Χ, όπως ένας όγκος με σαφή όρια. Η ακριβής φωτογράφηση δίνει θολή όρια.
Η υπερηχογράφημα (υπερήχων) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή και τη δομή του όγκου. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να πάρετε μια απάντηση αν αυτός ο όγκος είναι ένας κύστης ή καρκίνος του μαστού. Η χρήση αυτού του τύπου εξετάσεων σε συνδυασμό με την ελαστογραφία βελτιώνει την ευαισθησία της υπερηχογραφικής εξέτασης. Ο βαθμός ακαμψίας καθορίζεται από τη συμβολική ένδειξη χρώματος στον υπολογιστή. Τα κακοήθη νεοπλάσματα του βλεννογόνου έχουν ένα μπλε χρώμα. Και τα υγιή κύτταρα είναι πράσινα και κόκκινα.
Η διηθογραφία καθιστά δυνατή, με τη βοήθεια του ρευστού που εισάγεται στους αγωγούς γάλακτος, να προσδιοριστεί η περιοχή στην οποία βρίσκεται ο όγκος.
Μία ηχογραφική μελέτη δείχνει ότι η πυκνότητα ενός νεοπλάσματος είναι ίση ή ακόμα και μικρότερη από την πυκνότητα του κυτταρικού ιστού που βρίσκεται γύρω από τον όγκο. Η διάγνωση του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού θα πρέπει να διεξάγεται με πολυκυστικές αλλοιώσεις και ινοαδενώματα με σχηματισμό βλέννας.
Η βιοψία θα καθορίσει με ακρίβεια τη φύση του όγκου. Μια λεπτή βελόνα παίρνει ένα μέρος των προσβεβλημένων κυττάρων για εξέταση και, εξετάζοντάς τα κάτω από ένα μικροσκόπιο, κάνει μια διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω των χαρακτηριστικών της κλινικής και μορφολογικής εικόνας, είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση του καρκίνου.

Οι μεγάλοι όγκοι μερικές φορές διαγιγνώσκονται ως καλοήθεις πολυκυστικοί σχηματισμοί ή ινοαδενώματα.

Θεραπεία και πρόληψη

Αφού τεθεί η διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσει η επείγουσα θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές επιλογές, αλλά ο γιατρός θα επιλέξει αυτό που είναι κατάλληλο από την άποψη της μορφής και της αμέλειας της νόσου.

Εάν ο καρκίνος έχει πρωτεύουσα μορφή, τότε θα εφαρμοστεί αναμφισβήτητα χειρουργική επέμβαση. Πρόσφατα, οι γιατροί αρνήθηκαν την εκτεταμένη μαστεκτομή και συχνότερα χρησιμοποιούν τομή σε τομή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επιλογή οδηγεί σε ταχείες επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

Χειρουργική θεραπεία - μαστεκτομή. Εκτελείται με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Αυτή είναι μια σύνθετη διαδικασία στην οποία ένας γιατρός, ανάλογα με την αχρηστία, μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο το όργανο, ή τμήμα του, ακόμη και του μέρους των λεμφαδένων κοντά στο προσβεβλημένο όργανο.
Ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία). Αντιστοίχιση συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση, εξαλείφοντας έτσι τα νοσούντα κύτταρα που μπορούν ακόμα να παραμείνουν στο σώμα.

Θεραπεία φαρμάκων (χημειοθεραπεία). Χρησιμοποιείται ως ένας τρόπος για να σταματήσει η διάσπαση και η ανάπτυξη κακοήθων όγκων εκτός από τη χειρουργική ή ραδιενεργό ακτινοβολία.

Τα κύρια φάρμακα περιλαμβάνουν την Επειρουβικίνη, την Κυκλοφωσφαμίδη, την Φθοροουρακίλη. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σωστά το φάρμακο και να αναπτύξει ένα πρόγραμμα για τη χρήση του.

Κάθε γυναίκα πρέπει να εξετάζεται τακτικά και να συμβουλεύεται γιατρό. Αλλά η αυτοέλεγχος στο σπίτι είναι επίσης μια μέθοδος για την πρόληψη της εμφάνισης ή της ανάπτυξης καρκίνου. Πραγματοποιήστε το με αυτόν τον τρόπο:

Έλεγχος σεντονιών σε περιοχές που έρχονται σε επαφή με το στήθος. Φυσικά, πρέπει να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από οποιοδήποτε υπόλειμμα απόρριψης.
Αφού επιθεωρήσετε την περιοχή των θηλών και την αρεόλα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αλλαγές (απολέπιση, ερυθρότητα, εμφάνιση πληγών ή φλύκταινες).
Η μελέτη του δέρματος των μαστικών αδένων, η οποία θα πρέπει να έχει ομαλές μορφές χωρίς κοιλότητες και προεξοχές, το ίδιο υγιές χρώμα χωρίς σκοτάδι και κηλίδες.
Κάνοντας ένα μαξιλάρι κάτω από την πλάτη σας, στριμωγμένο με τη μορφή κυλίνδρου, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το στήθος, αισθάνεστε το εκατοστό του εκατοστά. Το δεξιό στήθος αισθάνεται από το αριστερό χέρι και το αριστερό από το δεξί χέρι. Το άλλο χέρι πρέπει να πεταχτεί πάνω από το κεφάλι.

Μετά από μια συνεδρία αυτοελέγχου, είναι καλύτερα να καταγράψετε τα αποτελέσματα. Κατά την επόμενη εξέταση, μετά από περίπου ένα μήνα, τα αποτελέσματα θα πρέπει επίσης να καταγράφονται, και αν αποδειχθούν χειρότερα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο.

Μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση στο γιατρό. Θυμηθείτε ότι μετά από 40 ετών, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται.

Ενημερώστε μας για αυτό - βαθμολογήστε το (1 ψήφους, μέσος όρος: 5.00 από τις 5) Λήψη.

Μύθος (βλεννώδης ή κολλοειδής) καρκίνος του μαστού: η πρόγνωση και η κακή θεραπεία;

Το καρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε έναν ή δύο μαστικούς αδένες σε γυναίκες ή άλλα όργανα (στομάχι, ήπαρ κλπ.). Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στη νόσο των μαστικών αδένων. Ο κολλοειδής (μύκητας) τύπος καρκίνου του μαστού είναι πολύ λιγότερο κοινός από τον υπόλοιπο - μόνο στο 2% των γυναικών.

Γενικά χαρακτηριστικά

Το όνομα του βλεννογόνου (δακτυλιοειδούς, κολλοειδούς) καρκίνου του μαστού είναι μια ασθένεια λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος σε αυτή τη μορφή αποτελείται από βλέννα, στην οποία επιπλέουν περισσότερες στερεές δομές (πυκνά νεοπλάσματα) διαφόρων μεγεθών.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν αργό ρυθμό ανάπτυξης των διηθημάτων και την απουσία τους στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Ο ίδιος ο όγκος είναι στρογγυλός, μαλακός στην αφή και κινητός.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από την ποσότητα του οιστρογόνου στο αίμα. Τα αυξημένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του καρκινώματος. Επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ σπάνιος, όλοι οι λόγοι για την εμφάνισή του δεν είναι ακόμη γνωστοί στην επιστήμη, αλλά και την προέλευση του συμβατικού καρκίνου. Είναι γνωστό ότι τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου προκαλούν την ανάπτυξη όγκων και επομένως η αιτία μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της ορμόνης.

Όσο για την κληρονομικότητα, δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί. Μετά από όλα, αν οι γονείς της φύσης του αυξημένου επιπέδου των οιστρογόνων και ως εκ τούτου, η ασθένεια διαγνωστεί, τα παιδιά μπορούν να κληρονομήσουν. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος του βλεννογόνου εμφανίζεται στις γυναίκες στην ηλικία που αρχίζει η εμμηνόπαυση, ενώ ο συνηθισμένος καρκίνος επηρεάζει τις νεότερες γυναίκες.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό. Ακολουθώντας την εμφανίζονται:

Πόνος στον μαστικό αδένα.
Παραμόρφωση του μαστού.
Ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον όγκο.

Αυτά τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τον κανονικό καρκίνο του μαστού. Είναι αυτός ο όγκος στην ψηλάφηση πιο κινητός και μαλακός στην αφή.

Οι παρακάτω χειρισμοί βοηθούν στην αναγνώριση της νόσου:

η αυτο-εξέταση των μαστικών αδένων σας επιτρέπει να γεμίζετε τον όγκο και να καθορίζετε το κατά προσέγγιση μέγεθος του.
Μαστογραφία - ακτινογραφία του μαστού. Τα στιγμιότυπα καταγράφουν τυχόν αλλαγές που έχουν συμβεί.
βελόνα βιοψία αναρρόφησης του όγκου - σας επιτρέπει να εξετάσετε τα περιεχόμενα του όγκου?
Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων - χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς.
Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση για τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία και Πρόβλεψη

Για τη θεραπεία του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού χρησιμοποιούνται παραδοσιακές και παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με τον παραδοσιακό τρόπο.

Χειρουργική - κάτω από τοπική αναισθησία, οι γιατροί αφαιρούν έναν όγκο από το στήθος του ασθενούς. Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για τον προχωρημένο καρκίνο, όταν το μέγεθος του όγκου του μαστού υπερβαίνει τα 5 cm. Μια παρενέργεια αυτής της μεθόδου είναι η αφαίρεση των περισσότερων, και μερικές φορές ολόκληρου του μαστού, η οποία είναι απαράδεκτη από την άποψη της αισθητικής.

Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης - το καρκίνωμα μειώνεται σε μέγεθος με τη βοήθεια της ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο απώλειας του μαστού.Η ακτινοθεραπεία έχει μειονεκτήματα - ο ασθενής μπορεί να έχει:

μυϊκός πόνος?
φλεγμονή στην περιοχή της έκθεσης ·
βήχα.

Himioterapiya- πρόσληψη των δηλητηριωδών ή τοξικών ουσιών που είναι επιβλαβείς για τον καρκίνο kletki.Metod πολύ αποτελεσματική, αλλά υπάρχουν πολλές ελλείψεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν:

ναυτία;
εμετός.
διάρροια;
αναιμία;
θρομβοπενία,
αύξηση της θερμοκρασίας.
απώλεια μαλλιών?
καχεξία.

Η ορμονική θεραπεία είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος στα αρχικά στάδια της ασθένειας που περιγράφεται παραπάνω, αλλά υπάρχουν και παρενέργειες:

πρήξιμο?
διακυμάνσεις της διάθεσης;
αυξημένη όρεξη.
υπέρβαρο;
εξάνθημα στο πρόσωπο και στο σώμα.
καυτές αναλαμπές.
εφίδρωση

Η λαϊκή θεραπεία είναι αρκετά διαφορετική. Τα πιο δημοφιλή μέσα περιλαμβάνουν:

αφέψημα των ριζών του ράμφους - χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Προετοιμασία: η αποξηραμένη ρίζα του brustock (100 g) πρέπει να χυθεί με βραστό νερό σε όγκο μιάμιση λίτρων. Στη συνέχεια κρατήστε για δεκαπέντε λεπτά σε ένα λουτρό νερού. Πάρτε ένα παγωμένο ζωμό πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια του πρωινού, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο, λίγο πριν από τα γεύματα. Τα φύλλα αυτού του φυτού εφαρμόζονται στο πονόχρωμο σημείο.
Η Lemna είναι φυσικός ανοσοδιαμορφωτής. Στον καρκίνο του μαστού λαμβάνεται ως εξής: το χορτάρι πρέπει να ξηραίνεται, να συνθλίβεται σε μια κατάσταση σκόνης και να λαμβάνεται σε μισή κουταλιά της σούπας πριν από κάθε χρήση τροφής.

Η δημοφιλής θεραπεία καρκινωμάτων πρέπει να συνδυάζεται με δίαιτα, η οποία αποκλείει την κατανάλωση των ακόλουθων προϊόντων:

λιπαρά ψάρια και κρέας ·
όλα τα έλαια ζωικής προέλευσης ·
γάλα 2,5%;
καπνιστό κρέας.
γλυκά.

Όλα αυτά τα προϊόντα περιέχουν τοξίνες και έτσι προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Το βλεννογόνο καρκίνωμα μπορεί μερικές φορές να υποβληθεί σε μη χειρουργική θεραπεία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτή η ασθένεια με ευνοϊκή έκβαση, 80% -100% των ασθενών επιβιώνουν. Μερικοί θεραπεύονται πλήρως μετά την εφαρμογή της ορμονοθεραπείας.

Η πρόγνωση για τις γυναίκες που άρχισαν να αντιμετωπίζουν τον καρκίνο στα μεταγενέστερα στάδια είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Ο ρυθμός επιβίωσης είναι 60-80%. Εάν ο γιατρός βρει έναν όγκο με περιεχόμενο βλεννογόνου στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, όλα δεν είναι τόσο κακά. Εξάλλου, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει κακοήθη όγκο. Πολλές κύστεις στους μαστικούς αδένες μπορεί να είναι καλοήθεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης όγκων και πρόσθετης έρευνας.

Το βοήθησε το άρθρο;

Ενημερώστε μας για αυτό - βαθμολογήστε το

(2 ψήφοι, μέσος όρος: 5.00 από 5) Λήψη.

Βλεννώδης καρκίνος του μαστού

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού

εμπειρία των φορέων ογκολογίας

χαρακτηριστικά της διάγνωσης του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού

ε.Κ. Saribekyan, Ε.Α. Rasskova, Ε.Ν. Slavnova, L.A. mitina

FGBU "Μόσχα Ινστιτούτο Έρευνας για αυτούς. Π. Α. Gertsen, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας 125284, Μόσχα, 2ο κομμάτι Botkinsky, 3, e-mail: [email protected]

Τα αποτελέσματα μιας έρευνας 27 ασθενών με βλεννογόνο καρκίνο του μαστού, που είναι μια σπάνια μορφή της νόσου, παρουσιάζονται σε περίπου 2% των περιπτώσεων. Αναφέρονται τα χαρακτηριστικά της ακτινοβολίας, των κυτταρολογικών και ιστολογικών διαγνωστικών. Σημειώνεται ότι σε περίπτωση μεγάλου όγκου του βλεννογόνου υπάρχουν δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση με πολυκυστικές και άλλες καλοήθεις μάζες μαστικών αδένων.

Λέξεις-κλειδιά: καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του βλεννογόνου, διαγνωστικά υπερήχων, κυτταρολογική διάγνωση, ο σχηματισμός του μαστού πολυκυστικών.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΜΑΚΙΝΑΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ E.K. Saribekyan, Ε.Α. Rasskazova, Ε.Ν. Slavnova, L.A. Mitina Moscow P.A. Gertsen Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας Το 2-ndBotkinskypr., 3, Μόσχα-125284, e-mail: [email protected]

Στην παρούσα εργασία παρουσιάζονται 27 περιπτώσεις ασθενών με βλεννογόνο καρκίνο του μαστού, για παράδειγμα, ασθενείς με λιγότερο από 2% του συνόλου του καρκίνου του μαστού. Αναλύεται ο ρόλος της ακτινολογικής, ιστολογικής και κυτταρολογικής εξέτασης στη διάγνωση του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού. Ήταν δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των αλλοιώσεων του καρκίνου του μαστού.

Λέξεις-κλειδιά: καρκίνος του μαστού, υπερηχογράφημα, κυτταρολογική εξέταση, μεταβολές του ινοκυστικού μαστού.

Ο καρκίνος του βλεννογόνου είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού (BC), που αντιπροσωπεύει το 0,7-3,5% στη δομή αυτής της νόσου. Συνήθως εμφανίζεται σε γυναίκες σε εμμηνοπαυσιακή ηλικία, η αιχμή της επίπτωσης είναι μεταξύ 55 και 70 ετών [1]. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής του καρκίνου του μαστού αντικατοπτρίζεται στο όνομά της, και είναι ένας μεγάλος αριθμός παραγωγής όγκου των εξωκυτταρικών ή / και ενδοκυτταρική βλεννίνη σε σχέση με την οποία καλείται επίσης βλεννώδες, κολλοειδή ή καρκίνο ζελατινώδη [7].

Ο καρκίνος των βλεννογόνων είναι πιο κοινός ως συστατικό του συνδυασμένου καρκίνου. Στο 7,4% των περιπτώσεων, συνδυάζεται με λοβιακό καρκίνο του μαστού, σε 29% των περιπτώσεων - με καρκίνο του μαστού πόρου. "Ανεξάρτητος" καρκίνος του μαστού βλεννογόνου παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως διπλοειδείς, ενώ περισσότερο από 50% των μικτών όγκων του μαστού είναι ανευπλοειδείς. Τυποποιημένες αστακοί του βλεννογόνου

εκφράζουν υποδοχείς οιστρογόνων, σπάνια μεταστατώνουν σε περιφερειακούς λεμφαδένες - σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 3% των περιπτώσεων (με συνδυασμένο καρκίνο του μαστού - σε 33% των περιπτώσεων) [5]. Η συχνότητα των μακρινών μεταστάσεων είναι 14%. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η επιβίωση 10 ετών είναι 80-100% [4].

Για τον βλεννογόνο καρκίνο του μαστού χαρακτηρίζεται από μακρά ιστορία και βραδεία ανάπτυξη, την απουσία μεταστάσεων στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, ακόμη και με μεγάλα μεγέθη όγκων. Η Palpation εφιστά την προσοχή στη συνοχή του κλεψίματος του κόμβου και σε αρκετά ξεκάθαρα περιγράμματα. Το δέρμα (εκτός από περιπτώσεις υποδόριου εντοπισμού και μεγάλο μέγεθος του όγκου), κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται, δεν υπάρχει τρυφερότητα του κόμβου και οίδημα του δέρματος. Στις μαστογραφίες ακτίνων Χ, ο όγκος έχει συχνά στρογγυλεμένο σχήμα με σαφή όρια. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε στοχευμένες λήψεις

τα όρια των νεοπλασμάτων γίνονται μερικώς ασαφή, θολά. Η ηχογραφική πυκνότητα του σχηματισμού είναι ίση ή μικρότερη από την πυκνότητα των περιβαλλόντων ιστών. Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά των καλοήθων όγκων του στήθους, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε διαγνωστικά σφάλματα. Η διαφορική διάγνωση του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού θα πρέπει να διεξάγεται με πολυκυστικές αλλοιώσεις και ινωδοενώματα με σχηματισμό βλέννας [2, 6].

Υλικό και μέθοδοι

Τα ιστορικά περιστατικά 27 ασθενών με βλεννογόνους του μαστού, ηλικίας 33 έως 77 ετών (μέση ηλικία - 57 ετών) που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στη Μόσχα στο Ινστιτούτο Έρευνας και Ανάπτυξης της Μόσχας που ονομάστηκε P.A. Herzen από το 2009 έως το 2013. Το μέγεθος του όγκου είναι από 1 έως 16 cm, κατά μέσο όρο - 3,2 cm. - 7 ασθενείς, 11Α Art. - 15, YV Art. - 1, ShA Art. - 3, ShV Art. - 1 ασθενής. Κατανομή σύμφωνα με την κατηγορία Τ: T1 - 7, T2 - 14, T3 - 4, T4 - 2 ασθενείς. Η πολυκεντρικότητα διαγνώστηκε σε 3 (11,1%) περιπτώσεις. Επιθεώρηση πριν από την επαφή με το ομοσπονδιακό κρατικό δημοσιονομικό ίδρυμα "Ινστιτούτο Έρευνας και Σχεδιασμού της Μόσχας. P.A. Herzen "περιελάμβανε εξέταση, ψηλάφηση, υπερηχογράφημα με συχνότητα 7.5-10 MHz, μαστογραφία ακτίνων Χ (σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών), βιοψία αναρρόφησης με βελόνα με κυτταρολογική εξέταση.

Στην πλειοψηφία των ασθενών στη διαδικασία εξέτασης στην κλινική, FGBU "Μόσχα, είναι. P.A. Herzen "οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι επαναλήφθηκαν. Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού εντοπίστηκε αμέσως σε 25 (92,6%) ασθενείς. Το Fibroadenoma διαγνώστηκε λανθασμένα σε 1 (3,7%) ασθενή με διάμετρο όγκου έως 2 cm και σε 1 (3,7%) κύστη στήθους. Η κυτταρολογική εξέταση της βιοψίας αναρρόφησης λεπτής βελόνας σε μία περίπτωση δεν ήταν πολύ ενημερωτική λόγω της μικρής ποσότητας υλικού, στην άλλη περίπτωση εντοπίστηκε ινωδοεναίωμα.

Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, οι μέθοδοι διάγνωσης ακτινοβολίας στις περισσότερες περιπτώσεις καθόρισαν αμέσως την κακοήθη φύση του όγκου. Συγκεκριμένα, με τον υπερηχογράφημα του μαστού ο καρκίνος του βλεννογόνου μοιάζει με νεόπλασμα στρογγυλής, λιγότερο οβάλ μορφής, με σημάδια τυπικά ενός κακοήθους όγκου και εξασθένηση του σήματος ηχώ πίσω από τον όγκο. Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, σχηματίζονται κύστεις με βλεννογόνο.

περιεχομένου. Στη μελέτη μας, ανιχνικές δομές με σχήμα κύστης με διάμετρο 1,5 mm έως 15 mm ανιχνεύθηκαν σε 12 (44,4%) ασθενείς. Η παρουσία σημείων υπο-και ανηχούς κάπως άλλαξε την ακουστική σκιά, προκαλώντας απομακρυσμένη ενίσχυση του σήματος. Η ολοκληρωμένη χρήση του παραδοσιακού υπερήχου τύπου B με την ελαστογραφία αυξάνει την ευαισθησία της διάγνωσης υπερήχων. Στην περίπτωση της ελαστογραφίας, ο βαθμός ακαμψίας αξιολογείται ποιοτικά χρησιμοποιώντας μια μηχανογραφημένη χρωματική κλίμακα στην οθόνη της υπερηχητικής συσκευής. Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι με μεγάλη ακαμψία, ζωγραφισμένοι σε μπλε αποχρώσεις, που υποδεικνύουν την κακοήθεια της διαδικασίας. Τα αμετάβλητα υφάσματα με μικρότερη ακαμψία είναι χρωματισμένα όταν εκτελούν ελαστογραφία σε αποχρώσεις από πράσινο έως κόκκινο.

Με την αύξηση του μεγέθους των ψηλαφητών καρκίνου του μαστού γίνεται γλοιώδες πιο ελαστική συνοχή, κινητά, το οποίο δεν είναι χαρακτηριστικό για τυπικό ιστολογικούς τύπους καρκίνου (διηθητικών καρκίνων μη ειδική τύπου, λοβιακό et αϊ.), Η οποία αναπτύσσεται γίνεται πυκνότερο και λιγότερο κινητό. Η εικόνα μπορεί να είναι δύσκολη και για μικροσκοπική εξέταση. Με ένα μικρό φράχτη κυτταρικό υλικό με βιοψία με λεπτή βελόνα αναρρόφησης, η παρουσία εντός αυτού του κυτταρολογικό σχήμα βλέννας μπορεί να είναι παρόμοια με την παραγωγή βλέννας με ιναδένωμα ή κυστική μαστοπάθεια, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαγνωστική [3, 8].

Τα κυτταρολογικά παρασκευάσματα ινωδοενδήματος με έντονο στρωματικό τεμαχισμό χαρακτηρίζονται από την παρουσία «γυμνών» ωοειδών πυρήνων και σημαντικού αριθμού ινοκυττάρων, ινοβλαστών και μερικές φορές από την παρουσία μυοειδών μάζων. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του βλεννογόνου, το fibroadenoma έχει λιγότερη βλέννα και λιγότερο έντονη πυρηνική υπερχρωμία (Εικόνα 1). Ο καρκίνος του βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία άφθονης βλεννώδους γκριζωπο-γαλαζουσής μάζας, στην οποία εντοπίζονται μικρές ομάδες και συστάδες μικρών και μεσαίων κυττάρων όγκου, που μοιάζουν με πολλαπλασιαστικό επιθήλιο (Εικόνες 2,3). Σε αντίθεση με τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου, τα κύτταρα όγκου κηλιδώνονται διαχυτικά υπερχρωμικά, τα όρια του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος είναι θολά. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι παρόντα με σημεία ενδοκυτταρικής έκκρισης βλέννας.

Το Σχ. 1. Κυτταρόγραμμα ινωδοενόδου. Η παρουσία ινοβλαστών, ινοβλαστών, μυξοειδών μαζών. Χρωματισμός σύμφωνα με τον Leyshman, * 100

Το Σχ. 2. Κυτταρογράφημα του βλεννογόνου. Χρωματισμός σύμφωνα με τον Leyshman, * 100

Το Σχ. 3. Κυτταρογράφημα του βλεννογόνου. Χρωματισμός σύμφωνα με τον Leyshman, * 100

Το Σχ. 4. Κυτταρογράφημα του βλεννογόνου. Χρωματισμός με μπλε αλτσάνι στην βλέννα, * 100

Το Σχ. 5. Μαστογραφία ακτίνων Χ. Στο αριστερό μαστικό αδένα προσδιορίζεται το μέγεθος νεοπλάσματος των 100 * 110 mm, με αρκετά καθαρά περιγράμματα.

Το Σχ. 6. Μικροφωτογραφία. Ιστολογική προετοιμασία του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού. Βαφή με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, 400

(Σχήμα 4). Μερικές φορές εντοπίζονται τριχοειδή αγγεία, μεμονωμένα ινοκύτταρα και ασβεστίτες.

Ο ασθενής Π., 77, διάγνωση: Αριστεροί καρκίνοι του μαστού, στάδιο 11Β (T0 (M0).) Από την ιστορία: πριν περίπου ένα χρόνο βρήκα έναν κόμβο στο αριστερό στήθος, ο οποίος σταδιακά αυξήθηκε σε μέγεθος. Τον Σεπτέμβριο του 2013 στράφηκε στην κλινική ο ασθενής διαγνώστηκε με καρκίνο του αριστερού μαστού.Για θεραπεία, στράφηκε στο Hertsen Moscow Heritage Research Institute.

Κατά την εξέταση και ψηλάφηση στον αριστερό μαστικό αδένα ορίζεται ένας όγκος μεγέθους 10 * 12 cm, ο οποίος καταλαμβάνει τα ανώτερα τεταρτημόρια, με σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, μαλακά, κινητά σε σχέση με τους ιστούς του μαστικού αδένα. Με υπερηχογράφημα και ακτινογραφική μαστογραφία (Σχήμα 5), ένας κόμβος προσδιορίζεται στον αριστερό μαστικό αδένα, μεγέθους 100 * 110 mm, ο αδένας διευρύνεται και παραμορφώνεται λόγω ενός μεγάλου όγκου, ο οποίος καταλαμβάνει σχεδόν όλο το όργανο. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του δεξιού μαστού, παρατηρήθηκε μέτρια ινώδης μαστοπάθεια χωρίς ορατούς παθολογικούς σχηματισμούς. Η θέση του όγκου του αριστερού μαστού αποτελείται από πολλά συστατικά με κοιλότητες ρευστού, σχισμές. Συμπέρασμα: καρκίνος του αριστερού μαστού.

Ο ασθενής υποβλήθηκε σε βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα του όγκου, ένα κυτταρολογικό συμπέρασμα: ο καρκίνος του βλεννογόνου. Ανοσοϊστοχημική μελέτη: περιεχόμενο των υποδοχέων οιστρογόνων - 8 βαθμοί, υποδοχείς προγεστερόνης - 8 μονάδες, έκφραση HER2 / neu - αρνητική, έκφραση W67 - σε 5% των κυττάρων.

10/17/2013 πραγματοποιήθηκε ριζική αριστερή μαστεκτομή με υποκλείδια και μασχαλιαία λεμφαδενοεκτομή. Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ομαλή. Την τέταρτη ημέρα απομακρύνθηκε η παροχέτευση και η λεμφóρεια σταμάτησε. Την 7η ημέρα ο ασθενής απελευθερώθηκε. Με απόφαση του συμβουλίου, δεν αναφέρεται η θεραπεία χημειοκαταστολής. Συνιστώμενη ορμονοθεραπεία με αναστολείς αρωματάσης για 5 χρόνια.

Σε προγραμματισμένη ιστολογική εξέταση (αριθ. Ts8221-44 / op): ένας όγκος μεγέθους 9 * 8 * 10 cm. Μικροσκοπικά: βλεννογόνος καρκίνος του μαστού, διηθητικός τύπος ανάπτυξης, στο πλαίσιο της πολλαπλασιαστικής μορφής του ινοκυστικού

μαστοπάθεια, πολλαπλά ενδοπρωκτικά θηλώματα με σοβαρή επιθηλιακή δυσπλασία σε καρκίνωμα in situ σε ένα από αυτά. Ο όγκος αναπτύσσεται στους κύριους αγωγούς της θηλής, μεγαλώνει στην περιτονία και στο στρώμα των ματιών του δέρματος. Προσδιορίστηκαν δεκαπέντε μασχαλιαία και υποκλείδια λεμφαδένες, δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις. Τα ιστολογικά σημάδια του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού είναι στερεές και σωληνοειδείς δομές διαφόρων μεγεθών, "επιπλέουσες στις λίμνες" της βλέννας, χωρισμένες σε χωριστούς τομείς με λεπτό ινώδη διαφράγματα. Τα στρογγυλεμένα κύτταρα είναι σχετικώς του ίδιου τύπου, οι μιτώσεις ουσιαστικά δεν υπάρχουν (Σχήμα 6).

Η διάγνωση του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολη λόγω των ιδιαιτεροτήτων της κλινικής και μορφολογικής εικόνας. Για τους μεγάλους όγκους, η κλινική, ακτινολογική, ηχογραφική και κυτταρολογική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με τους καλοήθεις πολυκυστικούς σχηματισμούς και τα ινωδονέωμα με στρωματική παραμόρφωση. Εάν είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η διάγνωση κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης, συνιστάται η διενέργεια βιοψίας για ιστολογική εξέταση.

1. Abdyldaev D.K. Σπάνιες μορφές καρκίνου του μαστού: Dis.. Δρ med επιστήμες. M., 2002. 248 σελ.

2. Agamova Κ.Α., Ermolaeva Α.Ο. // Σφάλματα στην κλινική ογκολογία. Μ.: Medicine, 2001, σελ. 105-133.

3. Vesnin AG, Agamova ΚΑ, Gladunova ZD, Trofimova Ε.Υ., Slavnova Ε.Ν. Πλήρης ακτινολογική και κυτταρολογική διάγνωση καρκίνου του μαστού: Ένα εγχειρίδιο για τους γιατρούς. SPb., 1998.

4. Vysotskaya I.I., Ermilova V.D., Letyagin V.P. Κλινικά και μορφο-προγνωστικά χαρακτηριστικά των σπάνιων ιστολογικών τύπων καρκίνου του μαστού. Μ., 2011. 142 σελ.

5. Grigoruk OG, Mikheeva Ν.Α., Lazarev Α.Ρ. Βλεννογόνος καρκίνος του μαστού: κλινικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά, αποτελέσματα θεραπείας, ανάλυση επιβίωσης // Όγκοι του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. 2011. Αριθ. 4. Σελ. 32-36.

6. Lesko Κ.Α., Abduraimov ΑΒ Ακτινογραφικές σημειωτικές ακτινογραφίες του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού // Όγκοι του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. 2013. № 3-4. Σελ. 27-32.

7. Diab S.C., Clark GM., Osborne C.K., Libby Α., Allred D.C., ElledgeR.M. Χαρακτηριστικά του όγκου κλινικό αποτέλεσμα των κυττάρων του μαστού και του βλεννώδους μαστού // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17 (5). Ρ. 1142-1148.

8. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Ταξινόμηση των Όγκων του Μαστού. Λιοντάρι, 2012.

1. AbdyldaevD.K. Σπάνιες μορφές καρκίνου του μαστού. Διατριβή του συγγραφέα. M., 2002. 248 σελ. [στα ρωσικά]

2. Agamova ΚΑ, Ermolaeva Α.Ο. Σφάλματα στην κλινική ογκολογία. Μ.: Medicina, 2001. Ρ. 105-133. [στα ρωσικά]

3. Vesnin Α. G., Agamova Κ.Α., Gladunova Z.D., Trofimova EJu., Slavnova Ε.Ν. Πλήρης ακτινολογική και κυτταρολογική διάγνωση του καρκίνου του μαστού: Οδηγός για τους γιατρούς. SPb 1998. [στα ρωσικά]

4. Vysockaja Ι.Ι., Ermilova V.D., Letjagin VP. Κλινικά χαρακτηριστικά και προγνωστικοί παράγοντες των σπάνιων τύπων καρκίνου. Μ., 2011. 142 σελ. [στα ρωσικά]

Z. GrigorukO.G., MiheevaN.A., LazarevA.F. Μυϊκός καρκίνος του μαστού: κλινικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά, αποτελέσματα θεραπείας και ανάλυση επιβίωσης // Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2011. Αριθ. 4. Σελ. 32-36. [στα ρωσικά]

6. Les'ko Κ.Α., Abduraimov Α.Β. Ακτινογραφία και υπερηχογραφική σημειωτική του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού // Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2013. № 3-4. Ρ. 27-32. [στα ρωσικά]

7. Diab S.C., Clark G.M., Osborne C.K., Libby Α., All-red D.C., ElledgeRM. Χαρακτηριστικά του όγκου κλινικό αποτέλεσμα των κυττάρων του μαστού και του βλεννώδους μαστού // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17 (5). Ρ. 1142-1148.

8. Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Ταξινόμηση των Όγκων του Μαστού. Λιοντάρι, 2012.

Τύπος σηματοδοτικού τύπου καρκίνου του μαστού: χαρακτηριστικά της νόσου, θεραπείες και πρόγνωση

Γενικά χαρακτηριστικά

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας είναι ασυμπτωματικό. Ακολουθώντας την εμφανίζονται:

Πόνος στον μαστικό αδένα.
Παραμόρφωση του μαστού.
Ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον όγκο.

Οι παρακάτω χειρισμοί βοηθούν στην αναγνώριση της νόσου:

η αυτο-εξέταση των μαστικών αδένων σας επιτρέπει να γεμίζετε τον όγκο και να καθορίζετε το κατά προσέγγιση μέγεθος του.
Μαστογραφία - ακτινογραφία του μαστού. Τα στιγμιότυπα καταγράφουν τυχόν αλλαγές που έχουν συμβεί.
βελόνα βιοψία αναρρόφησης του όγκου - σας επιτρέπει να εξετάσετε τα περιεχόμενα του όγκου?
Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων - χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς.
Η αξονική τομογραφία είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση για τις ακτίνες Χ.

Θεραπεία και Πρόβλεψη

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με τον παραδοσιακό τρόπο.

μυϊκός πόνος?
φλεγμονή στην περιοχή της έκθεσης ·
βήχα.

ναυτία;
εμετός.
διάρροια;
αναιμία;
θρομβοπενία,
αύξηση της θερμοκρασίας.
απώλεια μαλλιών?
καχεξία.

πρήξιμο?
διακυμάνσεις της διάθεσης;
αυξημένη όρεξη.
υπέρβαρο;
εξάνθημα στο πρόσωπο και στο σώμα.
καυτές αναλαμπές.
εφίδρωση

Η λαϊκή θεραπεία είναι αρκετά διαφορετική. Τα πιο δημοφιλή μέσα περιλαμβάνουν:

αφέψημα των ριζών του ράμφους - χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Προετοιμασία: η αποξηραμένη ρίζα του brustock (100 g) πρέπει να χυθεί με βραστό νερό σε όγκο μιάμιση λίτρων. Στη συνέχεια κρατήστε για δεκαπέντε λεπτά σε ένα λουτρό νερού. Πάρτε ένα παγωμένο ζωμό πρέπει να είναι κατά τη διάρκεια του πρωινού, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο, λίγο πριν από τα γεύματα. Τα φύλλα αυτού του φυτού εφαρμόζονται στο πονόχρωμο σημείο.
Η Lemna είναι φυσικός ανοσοδιαμορφωτής. Στον καρκίνο του μαστού λαμβάνεται ως εξής: το χορτάρι πρέπει να ξηραίνεται, να συνθλίβεται σε μια κατάσταση σκόνης και να λαμβάνεται σε μισή κουταλιά της σούπας πριν από κάθε χρήση τροφής.

λιπαρά ψάρια και κρέας ·
όλα τα έλαια ζωικής προέλευσης ·
γάλα 2,5%;
καπνιστό κρέας.
γλυκά.

Όλα αυτά τα προϊόντα περιέχουν τοξίνες και έτσι προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Σπάνιες (ειδικές) μορφές καρκίνου

Ο καρκίνος του βλεννογόνου (βλεννώδης, κολλοειδής, ζελατινώδης) ανιχνεύεται συνήθως σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Μακροσκοπικά, η θέση του όγκου είναι καλά καθορισμένη, ενισχύεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Η τομή έχει ζελατινή σύσταση, λεπτή ινώδη στρώματα, συχνά ορατές μικρές εστίες αιμορραγίας.

Το Σχ. 32. Καρκινοποίηση του λοβού του μαστού:

α - οι μεμονωμένες κυψελίδες γεμίζουν με καρκινικά κύτταρα που αναπτύσσονται από τους αγωγούς. β - όλες οι κυψελίδες των λοβών γεμίζονται με καρκινικά κύτταρα με μέτριο ατυπισμό.

c - με έντονο κυτταρικό και πυρηνικό ατυπισμό

Το Σχ. 33. Βλεννογόνος καρκίνος του μαστού

Μερικές φορές ο καρκίνος του βλεννογόνου αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από τη βλεννίνη και στη συνέχεια στην προετοιμασία είναι απαραίτητο να ψάξει προσεκτικά τα κύτταρα όγκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βλέννα είναι εξωκυτταρική και είναι ένα από τα προϊόντα διάσπασης των ινών κολλαγόνου.

Μερικές φορές οι μικροσκοπικές δομές της βλεννογόνου μεμβράνης και του κακοήθους καρκίνου που διεισδύουν στον αγωγό ανιχνεύονται στην ίδια θέση του όγκου. Από την άποψη αυτή, διακρίνονται τα λεγόμενα «καθαρά» βλεννώδη καρκινώματα και «ακάθαρτοι» ή «μικτοί» καρκίνοι βλεννογόνων, οι οποίοι συνδυάζουν τα σημάδια και των δύο μικροσκοπικών τύπων. Μια τέτοια μονάδα οφείλεται σε προγνωστικές διαφορές. Τα «καθαρά» καρκίνια του βλεννογόνου έχουν μια ευνοϊκότερη πρόγνωση από τα καρκινώματα που διεισδύουν στο αγωγό. Αυτό εκδηλώνεται από μια πολύ μικρή συχνότητα περιφερειακής μετάστασης "καθαρών" καρκίνων του βλεννογόνου, οι οποίοι, με όγκους μικρότερους από 5 cm σε διάμετρο, δεν υπερβαίνουν το 2-4%. Ταυτόχρονα, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι σε μερικούς ασθενείς με «καθαρό» καρκίνο του βλεννογόνου, οι μακρινές αιματογενείς μεταστάσεις μπορούν να ανιχνευθούν 15 ή περισσότερα έτη μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση ασθενών με βλεννογόνο καρκίνο του μαστού. Οι ασθενείς με «μικτό» καρκίνο του βλεννογόνου έχουν την ίδια πρόγνωση με τον καρκίνο του διηθητικού καρκίνου.

Ο μεσοθωρακικός καρκίνος συνήθως ανιχνεύεται σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 50 ετών. Μια μακροσκοπική εξέταση προσδιορίζεται από έναν σαφώς καθορισμένο κόμβο όγκου με απαλά περιγράμματα, στενά συνδεδεμένα με τους περιβάλλοντες ιστούς του μαστού. Σε έναν κόμβο με γκρι χρώμα, συχνά με μικρές αιμορραγίες και εστίες νέκρωσης. Η συνοχή του όγκου είναι μαλακή, παρόμοια με τον εγκεφαλικό ιστό (το παλιό όνομα είναι "εγκεφάλου"). Η μικροσκοπική δομή του όγκου αντιπροσωπεύεται από εκτεταμένα πεδία μεγάλων πολυμορφικών κυττάρων με μεγάλο αριθμό μιτωσών. Ο όγκος δεν έχει ουσιαστικά στρώματα συνδετικού ιστού (σχήμα 34).

Το Σχ. 34. Αρθρωτός καρκίνος του μαστού

Μόνιμο μικροσκοπικό συστατικό είναι μια έντονη λεμφοκυτταρική διήθηση της περιφέρειας του όγκου. Μερικές φορές ένας σημαντικός αριθμός λεμφοκυττάρων διεισδύει βαθιά μέσα στον όγκο, που βρίσκεται ανάμεσα στα καρκινικά κύτταρα.

Η πρόγνωση για το μυελώδες καρκίνωμα είναι καλύτερη από ό, τι για τον κανονικό επεμβατικό καρκίνο. Το 10ετές ποσοστό επιβίωσης για το μυελώδες καρκίνωμα είναι 84%, σε σύγκριση με 63% για τα κανονικά καρκίνωμα του πνεύμονα. Οι μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες συχνά ανιχνεύονται, αλλά οι μεμονωμένοι λεμφαδένες επηρεάζονται συνήθως και ο εντοπισμός τους περιορίζεται στην κατώτερη μασχαλιαία ομάδα. Η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή σε περιπτώσεις μυελικού καρκινώματος μικρότερου από 3 cm σε διάμετρο και παραμένει καλύτερο από ό, τι για το καρκίνωμα του πνευμονικού διηθήματος, ακόμα και όταν υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η διάγνωση του μυελικού καρκινώματος πρέπει να γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν όλες οι ενδείξεις που το χαρακτηρίζουν (ομαλή περίγραμμα της θέσης του όγκου, μαζικά πεδία πολυμορφικών καρκινικών κυττάρων, κακή στρώματα συνδετικού ιστού και σοβαρή λεμφοπλασμακυτική διήθηση). Οι όγκοι που δεν έχουν τουλάχιστον ένα από αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να θεωρούνται ως κανονικά διηθητικά καρκίνωμα του πνεύμονα υψηλού βαθμού κακοήθειας.

Ο θηλαστικός επεμβατικός καρκίνος είναι πολύ σπάνιος, κυρίως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Μια μακροσκοπική εξέταση προσδιορίζει μια σαφώς καθορισμένη πυκνότητα γκρίζου ξύλου ενός κόμβου όγκου που συγκολλάται σφικτά στον ιστό του μαστού. Μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι μεταξύ του χονδροειδούς ινώδους συνδετικού ιστού υπάρχουν ακανόνιστα σχήματα και διάφορα μεγέθη αδενικών κοιλοτήτων που σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα. Στους αυλούς των κοιλοτήτων προεξέχουν οι πραγματικές θηλές που καλύπτονται με επιθήλιο όγκου.

Το διηθητικό καρκίνωμα θηλώματος μετάστασης σπάνια και σε μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες συνήθως διατηρεί θηλώδη δομή. Η πρόγνωση του διηθητικού θηλώδους καρκίνου είναι σημαντικά πιο ευνοϊκή από ό, τι με το συμβατικό καρκίνωμα διηθητικής διήθησης. Μερικές φορές, στο ίδιο σημείο του όγκου ανιχνεύονται μοτίβα διηθητικού θηλώδους καρκίνου και κοινό καρκίνωμα του πνεύμονα (στυροειδή, στερεά και άλλες δομές). Τέτοιοι όγκοι πρέπει να αποδοθούν σε διηθητικούς καρκίνους του καρκίνου του πνεύμονα, καθώς η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις δεν διαφέρει από εκείνη στο κοινόπαθο καρκίνωμα.

Σπάνια, το διηθητικό θηλώδες καρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από αδενικές κοιλότητες που βρίσκονται στο στρώμα, έχουν κανονικό στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και περιέχουν αληθινές θηλοειδείς δομές, το επιθήλιο του οποίου δεν έχει έντονο πολυμορφισμό. Η μικροσκοπική εξέταση τέτοιων όγκων μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τον θηλωματικό καρκίνο του νεύρου επί τόπου. Το κύριο κριτήριο υπέρ του διηθητικού καρκίνου είναι η παρουσία μιας πυκνής, καλά καθορισμένης θέσης όγκου, προσδιοριζόμενης με μακροσκοπική εξέταση.

Ο καρκίνος του σωληναρίου είναι μια σπάνια ιστολογική παραλλαγή του καρκίνου του μαστικού αδένα, που ανιχνεύεται σε γυναίκες τόσο στην αναπαραγωγική ηλικία όσο και στην εμμηνόπαυση. Η μέση ηλικία αυτών των ασθενών είναι περίπου 50 έτη.

Μακροσκοπικά, το νεόπλασμα είναι στερεό οζίδιο όγκου ακίνητο ακίνητο σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς του μαστικού αδένα. Συχνά, ο όγκος έχει διαμόρφωση στελέχους και είναι παρόμοιο με το διηθητικό καρκίνωμα της σκωρόζης δομής. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της θέσης του όγκου είναι το μικρό του μέγεθος (1,5-2,5 cm), το οποίο συνδέεται με αργή ανάπτυξη καρκίνου.

Η μικροσκοπική εικόνα του σωληναριακού καρκίνου αντιπροσωπεύεται από μικρούς αδένες που βρίσκονται σε σημαντική απόσταση ο ένας από τον άλλο σε ένα άφθονο στρώμα. Οι αδένες δεν κλαδεύονται και δεν αναστομώνονται μεταξύ τους. Ένα σημαντικό μέρος των αδένων έχει ένα γωνιακό σχήμα. Το επιθήλιο των αδένων είναι κυβικό ή χαμηλό κυλινδρικό, διατεταγμένο σε μία σειρά. Πολλά κύτταρα στην κορυφαία επιφάνεια έχουν βλεφαρίδες (τύπου εκκριτικής έκκρισης). Τα κυτταρικά στοιχεία που σχηματίζουν τους αδένες είναι μονομορφικά, δεν εντοπίζονται μιτωτικά στοιχεία.

Τα μυοεπιθηλιακά κύτταρα δεν ανιχνεύονται. η βασική μεμβράνη απουσιάζει ή βρίσκεται υπό τη μορφή μικρών θραυσμάτων αυτής, πράγμα που αποδεικνύεται καλά όταν χρησιμοποιείται η αντίδραση CHIC.

Ο αυλός των περισσότερων αδένων δεν περιέχει προϊόντα έκκρισης. Σε μερικές αδενικές δομές υπάρχουν γέφυρες κυψελών που συνδέουν τα αντίθετα τοιχώματα του αδένα (Εικ. 35).

Το Σχ. 35. Σωληνωτό καρκίνωμα του μαστού:

α - ένα σημαντικό μέρος των αδένων έχει ακανόνιστο σχήμα με αιχμηρά άκρα, οι αδένες είναι επενδεδυμένες με μία σειρά μονομορφικού επιθηλίου, b - επιθηλιακές γέφυρες σε αδενικές δομές. σε - cilia στις κορυφαίες επιφάνειες των κυττάρων

Πολλά (περισσότερο από 2/3) σωληνοειδών καρκινωμάτων εντός ή εκτός της θέσης του όγκου προσδιορίζονται από εστίες ενδολικού ή ενδοπρακτικού καρκίνου, συνήθως τύπου μικροσκοπίου ή κρόμπρωσης (Εικόνα 36).

Το Σχ. 36. Συνδυασμός σωληναριακού καρκίνου με μη διεισδυτικό καρκίνωμα:

α - λοβια; b - κρόκος τύπου αγωγού

Οι όγκοι του Stroma είναι συνήθως πλούσιοι σε κυτταρικά στοιχεία. Μικροκαταθλιπτικές ανιχνεύονται σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων σωληναριακού καρκίνου. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός, εντοπισμός - τόσο στον αυλό των αδενικών δομών όσο και στο στρώμα του όγκου.

Το Σχ. 37. Μεταστάσεις του σωληναριακού καρκίνου του μαστού στον λεμφαδένα

Η μετάσταση του σωληναριακού καρκίνου είναι σπάνια. Οι μεταστάσεις, κατά κανόνα, εντοπίζονται μόνο στους μασχαλιαίους λεμφαδένες (Εικόνα 37) και η συχνότητά τους δεν υπερβαίνει το 10% όλων των επιλογών που χρησιμοποιούνται για αυτή την καρκίνο. Ταυτόχρονα, η παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων δεν αποτελεί παράγοντα επιδείνωσης της πρόγνωσης. Ο σωληναριακός καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζεται από μια μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση. Η συχνότητα της υποτροπής και η αιματογενής μετάσταση δεν υπερβαίνει το 4%. Μερικές φορές σε σωληνοειδή καρκίνο υπάρχει ένας συνδυασμός με τις δομές του φυσιολογικού διηθητικού καρκίνου του πνεύμονα. Η πρόγνωση τέτοιων "μικτών" καρκίνων είναι σημαντικά χειρότερη από ό, τι με το καθαρό σωληνοειδές καρκίνωμα. Ταυτόχρονα, η κυριαρχία του σωληνοειδούς εξαρτήματος καθιστά την πρόγνωση καλύτερη από ότι με τον συνηθισμένο, επεμβατικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ο καρκίνος του σωληναρίου μιμείται μερικές φορές μια καλοήθη βλάβη του μαστού και, πάνω απ 'όλα, την αδενοσίδηση από έλλειψη σιδήρου. Τα διαφορικά διαγνωστικά κριτήρια για αυτές τις διεργασίες περιγράφονται στο κεφάλαιο για τις ινοκυστικές ασθένειες.

Το Σχ. 38. Κυστικός κυστικός καρκίνος του μαστού:

και - οι κυστικοί σχηματισμοί γεμάτοι με δομές karbrozny. β - σπείρες στα κορυφαία άκρα των κυττάρων

Ο αδενοειδής κυστικός καρκίνος (κυανό, cystadenoid, κύλινδρος) είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού, που χαρακτηρίζεται από πολύ ευνοϊκή πρόγνωση. Μακροσκοπικά, είναι ένα οζίδιο όγκου που δεν διαφέρει από άλλες μορφές όγκων που διεισδύουν. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η μικροσκοπική δομή αυτής της μορφής καρκίνου αντιπροσωπεύεται από κυστικούς σχηματισμούς γεμισμένους με κρυβρόσα ("σφυρήλατο", στερεό με στρογγυλές οπές) από τα καρκινικά κύτταρα.

Ο εκκριτικός (νεανικός) καρκίνος είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του μαστού, που εμφανίζεται κυρίως στα κορίτσια. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες γυναίκες κατά την αναπαραγωγική περίοδο. Μια μακροσκοπική εξέταση προσδιορίζει μια καλά καθορισμένη περιοχή όγκου, συνήθως μικρού μεγέθους. Η μικροσκοπική εικόνα είναι αρκετά χαρακτηριστική και αντιπροσωπεύεται από αδενικές και στερεές δομές που αποτελούνται από μεγάλα κύτταρα με έντονο κυτταρόπλασμα κενοτοπίας (Εικ. 39α). Ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων έχει ένα οπτικώς άδειο κυτταρόπλασμα (τύπου "υπερ-θυροειδούς"). Οι λάμψεις των αδενικών δομών είναι γεμάτες με ένα ηωσινοφιλικό CHIC θετικό μυστικό. Οι πυρήνες είναι συνήθως normochromic με έντονη nucleoli. Συχνά, το κεντρικό τμήμα της θέσης του όγκου αντιπροσωπεύεται από ένα υαλινισμένο στρώμα χωρίς καρκινικά κύτταρα.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Οι περιφερειακές και μακρινές μεταστάσεις σπάνια ανιχνεύονται.

Ο καρκίνος του αποκρινού είναι μια εξαιρετικά σπάνια μορφή, που σχηματίζεται από το επικρινή επιθήλιο. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι μεγάλα, έχουν ένα σαφέστατο άφθονο, CHIC-θετικό κυτταρόπλασμα που περιέχει ηωσινοφιλική κοκκιότητα. Οι πυρήνες είναι φωτεινοί, με έντονα πυρηνικά. Τα νεοπλασματικά κύτταρα σχηματίζουν αδενικές στερεές ή κυστικές δομές επένδυσης. Στα κορυφαία άκρα των καρκινικών κυττάρων, οι προεξοχές σχήματος λοβού του κυτοπλάσματος είναι συχνά ορατές (Εικ. 39b). Μερικοί όγκοι είναι ένας βρεγματικός κόμβος μέσα σε μια κύστη που είναι επενδεδυμένη με ένα καλοήθη επιθήλιο τύπου αποκρινούς. Λόγω της σπανιότητας των παρατηρήσεων του καρκίνου του αποκρινούς, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση του.

Ο καρκίνος με μεταπλασία είναι ένα διηθητικό καρκίνωμα του πνεύμονα, στο οποίο παρατηρούνται διάφορες μεταβολικές μεταβολικές μεταβολές. Αυτά περιλαμβάνουν το επιδερμοειδές καρκίνωμα - έναν εξαιρετικά σπάνιο όγκο μαστού που μπορεί να ανιχνευθεί σε μεγαλύτερες γυναίκες. Μακροσκοπικά δεν διαφέρει από τον συμβατικό καρκίνωμα που διεισδύει στον αγωγό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κεντρικά εντοπισμένη κύστη, κατασκευασμένη από μάζες κέρατος, μπορεί να παρατηρηθεί στη θέση του όγκου. Μικροσκοπικά, ο όγκος είναι ένας καλοήθης διηθητικός καρκίνος με βλάβες μιας πλακώδους δομής, το μέγεθος της οποίας μπορεί να ποικίλει ευρέως. Μερικές φορές, μαζί με εστίες εξαιρετικά διαφοροποιημένου καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, μπορούν να παρατηρηθούν πλακώδη κύτταρα άξονα-κυττάρων τα οποία μετατρέπονται άμεσα μεταξύ τους.

Το Σχ. 39. Σπάνιες μορφές καρκίνου του μαστού:

και - εκκριτικό (νεανικό) καρκίνο. Στερεές δομές από κύτταρα με οπτικά κενό κυτταρόπλασμα. β - ο καρκίνος του αποκρινούς. Γυρίστε τις προεξοχές του κυτταροπλάσματος

Το Σχ. 39. Σπάνιες ιστολογικές μορφές καρκίνου του μαστού:

α-εκκριτικό (νεανικό) καρκίνο. Στερεές δομές από κύτταρα με οπτικά κενό κυτταρόπλασμα. β - ο καρκίνος του αποκρινούς. Κλασικό σχήμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο χαμηλού βαθμού καρκίνωμα του πνεύμονα, ανιχνεύονται εστίες χονδρικού, οστεοειδούς και ακόμη και γιγαντοκυτταρικών οστεοκλαστών.

Δεν είναι δυνατόν να κρίνουμε την πρόγνωση των μεταπλατικών καρκινωμάτων του μαστού λόγω του μικρού αριθμού παρατηρήσεων.

Ο καρκίνος έκκρισης λιπιδίων είναι επίσης μεταξύ των σπάνιων ιστολογικών παραλλαγών των καρκινωμάτων του μαστού. Αντιπροσωπεύεται από στερεά σύμπλοκα μεγάλων κυττάρων με άφθονο κυτταρόπλασμα κενούσης που περιέχει μεγάλη ποσότητα λιπιδίων (Σχήμα 40), η παρουσία των οποίων πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους χρώσης.

Εξηγείται ένας αποκαλούμενος καρκινοειδής όγκος του μαστικού αδένα (διηθητικό καρκίνωμα του πνεύμονα με ενδοκρινική διαφοροποίηση). Η κλινική και μακροσκοπική εικόνα σε αυτή την ιστολογική μορφή καρκίνου δεν διαφέρει από αυτή των συμβατικών καρκινωμάτων που διεισδύουν. Το καρκινοειδές σύνδρομο δεν παρατηρείται ακόμη και με τις συνήθεις μορφές της νόσου. Μικροσκοπική εξέταση εντοπίζει στερεές φωλιές μικρών μονομορφικών κυττάρων που διαχωρίζονται από ινώδη στρώματα, μορφές κορδέλας και ρόδακα (Εικ. 41). Τα κύτταρα αυτού του καρκίνου περιέχουν κόκκους αργυρόφιλου.

Ο φλεγμονώδης καρκίνος χαρακτηρίζεται από την κλινική εικόνα της μαστίτιδας - πόνος, υπεραιμία, πρήξιμο του δέρματος του μαστού. Η μακροσκοπική εξέταση αποκάλυψε καρκίνο διηθητικής διήθησης με σοβαρή καρκινομάτωση των δερματικών λεμφικών αγγείων (Εικ. 42). Σε ορισμένες περιπτώσεις, κλινικά καθορισμένο φλεγμονώδες καρκίνωμα δεν συνοδεύεται από διείσδυση κυττάρων όγκου στα δερματικά λεμφικά αγγεία. Και, αντίθετα, με την προχωρημένη καρκινομάτωση των λεμφικών αγγείων, μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές ενδείξεις φλεγμονώδους καρκίνου (το λεγόμενο κρυφό, "απόκρυφο" - φλεγμονώδες καρκίνωμα). Η ανίχνευση συμπλεγμάτων καρκινικών κυττάρων στα λεμφικά αγγεία του δέρματος, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονώδους απόκρισης, είναι ένα σημάδι που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η νόσος του Paget της θηλής εντοπίζεται συχνότερα στις μεγαλύτερες γυναίκες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου 50 έτη, δηλ. όπως και για άλλες μορφές καρκίνου του μαστού. Η νόσος του Paget χαρακτηρίζεται από έκζεμα που μοιάζει με έκζεμα του καρκίνου του μαστού και του πνευμονικού μαστού.

Η πρώτη κλινική εκδήλωση της νόσου είναι μεταβολές στο δέρμα της θηλής: οίδημα, ερυθρότητα, κούραση. μπορεί να εμφανιστούν κρούστα ή κλίμακες, μερικές φορές επιφανειακές εξελκώσεις. Στο μέλλον, αυτές οι αλλαγές μπορούν να εξαπλωθούν στην περιοχή, ακόμη και περιστασιακά στο περιβάλλον δέρμα. Σε αντίθεση με το έκζεμα, το οποίο ρέει σε κύματα, με επιδείνωση και ύφεση, με τη νόσο του Paget, οι εκδηλώσεις του προχωρούν σταθερά και δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία.

Το Σχ. 40. Καρκίνος μαστού που εκκρίνει λιπίδιο

Το Σχ. 41. καρκινοειδείς όγκους Μαστού

Το Σχ. 42. Πολλαπλές εμβολές από καρκινικά κύτταρα των λεμφικών αγγείων του δέρματος στον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού.

Μικροσκοπική εξέταση στην επιδερμίδα της θηλής ή της αρεόλας προσδιορίζεται από τα μεγάλα (σημαντικά μεγαλύτερα από το επιθήλιο των επιδερμικών) κυττάρων με έντονο ηωσινοφιλικό φωτεινό κυτταρόπλασμα (κύτταρα Paget). Οι πυρήνες αυτών των κυττάρων είναι πολυμορφικοί, μερικές φορές πυκνοποιημένοι. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται συχνότερα στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας, αλλά μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Τα κύτταρα του Paget μπορούν να κείνται ξεχωριστά το ένα από το άλλο, τοποθετημένα μεμονωμένα ή με τη μορφή μικρών συστάδων (Εικ. 43). Ποτέ δεν διεισδύουν στο χόριο. Τέτοια κύτταρα μπορούν να βρεθούν στους αποβολικούς αγωγούς και τα δερματικά επιρράμματα. Μερικές φορές οι κόκκοι μελανίνης ανιχνεύονται στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων Paget, ένα σύμπτωμα που μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση του μελανώματος. Πιθανώς, η μελανίνη αναμειγνύεται σε κύτταρα όγκου του Paget από κοντινά μελανοκύτταρα από κυτταροκίνες.

Ανοσοϊστοχημικά, τα νεοπλασματικά κύτταρα του Pedzhet εκφράζουν το ΕΜΑ, το αντιγόνο σφαιρικού μεμβρανικού λίπους γάλακτος, το CEA (χρησιμοποιώντας πολυκλωνικά αντισώματα), την κερατίνη χαμηλού μοριακού βάρους και την involucrin.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η επιδερμίδα φαίνεται να είναι λίγο αποδιοργανωμένη και διατηρεί μια τυπική διαίρεση σε στρώματα (στρωματοποίηση). Στο μέλλον, η επιδερμίδα επεκτείνεται, εμφανίζονται ακανθώδεις κλώνοι. Συχνά υπάρχουν παραβιάσεις διαστρωμάτωσης ποικίλου βαθμού, μέχρι μια εικόνα που αντιστοιχεί σε σοβαρή δυσπλασία. Μερικές φορές εμφανίζεται ο κυτταρικός και πυρηνικός πολυμορφισμός, ο οποίος, σε συνδυασμό με μια έντονη παραβίαση της διαστρωμάτωσης, μοιάζει με καρκίνωμα in situ.

Το Σχ. 43. θηλή καρκίνου Pedzheta. Πολλαπλά κύτταρα Paget με οπτικά κενό κυτταρόπλασμα στην επιδερμίδα του μαστικού αδένα

Δεν ανιχνεύεται η σχέση μεταξύ του αριθμού των κυττάρων Paget και του βαθμού αποδιοργάνωσης της επιδερμίδας. Ο αριθμός των κυττάρων Paget με αυξανόμενη αποδιοργάνωση της επιδερμίδας μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να μειωθεί, ενώ σε άλλες αυξάνεται.

Περιστασιακά, κοιλότητες μπορεί να εμφανίζονται σε ακανθοειδή κορδόνια, που περιορίζονται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων (Εικόνα 44), με αποτέλεσμα σχηματισμούς αδένων.

Το Σχ. θηλή 44. Ο καρκίνος του Paget. Κενά στην akantoticheskih tyazhah επιδερμίδα θηλή του μαστού

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στο χόριο, αυξάνεται η διήθηση των λεμφοκυττάρων και των κυττάρων πλάσματος.

Η νόσος του Paget της θηλής συνδυάζεται σχεδόν πάντα με καρκίνο του μαστού που διεισδύει στον πόρο.

Το τελευταίο μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε τεταρτημόριο του μαστού, να προχωρήσει από τους μεσαίους και ακόμη και μικρούς αγωγούς και να μην έχει καμία ορατή σύνδεση με τη θηλή ή την αρεόλα. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με λίγες περιπτώσεις καρκίνου του λοβού στη νόσο Paget της θηλής.

Ένας τέτοιος συχνός συνδυασμός της νόσου του Paget του καρκίνου του μαστού και του μαστού δίνει τη βάση σε έναν αριθμό συγγραφέων να μιλήσουν για την ύπαρξη της νόσου του Paget στους μαστικούς αδένες. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του Paget ανιχνεύονται στην επιδερμίδα, ενώ δεν είναι καρκινικά, χρησιμεύουν ως δείκτης καρκίνου που βρίσκεται βαθιά στον ιστό του μαστού. Από αυτή την άποψη, όταν η θηλή των κυττάρων Paget ανιχνεύεται στην επιδερμίδα, είναι απαραίτητη η μαστεκτομή, ακόμη και αν δεν διαπιστωθεί καρκίνωμα στον μαστικό αδένα κατά την κλινική εξέταση.

Στην περιγραφή της μακροαναπαραγωγής και του ιστολογικού συμπεράσματος, πρέπει να χαρακτηριστεί λεπτομερώς το καρκίνωμα του μαστικού αδένα, το οποίο αποτελεί τη βάση για την περαιτέρω επιλογή μιας ορθολογικής μεθόδου σύνθετης και συνδυασμένης θεραπείας.

Βλεννογόνος περιγραφή του καρκίνου του μαστού και πρόβλεψη

Βλεννώδης καρκίνος του μαστού

Βλεννογόνος καρκίνος του μαστού: βλεννογόνος και κολλοειδής, πρόγνωση και θεραπεία

Κύριο χαρακτηριστικό

Αιτίες και στάδια

Διαγνωστικά

Θεραπεία και πρόληψη

Μύθος (βλεννώδης ή κολλοειδής) καρκίνος του μαστού: η πρόγνωση και η κακή θεραπεία;

Γενικά χαρακτηριστικά

Θεραπεία και Πρόβλεψη

Βλεννώδης καρκίνος του μαστού

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του βλεννογόνου καρκίνου του μαστού

Τύπος σηματοδοτικού τύπου καρκίνου του μαστού: χαρακτηριστικά της νόσου, θεραπείες και πρόγνωση

Γενικά χαρακτηριστικά

Θεραπεία και Πρόβλεψη

Σπάνιες (ειδικές) μορφές καρκίνου

Περισσότερα Άρθρα Του Σαρκώματος

Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας

Καρκίνο Του Στομάχου

Θεραπεία Του Καρκίνου

Μπορεί Επίσης Να Σας Αρέσουν

Επιλογή Συντάκτη

Δημοφιλείς Κατηγορίες