Το Psa μεγαλώνει μετά την απομάκρυνση του προστάτη

Το επίπεδο του PSA (ειδικού προστατικού αντιγόνου) σε ορό χρησιμεύει ως δείκτης για τον προσδιορισμό του προστάτη εκφυλισμού αδενώματος σε ένα καρκίνο, διάγνωση ασυμπτωματικών καρκίνου ή υποτροπή μετά από την αφαίρεση του προστάτη (ριζική προστατεκτομή).

Σε ένα τέταρτο των ασθενών που λειτουργούν για 10 χρόνια, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή. Η βιολογική ανάλυση του PSA επιτρέπει στον ασθενή να κινδυνεύει με πιθανότητα 30% εάν ο δείκτης υπερβεί τα 4 ng / ml. Εάν το PSA είναι μεγαλύτερο από 10 ng / ml, το ποσοστό κινδύνου αυξάνεται στο 50%.

Επιτρεπόμενα επίπεδα αντιγόνου

Η παραγωγή του ενζύμου PSA είναι συνάρτηση του αδένα του προστάτη. Ένας υγιής άνθρωπος έχει περιεκτικότητα αίματος 0 έως 4 ng / mg. Με την ηλικία, ο ρυθμός μεταβολής: 40-50- για το καλοκαίρι - ≤ 2,5,%, 50-60 ετών - ≤ 3,5, 60-70 ετών - ≤ 4,5, πάνω από 70 -≤ 6,5 ng / ml. Η υπέρβαση του επιτρεπτού επιπέδου των ειδικών για το προστάτη σημάτων αντιγόνου την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στον προστάτη.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος υποτροπής, χρησιμοποιούνται δείκτες όπως το αρχικό επίπεδο PSA, ο χρόνος διπλασιασμού και ο δείκτης Gleason (ιστολογικός δείκτης ιστών καρκινικών κυττάρων). Ο δείκτης του Gleason δείχνει πόσο (σε ποιο βαθμό) επηρεάζονται τα κύτταρα του προστάτη.

Σε 80% των περιπτώσεων, με ρυθμό διπλασιασμού 4,3 μηνών, είναι πιθανό η συστηματική υποτροπή, συμβαίνουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (εκτός του προστάτη). Αυτό είναι δυνατό έξι μήνες μετά την προστατεκτομή. Η τοπική υποτροπή εμφανίζεται αργότερα (μετά από 3 ή περισσότερα χρόνια) εάν η διπλασιασμός του PSA είναι 11 μήνες. Τα νεοπλάσματα (με τοπική υποτροπή) εμφανίζονται στην περιοχή λειτουργίας.

Κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, η παρακολούθηση PSA πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες, στο 2-3ο έτος - κάθε 6 μήνες, στη συνέχεια - μία φορά το χρόνο. Η πρόωρη αύξηση του επιπέδου PSA (κατά τη διάρκεια του έτους) και ο διπλασιασμός του αντιγόνου του προστάτη 4-6 μήνες μετά την αφαίρεση του οργάνου υποδηλώνει συστηματική βλάβη.

Ένα υψηλό αποτέλεσμα PSA δεν σημαίνει αναγκαστικά μια υποτροπή. Μερικές φορές μια προσωρινή αύξηση αυτού του δείκτη προκαλείται από άλλους λόγους:

  • σεξουαλική επαφή?
  • Υπερηχογράφημα ή ψηλάφηση του προστάτη.
  • μασάζ σώματος
  • μηχανικό τραύμα προστάτη ·
  • λαμβάνοντας μια βιοψία.

Ο ρυθμός του PSA εξαρτάται από την ηλικία του ανθρώπου:

  • για τα άτομα ηλικίας 40-49 ετών είναι 2,5 ng / ml.
  • 50-59 ετών - 3,5 ετών.
  • Άτομα ηλικίας 60-69 ετών - 4,5 ετών.
  • μετά από 70 χρόνια - έως και 6.5 μονάδες.

Παράγοντες που επηρεάζουν το επίπεδο του PSA: κακές συνήθειες και εθισμοί στα τρόφιμα, σκληρή σωματική εργασία.

Παράδοση της ανάλυσης

Για να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για ένα αντιγόνο, εξαλείφοντας την επίδραση έμμεσων παραγόντων, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι περιορισμοί και οι κανόνες για την παράδοσή του:

  • 3 εβδομάδες πριν από την ανάλυση, οι διαδικασίες στην περιοχή των οργάνων (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, MRI) δεν μπορούν να εκτελεστούν.
  • 2 εβδομάδες να μην παίρνουν φάρμακα (Proscar, Cyclophosphamide, κλπ.)?
  • εβδομάδα είναι επιθυμητό να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα, η εκσπερμάτωση είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της ημέρας?
  • 3 ημέρες να μην κάνουμε σκληρή δουλειά (φυσική πίεση)?
  • για την ημέρα να αποκλείσει από τη διατροφή επιβλαβή προϊόντα (αλατισμένα, καπνιστά, μπισκότα), αλκοόλ, καφές, γλυκά?
  • 8 ώρες για να μην φάει (μπορείτε να πιείτε μόνο το νερό)?
  • 2 ώρες πριν την παράδοση μην καπνίζετε.

Αν η ανάλυση δείχνει αύξηση PSA και περίσσεια του χρόνου διπλασιασμού του PSA, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια πρόσθετη εξέταση.

Διάγνωση υποτροπής

Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει εμφανιστεί υποτροπή, η ογκολογία θα πραγματοποιήσει επιπρόσθετα:

  • φυσική εξέταση (ψηλάφηση).
  • Υπερηχογράφημα (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος ή ορθικά με χρήση ειδικού αισθητήρα).
  • CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • MRI της λεκάνης.
  • σπινθηρογραφία οστών (προσδιορισμός του βαθμού οστικής μετάστασης).


Αυτές οι μελέτες είναι μη ενημερωτικές, η παρουσία υποτροπής δεν μπορεί να επιβεβαιώσει εάν η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι χαμηλή. Όταν η συγκέντρωση του αντιγόνου του προστάτη υπερβαίνει τα 40 ng / ml, οι παραπάνω μέθοδοι επιβεβαιώνουν την υποτροπή.

Η τοπική επανεμφάνιση μπορεί να επιβεβαιώσει σε 80% των περιπτώσεων (με PSA = 2 ng / ml) μια αποτελεσματικότερη μέθοδο οργάνου εξέτασης - ενδοκρινική MRI.

Η σπινθηρογραφία αντισωμάτων είναι μια ακριβής διαγνωστική τεχνική που σε 70-80% των περιπτώσεων επιβεβαιώνει την παρουσία υποτροπής, ανεξάρτητα από το επίπεδο PSA. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνέχιση της θεραπείας του καρκίνου. Μόνο στο 55% των ασθενών η βιοψία προστάτη βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής. Παρόλο που η βιοψία είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση του υποτροπιάζοντος καρκίνου ή για την απόρριψη της ογκολογίας.

Θεραπεία

Σε περίπτωση διάγνωσης υποτροπής, επιλέγεται ο τύπος επανεπεξεργασίας. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον τύπο της θεραπείας.

Στην περίπτωση της τοπικής επανάληψης, προτείνεται η ακόλουθη μέθοδος:

  • Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιεί απομακρυσμένη κβαντική ακτινοβολία και κορτικοστεροειδή ακτινοβολία για άμεση δράση σε όγκο και καταστροφή καρκινικών κυττάρων.
  • Υπερήχων αφαίρεση - απόρριψη καρκινικών κυττάρων. Το HIFU είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνολογία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με ακτινοβολίες ραδιοσυχνοτήτων (εξοπλισμός Sonablate). HIFU-θεραπεία θα είναι διαθέσιμη, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις δεν επηρεάζονται λεμφαδένες, με Gleason Σχολίων ≤ 7, PSA ≤ 20 ng / ml.
  • Επαναλαμβανόμενη προστατεκτομή (σπάνια χρησιμοποιείται).
  • Η ορμονική θεραπεία, χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία. Ενδείκνυται σε ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση PSA (> 20 ng / ml) πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Με συστηματική υποτροπή:

  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία;
  • ορμονοθεραπεία.

Ένα βασικό εργαλείο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η δοκιμή PSA. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το PSA μειώνεται κατά 0,5 ng / ml.

Μερικές φορές ένας γιατρός (εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης υποτροπιάζοντος καρκίνου για εξετάσεις PSA) μπορεί να προσφέρει δυναμική παρακολούθηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια είναι ανίατη. Είναι πιθανό το καρκίνωμα να αναπτύσσεται στη θεραπεία ή την απομάκρυνση του όγκου μέχρι να είναι απαραίτητο. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Παρατηρώντας τον ρυθμό ανάπτυξης μη φυσιολογικών κυττάρων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενεργό θεραπεία αν ο καρκίνος αρχίσει να εξελίσσεται.

Η παρατήρηση αυτή συνιστάται για ασθενείς μετά από προστατεκτομή για όψιμη εμφάνιση αντιγόνου (μετά από 2 χρόνια) και με δείκτη Gleason μέχρι 7 μονάδες. Η εμφάνιση μεταστάσεων σε ασθενείς καθυστερεί για 8 χρόνια. Μετά την εμφάνιση μεταστάσεων, ο θάνατος είναι πιθανός μετά από 5 χρόνια.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται με 2 δείκτες: την ποιότητα και τη διάρκεια ζωής των ασθενών. Αναπτύχθηκαν λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, η εισαγωγή βοηθητικών τεχνολογιών βελτίωσε τα αποτελέσματα της προστατεκτομής που εξοικονομεί νεύρα.

Η χρήση των νεότερων επίδοξων στην εργασία των ογκολόγων καθιστά δυνατή την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη στα στάδια της εμφάνισής του. Κάνει δυνατή την καταστροφή ενός όγκου τοπικά με τα λιγότερο τραυματικά αποτελέσματα στον ασθενή.

Πρότυπο PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη

Η τακτική εξέταση μετά την εξάλειψη ενός κακοήθους όγκου αποκαλύπτει μια υποτροπή πριν την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων. Το πρότυπο PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη δεν έχει καθορισμένα όρια. Το επίπεδο της ουσίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους θεραπείας. Οι δείκτες παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου, με συνιστώμενα διαστήματα.

Τι συμβαίνει με την ποσότητα του ενζύμου μετά την προστατεκτομή

Την πρώτη φορά που λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος 30 έως 60 ημέρες μετά την εκτομή του οργάνου.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν μπορεί να κρίνει την παρουσία των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, η δοκιμή διεξάγεται ανά διαστήματα:

  • 1 μήνα - εάν τα πρωτογενή αποτελέσματα είναι πολύ υψηλά.
  • 3 μήνες - με κανονικές τιμές.

Μία μικρή αύξηση μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία υπολειπόμενων καλοήθων κυττάρων του προστάτη.

Στο εξωτερικό, το ποσοστό της ουσίας είναι μικρότερο από 0,7 ng / ml. Στη Ρωσία από 0,2 ng / ml έως 0,4 ng / ml.

Πώς το επίπεδο του ενζύμου μετά από θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Όταν αφαιρείτε τον καρκίνο με ακτίνες ιονίζουσας ακτινοβολίας, δεν αξίζει να περιμένετε μια γρήγορη μείωση της ποσότητας του ενζύμου.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πραγματοποιούνται αναλύσεις:

  • Η πρώτη σε 2 - 3 μήνες. Ένα φυσιολογικό επίπεδο είναι 0,5 ng / ml.
  • Στη συνέχεια με ένα διάστημα 6 μηνών, εάν η αρχική τιμή ήταν εντός των ορίων αποδεκτών τιμών. Εάν το PSA υπερεκτιμήθηκε, ο ασθενής θα πρέπει να δωρίσει αίμα 1 φορά σε 3 μήνες.

Η επιτυχής θεραπεία ενδείκνυται όταν μειώνεται σταδιακά το επίπεδο του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου. Μετά από λίγα χρόνια, πλησιάζει την κανονική του αξία.

Η τακτική αύξηση είναι ένα κακό σημάδι, κατά πάσα πιθανότητα τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν και η θεραπεία θα χρειαστεί να επαναληφθεί.

Μία μόνο αύξηση δεν θεωρείται ακριβές σημάδι καρκίνου του προστάτη. Τα συμπεράσματα γίνονται με βάση διάφορες μελέτες.

Τιμές PSA

Δύο τύποι αντιγόνου ειδικού για τον προστάτη κυκλοφορούν αμέσως στο αίμα:

  • Δωρεάν. Μετράται για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στους ιστούς του προστάτη.
  • Δεμένα Είναι κλειστό σε μόρια φορέα, επομένως είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η ποσότητα του.

Υπάρχουν οι παρακάτω δείκτες του PSA:

  • Πυκνότητα Βοηθά στη διάκριση μιας καλοήθους εκπαίδευσης από την ογκολογία. Πριν από τον υπολογισμό του, εκτελείται υπερηχογράφημα. Ο όγκος του σώματος διαιρείται με την ποσότητα του ενζύμου.
  • Ποσοστό ανάπτυξης. Το πιο ενημερωτικό. Επιτρέπει στα αρχικά στάδια να εντοπίσει τον καρκίνο, να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε έναν υγιή άνθρωπο, είναι πιθανό να υποψιαστείτε αδενοκαρκίνωμα εάν η ανάπτυξη ανά έτος ήταν 0,5 ng / ml και παραπάνω.

Πώς να αναγνωρίσετε μια υποτροπή

Το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι η πιο ενημερωτική ουσία, η ποσότητα της οποίας καθορίζει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με την αύξηση, διεξάγονται άλλες μελέτες για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τις ανησυχίες:

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής δεν είναι πάντοτε δυνατή. Το επίπεδο του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου συνήθως αυξάνεται 6 έως 48 μήνες προτού μπορέσει να αξιολογήσει οπτικά έναν όγκο. Η μαγνητική τομογραφία επιβεβαιώνει τη διάγνωση σε 80% των περιπτώσεων (μερικές φορές αποκαλύπτει τον καρκίνο πριν από την αύξηση του PSA) και η σπινθηρογραφία είναι μόνο 5%.

Προηγουμένως, η υποτροπή θεωρήθηκε ως νέος όγκος, ο οποίος ανιχνεύεται με ψηλάφηση. Σήμερα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, οι ακόλουθοι δείκτες PSA υποδηλώνουν καρκίνο:

  • ποσότητα ·
  • Διπλασιασμός του χρόνου.
  • ρυθμό ανάπτυξης.
  • Δείκτης Gleason.

Η μελέτη των δυναμικών αλλαγών στο PSA μετά από χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την υποψία τοπικής ή συστηματικής υποτροπής και την έναρξη θεραπείας.

Η απόφαση για έναρξη επανεπεξεργασίας γίνεται με βάση το σύνολο των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων.

Με υψηλά ποσοστά PSA πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μαθήματα ορμονικής θεραπείας που μειώνουν την πιθανότητα μετάστασης.

Με τον υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη προτιμώνται τα αντιανδρογόνα φάρμακα.

Η περιοδική παρακολούθηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το πέρας της θεραπείας σε νοσοκομείο. Εάν η αύξηση είναι καθυστερημένης φύσης, τότε οι μεταστάσεις μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά από 8 ή περισσότερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένας τέτοιος ασθενής απαιτεί δυναμική παρατήρηση.

Η υποτροπή μετά από ριζική προστατεκτομή εμφανίζεται στο 25 έως 50% των ασθενών. Σε ασθενείς με καθυστερημένη αύξηση του ειδικού αντιγόνου του προστάτη, ο αριθμός αυξάνεται στο 80%.

Μην εγκαταλείπετε τις τακτικές εξετάσεις. Σας επιτρέπουν να διαγνώσετε την υποτροπή σε πρώιμο στάδιο.

Κανονική απόδοση

Η ποσότητα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη αυξάνεται τακτικά. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδό του.

Μετά την ανάκτηση από τον καρκίνο με μεθόδους ακτινοβολίας, η συγκέντρωση του ενζύμου θα πρέπει σταδιακά να επιστρέψει στις κανονικές τιμές που αντιστοιχούν στην ηλικιακή κατηγορία. Έως 50 έτη είναι 2,5 ng / ml, και μετά από 70 και άνω - 6,5 ng / ml.

Μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του καρκίνου του προστάτη συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση αυτού του δείκτη και στη συνέχεια μια σταδιακή μείωση. Αντιστοιχεί σε κανονικούς αριθμούς ηλικίας, δεν θα το κάνει.

Μερικές φορές ο αδένας του προστάτη μετά την απομάκρυνση του καρκίνου μπορεί να διατηρηθεί, οπότε μετά από 2 ή περισσότερα χρόνια, τα επίπεδα PSA μπορεί να αυξηθούν με την εμφάνιση άλλων παθολογιών του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος:

  • αδενώματα προστάτη.
  • προστατίτιδα (οξείες και χρόνιες παροξύνσεις).
  • ισχαιμικές αλλοιώσεις του αδένα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • παρατεταμένη απουσία ούρησης.

Χαρακτηρίζονται από ελαφρά αύξηση μέχρι 10 ng / ml. Η εμφάνιση του καρκίνου συνοδεύεται από τις ίδιες αξίες. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το όριο γκρίζα περιοχή όταν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη, αλλά αυτό δεν είναι ακριβές. Στα μεταγενέστερα στάδια του ρυθμού όγκου είναι σημαντικά υψηλότερη.

Κατάλληλη προετοιμασία

Η έρευνα για το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα, οπότε πριν πάρετε ένα δείγμα αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι (8 ώρες πριν από τα γεύματα).
  • Το κάπνισμα απαγορεύεται για 2 ώρες πριν την ανάλυση.
  • Για 3 ημέρες, τα βαριά τρόφιμα (τηγανητά, καπνιστά, λιπαρά, πικάντικα, μπισκότα) και το αλκοόλ αποκλείονται από τα τρόφιμα.
  • Το διάστημα μεταξύ της τελευταίας εκσπερμάτωσης και του ταξιδιού στο εργαστήριο - 2 ημέρες.
  • 48 ώρες πριν από τη χειραγώγηση εξάλειφε το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Οι μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη επηρεάζουν επίσης το επίπεδο της παραγωγής ενζύμων. Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα χρονικό διάστημα μεταξύ:

  • Τρανκρεπτικό υπερηχογράφημα - μια εβδομάδα.
  • Βιοψία - 45 - 60 ημέρες.
  • Αφαίρεση του αδένα - 1 μήνα.
  • Μασάζ προστάτη - 3 ημέρες.

Το PSA δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου, αλλά με βάση τις τιμές του, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η δυναμική της θεραπείας που διεξάγεται, η πιθανότητα επιπλοκών.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αποκλίνετε από τον κανόνα

Εάν μετά την εκτομή του αδένα του προστάτη το επίπεδο αντιγόνου φθάσει τα 1,5 ng / ml, αυτό θεωρείται παθολογική απόκλιση. Τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν μια πορεία θεραπείας ακτινοβολίας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που θα μπορούσαν να παραμείνουν.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν επιβεβαιώνει την εξέλιξη της υποτροπής, έτσι πολλοί άνδρες αρνούνται τη διαδικασία, έτσι ώστε να μην δημιουργηθεί επιπλέον βάρος στο σώμα. Θα πρέπει να δοκιμάζονται τη στιγμή που συμφωνείται με το γιατρό (συνήθως με ένα διάστημα από 1 έως 3 μήνες).

Εάν το περιεχόμενο μιας ουσίας διπλασιάζεται σε 4,3 μήνες, μιλούν για την ανάπτυξη μιας συστηματικής υποτροπής, 11,7 μηνών - περίπου για μια τοπική.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί bicalutamide, GnRH ή ευνουχισμός. Η επιλογή της θεραπείας αποφασίζεται μαζί με τον ασθενή.

Με υψηλά επίπεδα πρώιμων ενζύμων, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται αμέσως, γεγονός που θα μειώσει την πιθανότητα μετάστασης. Με καθυστερημένη θεραπεία, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος.

Διαπιστώνεται ότι το ποσοστό επιβίωσης στην πρώτη και στη δεύτερη περίπτωση είναι το ίδιο.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση της υποτροπής στα αρχικά στάδια, γι 'αυτό πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά τον γιατρό και να υποβληθείτε σε ένα σύνολο προκαθορισμένων μελετών. Με μια μοναδική αύξηση της ουσίας, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθεί, ίσως οι παραπομπές παραβιάζονται πριν δοθούν αίμα. Η ανάλυση αυτή πρέπει να επαναληφθεί. Εάν το PSA επιβεβαιώσει ακόμα υποτροπή, μην καταφεύγετε σε δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας. Δεν θα σώσει τον καρκίνο και ο χρόνος θα χαθεί.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη και της ακτινοθεραπείας: κανόνες και αιτίες ανωμαλιών

Το PSA είναι η συντομευμένη ονομασία του συγκεκριμένου προστατικού αντιγόνου. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που κάνει τον προστάτη. Η περιεκτικότητα του αίματος σε απολύτως υγιείς άνδρες είναι ελάχιστη, αλλά εξαρτάται από την ηλικία.

Η αύξηση του PSA σε σύγκριση με το φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύει μια παθολογία που σχετίζεται με τον προστάτη, συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους νεοπλάσματος.

Στο άρθρο θα εξετάσουμε το ερώτημα: ποιες είναι οι σταθερές τιμές του PSA μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη, πώς να αποκτήσετε αντικειμενικά δεδομένα από την ανάλυση.

Γιατί να δοκιμάσετε ειδικό για το προστάτη αντιγόνο μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο προσδιορισμός του επιπέδου αντιγόνου στο αίμα πραγματοποιείται με τους ακόλουθους στόχους:

  • διάγνωση σε πρώιμο στάδιο ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, που εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα ή με πολύ έντονες ενδείξεις. Αυτά μπορεί να είναι τόσο νεοπλάσματα όσο και λοιμώδη νοσήματα.
  • προσδιορισμός του βαθμού αποτελεσματικότητας των προδιαγεγραμμένων θεραπευτικών μέτρων. Εάν το επίπεδο των αντιγόνων μειωθεί σημαντικά, αυτό δείχνει μια θετική τάση κατά τη διάρκεια της νόσου.
  • έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής της ογκολογίας μετά από τη θεραπεία.
  • πρόληψη του καρκίνου. Η αύξηση των επιπέδων PSA καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους υποδηλώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.

Προετοιμασία και χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά, είναι σημαντικό να τηρούνται οι ακόλουθες συστάσεις πριν από την υποβολή της ανάλυσης:

  • δύο μέρες πριν κάνετε μια εξέταση αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα: αποφύγετε τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, από κρέας και αλκοολούχα ποτά. Συνιστώμενα πιάτα λαχανικών, με ατμό, χυλό, καθώς και σούπες σε ζωμό νερού ή λαχανικών.
  • το άγχος και η σωματική άσκηση δεν πρέπει να επιτρέπονται.
  • θα πρέπει να απέχουν από την οικειότητα και τον αυνανισμό.
  • 12 ώρες πριν η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση δεν μπορεί να καταναλωθεί. Μπορείτε να πιείτε μερικά μη ανθρακούχα νερά.
  • 2 ώρες πριν από το διαγνωστικό χειρισμό δεν μπορεί να καπνιστεί.

Επιπλέον, άλλες διαδικασίες επηρεάζουν επίσης την ακρίβεια της ανάλυσης δεδομένων του επιπέδου ενός συγκεκριμένου αντιγόνου του προστάτη.

Ο ελάχιστος χρόνος των διαδικασιών πριν από την ανάλυση είναι:

  • Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία - 7 ημέρες.
  • μασάζ προστάτη - 3 ημέρες.
  • Βιοψία προστάτη - από 1,5 έως 2 μήνες.
  • φάρμακα (Methotrexate, Proscar, Cyclophosphamide) - από 10 έως 14 ημέρες.
  • ποδηλασία - 1 ημέρα.
  • αυνανισμός, σεξουαλική επαφή, συνοδευόμενη από εκσπερμάτιση - 1 ημέρα.

Πρότυπο PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη

Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας είναι η απομάκρυνση των ριζικών αδένων και η ακτινοθεραπεία. Οι ρυθμιστικές τιμές ενός δείκτη όγκου μετά από αυτούς τους τύπους θεραπείας είναι διαφορετικές.

Επίπεδο PSA μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση

Στην προστατεκτομή, ο προστάτης που προσβάλλεται από το νεόπλασμα απομακρύνεται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται δοκιμασία PSA 1-1,5 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η άμεση ανάλυση δεν έχει νόημα, αφού το υψηλό επίπεδο αντιγόνου διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η συχνότητα της αιμοδοσίας για ανάλυση είναι:

  • σε φυσιολογικό PSA (λιγότερο από 0,2 ng / ml), το επίπεδο αντιγόνου προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους 1 φορά σε 3 μήνες. Στο τέλος του πρώτου έτους, οι δοκιμές πραγματοποιούνται 1 φορά σε 6 μήνες.
  • εάν η τιμή PSA είναι 0,2 ng / ml ή μεγαλύτερη από αυτή, πραγματοποιείται μηνιαία ανάλυση. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας υποτροπής σε πρώιμο στάδιο, να συνταγογραφηθεί μια κατάλληλη θεραπεία με απόλυτη εγγύηση για θεραπεία.

Για να αποκλειστούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.

Η αύξηση του PSA στο αίμα μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένα μπορεί να προκληθεί από τέτοιους λόγους:

  • φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • επιπλοκές μετά την παρέμβαση, αλλεργία στα φάρμακα.
  • η απομάκρυνση του όγκου δεν είναι πλήρης. Τα υπόλοιπα κύτταρα συμβάλλουν στην αύξηση του PSA.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται κοντά στον αδένα.
  • γεννητικό τραύμα.

Η πιθανότητα επιστροφής του καρκίνου του προστάτη τα πρώτα 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, είναι περίπου 37%. Αυτός είναι ένας αρκετά μεγάλος κίνδυνος. Η επιλογή της θεραπείας με υψηλό PSA εξαρτάται από τον τύπο της υποτροπής (συστηματική ή τοπική).

Η υποτροπή προσδιορίζεται με την παρακολούθηση του ρυθμού αντιγόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • τοπική επανάληψη σημαίνει τον εντοπισμό ενός νεοπλάσματος στην περιοχή που λειτουργούσε προηγουμένως. Η υπέρβαση του PSA συμβαίνει 2-4 χρόνια μετά την επέμβαση.
  • εάν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, λένε ότι έχει συμβεί μια συστηματική υποτροπή. Μια μη φυσιολογική αύξηση του PSA με υποτροπές αυτού του τύπου συμβαίνει λιγότερο από ένα χρόνο μετά το χειρουργείο.

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί θεραπεία ακτινοβολίας, η ποσότητα της μείωσης PSA είναι 0,5 ng / ml.

Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι η ακτινοβολία καταστρέφει μόνο μερικώς ξένα κύτταρα. Μέρος του "επιβιώσαντος" όγκου συμβάλλει στην ανάπτυξη δεικτών όγκου. Με την επιτυχή ακτινοθεραπεία, παρατηρείται σταδιακή μείωση του επιπέδου PSA (περίπου 2 έτη).

Μια σταθερή αύξηση υποδηλώνει ότι ο όγκος είναι "ζωντανός" και απαιτούνται πρόσθετα μέτρα θεραπείας. Η διεξαγωγή ακτινοβολίας επαφής (βραχυθεραπεία) οδηγεί σε απότομο άλμα στο PSA αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί: πρέπει να είναι έτσι.

Δοκιμή συχνότητας μετά από ακτινοθεραπεία:

  • όταν μειώνεται η συγκέντρωση του αντιγόνου στα 0,5 ng / ml και κάτω από - 1 φορά σε 6 μήνες.
  • με αργό χαμήλωμα του PSA ή τη σταθερή του τιμή - τουλάχιστον 1 φορά σε 3 μήνες.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για υποψία υποτροπής

Η αύξηση του αντιγόνου μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου δεν υποδηλώνει πάντα την επιστροφή του καρκίνου. Για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση αρκετές φορές. Βοηθά στην επιβεβαίωση ή την εξάλειψη της επιπρόσθετης διάγνωσης επανάληψης.

Εάν το επίπεδο PSA μετά από χειρουργική επέμβαση αυξηθεί, υπάρχει υποψία υποτροπής. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • MRI της λεκάνης.
  • βιοψία προστάτη;
  • PES. Πρόκειται για μια καινοτόμο τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στη Δύση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μεταστάσεων σε λεμφαδένες προτού αυξηθούν.
  • CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σπινθηρογραφήματα οστών.

Οι δύο τελευταίες διαδικασίες σε πρώιμο στάδιο είναι πρακτικά μη ενημερωτικές.

Μόνο με αύξηση του επιπέδου αντιγόνου στα 40 ng / ml υπάρχει πιθανότητα ανίχνευσης υποτροπής.

Σχετικά βίντεο

Ουρολόγος σχετικά με την ενημερωτικότητα του τεστ για το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο (PSA) στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη:

Ο καρκίνος είναι μια ύπουλη ασθένεια που μερικές φορές καταδεικνύει απρόβλεπτες "στροφές" της πορείας. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε τον δείκτη όγκου για να λάβετε έγκαιρη δράση. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ειδικός ρυθμίζει τη θεραπεία.

Πρότυπο PSA μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη

Δυστυχώς, ακόμη και σε περίπτωση επιτυχημένης ριζικής θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να επιστρέψει. Προκειμένου να ανιχνευθεί αμέσως μια υποτροπή, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τακτικά ένα τεστ αίματος για το PSA μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη: το ποσοστό αυτού του δείκτη όγκου, παράγοντες που επηρεάζουν την απόκλιση από αυτό, καθώς και την κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη - θα περιγράψουμε αυτές και κάποιες άλλες σημαντικές πτυχές της δοκιμασίας PSA παρακάτω.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης ενός κακοήθους όγκου του προστάτη στα πρώτα 10-12 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι από 30 έως 50%.

PSA: ορισμός, στόχοι, πρότυπα απόδοσης

Το PSA (PSA) ή το ειδικό για το προστάτη αντιγόνο είναι ένα ένζυμο που παράγεται αποκλειστικά από τον αδένα του προστάτη. Στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου, το ποσό του είναι ελάχιστο. Η υπέρβαση του PSA μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Γιατί μετρά την τιμή PSA;

  1. Πρόωρη διάγνωση ασυμπτωματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, μολυσματικές διεργασίες κ.λπ.)
  2. Προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της προδιαγεγραμμένης θεραπευτικής μεθόδου: σημαντική μείωση του επιπέδου των αντιγόνων αποδεικνύει μια θετική δυναμική της θεραπείας
  3. Η έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής μετά τη θεραπεία
  4. Προφυλακτική εξέταση: Η υπερβολική αύξηση του PSA κατά τη διάρκεια του έτους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου

Ποιοι δείκτες θεωρούνται κανονικοί;

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, ο συντελεστής ρυθμού του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι διαφορετικός.

Το ποσοστό PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις δεν συμπίπτει με τους παραπάνω δείκτες. Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα λεπτομερέστερα στο επόμενο μέρος του άρθρου.

PSA μετά από ογκολογική θεραπεία

Η εξέταση PSA είναι κατά κύριο λόγο ένα εργαλείο που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας. (Οι πιο δημοφιλείς από τις σύγχρονες μεθόδους - ριζική προστατεκτομή και ακτινοθεραπεία). Η αξιολόγηση της επάρκειας και των δύο τύπων θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι περίπου η ίδια και η δυναμική της πτώσης του PSA ποικίλλει σημαντικά.

PSA μετά από προστατεκτομή

Η ριζική προστατεκτομή (RPE) είναι μια διαδικασία στην οποία ο προστάτης που προσβάλλεται από έναν όγκο και τον περιβάλλοντα ιστό του απομακρύνεται εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ενός τεστ PSA 4-6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια υψηλή συγκέντρωση του ειδικού για τον προστατικό αντιγόνο παραμένει στο αίμα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το επίπεδο PSA μετά από ριζική προστατεκτομή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, αν δεν υπερβαίνει τα 0,2 ng / ml.

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ασθενούς δείχνουν μεγαλύτερο αριθμό δεικτών όγκου, υπάρχει κάθε λόγος να υποψιαστεί μια βιοχημική επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη.

Πόσο συχνά χρειάζεται να δώσετε αίμα για ανάλυση;

PSA μετά από έκθεση σε ακτινοβολία

Εάν συγκεντρώνει τα σχόλια των ασθενών που υποβάλλονται σε αυτού του τύπου της θεραπείας, η συντριπτική πλειοψηφία του επιπέδου PSA τους μετά την ακτινοθεραπεία μειώθηκε κατά περίπου 0,5 ng / ml (αυτό είναι σχετικά με τα αποτελέσματα αμέσως μετά την ακτινοβολία!). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος δεν καταστρέφεται εντελώς, και τα "επιβιώσαντα" καρκινικά κύτταρα δημιουργούν συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη αντιγόνων.

Ο ρυθμός μείωσης της PSA μετά από ακτινοθεραπεία προστάτη εξαρτάται από την μιτωτική κύκλο των κυττάρων του όγκου: ο αριθμός των δεικτών όγκου μειώνεται σταδιακά (κατά μέσο όρο για δύο χρόνια). Εάν υπάρχει σταθερή αύξηση, τότε το καρκίνωμα εξακολουθεί να υπάρχει και απαιτούνται επαναλαμβανόμενα θεραπευτικά μέτρα.

Ένα οξύ άλμα στο PSA μετά από βραχυθεραπεία (θεραπεία ακτινοβολίας επαφής) είναι ο κανόνας και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.

Πόσο συχνά χρειάζεται να αναλύετε;

Σχετικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υποψιάζεστε την επανεμφάνιση της ογκολογίας, δεν αρκεί να πραγματοποιήσετε μία μελέτη - για να εντοπίσετε με ακρίβεια την ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα μέτρα.

  1. Ενδοανατομική μαγνητική τομογραφία των οργάνων της πυέλου
  2. Σπινθηρογραφία οστών
  3. Υπολογισμένη τομογραφία κοιλιακής κοιλότητας
  4. Βιοψία προστάτη

Προετοιμασία για ανάλυση PSA

Προκειμένου τα αποτελέσματα των αναλύσεων να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

  1. 2 ημέρες πριν από τη μελέτη, επιμείνετε στη διατροφή σας: εξαλείψτε εντελώς τα τηγανισμένα, πικάντικα, υπερ-λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ και αποφύγετε το κρέας. Βραστά ή ατμισμένα λαχανικά, μη όξινα φρούτα, άπαχα σούπες, δημητριακά επιτρέπονται.
  2. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση και την νευρική ένταση, σταματήστε το σεξ, τον αυνανισμό.
  3. Μην τρώτε 12 ώρες πριν δώσετε αίμα (το νερό μπορεί να καταναλωθεί χωρίς φυσικό αέριο).
  4. Μην καπνίζετε τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια της ανάλυσης

Η αύξηση του PSA στο αίμα μετά την αφαίρεση του προστάτη ή της ακτινοβολίας δεν υποδεικνύει πάντα μια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να αναλύσει πολλές φορές, και σε περίπτωση διαφωνίας, να περάσει πρόσθετες δοκιμές που θα επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την βιοχημική υποτροπή του καρκίνου του προστάτη.

Θεραπεία υποτροπής καρκίνου και δοκιμασία PSA

Εάν ο ασθενής έχει μια άνοδο του PSA μετά προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία, είναι σημαντικό να καθοριστεί η φύση της υποτροπής ανάλογα με την εντόπιση.

  1. Το νεόπλασμα στην περιοχή που χρησιμοποιείται είναι χαρακτηριστικό της τοπικής υποτροπής. Στην περίπτωση αυτή, η αύξηση του αντιγόνου πάνω από τις φυσιολογικές τιμές δεν εμφανίζεται νωρίτερα από 3-4 χρόνια μετά την αφαίρεση του αδένα του προστάτη.
  2. Με συστηματική υποτροπή, παρατηρούνται μακρινές μεταστάσεις, δηλαδή αυτές που έχουν ξεπεράσει τον προστάτη. Συνήθως, τα επίπεδα PSA αυξάνονται λιγότερο από ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με τις μεθόδους της πρωτοπαθούς θεραπείας, τη φύση της υποτροπής και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει μια κατάλληλη επανεπεξεργασία.

Δημοφιλείς ερωτήσεις

- Μετά την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη, το επίπεδο αντιγόνου στο αίμα δεν έπεσε στο μηδέν. Αυτό σημαίνει ότι η επιλεγείσα θεραπεία είναι αναποτελεσματική;

Το PSA μετά από RPE θεωρείται φυσιολογικό εάν βρίσκεται στην περιοχή από 0,05-0,2 ng / ml. Οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν πιθανή υποτροπή.

- Πώς μπορείτε να εμπιστευτείτε τη δοκιμή αίματος για το PSA;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Σε περίπτωση απουσίας των κακοηθειών υψηλού επιπέδου αντιγόνου μπορεί να προκληθεί από διάφορες μηχανικές επιδράσεις στον προστάτη, ορισμένων φαρμάκων, καθώς και άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (προστατίτιδα, ΒΡΗ, μόλυνση, κλπ).

- Οι εξετάσεις PSA αποκάλυψαν επανεμφανιζόμενο καρκίνο του προστάτη σε μένα. Ο γιατρός πρότεινε δυναμική παρατήρηση. Μήπως αυτό σημαίνει ότι η μορφή της ασθένειας είναι ανίατη και η θεραπεία δεν έχει νόημα;

Η δυναμική παρατήρηση δεν αποτελεί άρνηση θεραπείας, αλλά μία από τις ποικιλίες της. Κατά κανόνα, αυτές οι τακτικές προσφέρονται σε ασθενείς στους οποίους ο καρκινός αναπτύσσεται αργά και σχεδόν ποτέ δεν θα εμφανιστεί ποτέ. (Συνεπώς, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ξανά ή να ακτινοβοληθεί). Οι ασθενείς υπό δυναμική παρατήρηση, πρέπει να ελέγχονται τακτικά: ο γιατρός παρακολουθεί τον ρυθμό ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων, τα οποία του επιτρέπει να ανιχνεύει έγκαιρα ταχέως εξελισσόμενη όγκου και μετακινούνται από προσεκτικής αναμονής σε δραστική θεραπεία.

- Σύμφωνα με την ανάλυση PSA και τη βιοψία, διαγνώστηκα με υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη (T2bNxM0). Ποιες μελέτες χρειάζονται ακόμα για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση;

Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται πρόσθετη έρευνα: μέχρι σήμερα, η βιοψία προστάτη είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την επιβεβαίωση (ή την απόρριψη) της ογκολογίας.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τον ρυθμό του σκύλου μετά από χειρουργική επέμβαση για την τακτική απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατευθείτε από την επανεμφάνιση της νόσου. Σας ευλογεί!