Υποδόριοι όγκοι στους ανθρώπους

Κεφάλαιο 20. Όγκοι του δέρματος και των υποδόριων ιστών

Μ. Neuburg, F. Narini και J. Sanger

I. Γενικές πληροφορίες. Πολλοί δερματικοί και υποδόριοι όγκοι είναι συνηθισμένοι και για προκαταρκτική διάγνωση είναι αρκετή μια προσεκτική εξέταση. Οι περισσότεροι δερματικοί όγκοι είναι καλοήθεις, ωστόσο, κακοήθεις όγκοι είναι επίσης ασυνήθιστοι, τόσο έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η κύρια μέθοδος θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, είναι χειρουργική.

Ii. Βιοψία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι να ληφθεί ένα δείγμα ιστού όγκου. Η επιλογή του σωστού λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των πρακτικών δεξιοτήτων του ιατρού, του μεγέθους και της θέσης του όγκου, της κλινικής διάγνωσης και του καλλυντικού αποτελέσματος. Όλα τα δείγματα, συμπεριλαμβανομένων δειγμάτων καλοήθων όγκων, υποβάλλονται σε μορφολογική μελέτη.

Α. Αναισθησία. Μια βιοψία του δέρματος και του υποδόριου ιστού είναι συνήθως αρκετή τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιήστε 1% λιδοκαΐνη ή μείγμα λιδοκαΐνης και αδρεναλίνης σε αραίωση 1: 100.000.Όταν η αναισθησία γίνεται στο χέρι, το πόδι, τα δάκτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών, το πέος, το αυτί και το άκρο της μύτης, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιούνται. Η βελόνη 30 G κατευθύνεται κάθετα προς την επιφάνεια του δέρματος και ενίεται στα βαθιά στρώματα του χόρτου. Το φάρμακο χορηγείται βραδέως στην ελάχιστη ποσότητα που είναι απαραίτητη για την ανακούφιση από τον πόνο.

1. Ένα λεπτό τμήμα γίνεται με ένα νυστέρι, κατευθύνοντας την λεπίδα εφαπτομενικά στην επιφάνεια του δέρματος. Αποκόψτε μόνο την επιδερμίδα και το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. η πληγή δεν συρράπτεται. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αφαιρέσει εντελώς έναν μικρό επιφανειακό όγκο και να πάρει ένα δείγμα ιστού από ένα μεγαλύτερο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για όγκους που συλλαμβάνουν την επιδερμίδα και το επιφανειακό στρώμα του δέρματος.

2. Η βιοψία παρακέντησης γίνεται χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες με διάμετρο 1-6 mm. Ταυτόχρονα, λαμβάνετε μια στήλη από το δέρμα και τα υφάσματα του αντικειμένου. Αυτή η μέθοδος είναι καλύτερο να ληφθούν δείγματα ιστών από μεγάλους όγκους. Το τραύμα συνήθως συρράπτεται. Χρησιμοποιώντας μια βιοψία παρακέντησης, μπορείτε να αφαιρέσετε ένα μικρό όγκο εάν η διάμετρος της βελόνας υπερβεί τη διάμετρο του ίδιου του όγκου. Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτε για διάγνωση ούτε για απομάκρυνση των όγκων που βρίσκονται στον λιπώδη ιστό.

3. Βιογραφική τομή - εκτομή ενός τμήματος ενός μεγάλου νεοπλάσματος με τη σύλληψη όλων των στρωμάτων του δέρματος (επιδερμίδα, δερματίτιδα και υποδόριο ιστό) για την πραγματοποίηση ιστολογικής διάγνωσης. Μετά τη βιοψία, υπάρχει μια πληγή που πρέπει να συρραφθεί.

4. Συνολική βιοψία - αφαίρεση ολόκληρου του όγκου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, επίσης, συλλάβει όλα τα στρώματα του δέρματος. Όταν η μορφολογική μελέτη πρέπει να δώσει προσοχή τόσο στο βαθύ τμήμα του όγκου όσο και στις περιφερικές περιοχές του. Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού, μία από τις άκρες του εκτοπισμένου όγκου πρέπει να επισημανθεί με ένα νήμα. Στη συνέχεια, αυτό θα διευκολύνει την επανεγκατάσταση εάν αυτό είναι απαραίτητο, αφού ο παθολόγος θα είναι σε θέση να υποδείξει την περιοχή του κακοήθους μετασχηματισμού.

1. Κερατόμαμα του σπερματικού (σμηγματορροϊκό κερατόμα, γεροντικό κονδυλωμάτων) - καφέ ή χάλκινο σχηματισμό με μια τραχιά ανώμαλη επιφάνεια και σαφή όρια, κυρτή, σαν να κολλάει στο δέρμα. Τα κερατώματα του σειριακού συστήματος είναι καλοήθεις, εμφανίζονται κυρίως στους ηλικιωμένους. Βρίσκεται στο πρόσωπο ή τον κορμό, συνήθως πολλές και κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Εάν ο όγκος είναι κατεστραμμένος (συνήθως με στενό ρουχισμό), μπορεί να σχηματιστούν κρούστα στην επιφάνεια του και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Εάν τα κερατώματα δεν προκαλούν ενόχληση, δεν απαιτείται θεραπεία. Μέθοδοι αφαίρεσης: κρυοχειρουργική με υγρό άζωτο ή κοπή κάτω από τη ρίζα με αιχμηρό νυστέρι. Διαφορική διάγνωση: γεροντικός φαγούγκος, ηλιακή κεράτωση, χρωματισμένη μορφή καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων, μελάνωμα, απλή κονδυλωμάτων.

α Η επιδημική κύστη (επιδερμοειδής κύστη) είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός μίας μαλακής σύστασης, που αναπτύσσεται αργά, κινητός με ψηλάφηση. Το δέρμα πάνω από την κύστη έχει συνήθως μια κιτρινωπή ή κοκκινωπή απόχρωση. Τυπικός εντοπισμός είναι το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο, το σώμα ή μια τραυματισμένη περιοχή του δέρματος (στην τελευταία περίπτωση, η κύστη καλείται εμφυτευτική). Μερικές φορές μια κύστη γίνεται φλεγμονή και επώδυνη. Πολλοί γιατροί συνταγογραφούν εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή είναι ασηπτική. Η εισαγωγή τριαμκινολόνης (10 mg / ml) στην κύστη οδηγεί γρήγορα σε υποβιβασμό φλεγμονωδών συμβάντων. Θα πρέπει να αποφύγετε την απομάκρυνση μιας κύστης μέχρι να εξαφανιστεί ο ερύθημα. Εάν τα τοιχώματα της κύστης δεν αποφλοιωθούν πλήρως, είναι δυνατή μια υποτροπή. Διαφορική διάγνωση: Κυστική μορφή καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων.

β. Το Milium (whiteheads) είναι μια κύστη συγκράτησης της επιδερμίδας με κυρίαρχο εντοπισμό στο πρόσωπο. Είναι ένα λευκό στρογγυλεμένο πυκνό οζίδιο με διάμετρο 1-2 mm. Η καλύτερη θεραπεία είναι να ανοίξετε προσεκτικά την άκρη με ένα νυστέρι (αριθμός λεπίδας 11) και να αποσπάσετε το περιεχόμενο.

in Η κυτταρική τρίχα (τα ξεπερασμένα ονόματα - λιπώδη κύστη, αθήρωμα) μοιάζει με επιδερμική κύστη. Διαφέρει από αυτό λόγω της απουσίας κεντρικού ανοίγματος και είναι λιγότερο συχνή. Ο αγαπημένος εντοπισμός είναι το τριχωτό της κεφαλής, αλλά μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο, το λαιμό και το σώμα. Συχνά υπάρχουν πολλαπλές κύστεις μαλλιών. Η θεραπεία είναι η ίδια με την επιδερμική κύστη.

3. Το κερατοκανθώμα είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος πυκνός ημισφαιρικός κόμβος. οι διαστάσεις μπορούν να υπερβούν τα 5 cm Στο κέντρο του όγκου υπάρχει μια κοιλότητα με σχήμα κρατήρα γεμάτη με μάζες κόρνας. Το κερατοκανθώμα εμφανίζεται συνήθως σε ανοικτές περιοχές του σώματος σε άτομα άνω των 50 ετών. Μετά από 2-3 μήνες, ο όγκος καταρρέει αυθόρμητα, στη θέση του μπορεί να παραμείνει μια άσχημη ουλή. Το κερατοκανθώμα εμφανώς δεν διακρίνεται από το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος. Μερικοί εμπειρογνώμονες αναφέρουν αυτόν τον όγκο σε καλοήθη, άλλοι - σε προαιρετικές προκαρκινικές ασθένειες. Από αυτή την άποψη, συνήθως καταφεύγουν στην εκτομή του όγκου. Αντί της χειρουργικής επέμβασης, η ηλεκτροσυσσωμάτωση και η σκλήρυνση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοτοξικότητα με υγρό άζωτο ή τοπική θεραπεία με φθοροουρακίλη. Διαφορική διάγνωση: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος.

4. Η κερατοειδής ηπατίτιδα (ακτινική ή γεροντική κεράτωση) αναφέρεται σε προκαρκινικές καταστάσεις. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση κηλιδωμένων πλακών, συχνά ενάντια στο περισσότερο ή λιγότερο έντονο ερύθημα. Οι σκληρές ζυγαριές, με την αφή, μοιάζουν με τραχιά γυαλόχαρτο, στενά συνδεδεμένες με το δέρμα. Οι ανοιχτές περιοχές του σώματος επηρεάζονται: το πρόσωπο, η πίσω επιφάνεια των χεριών και των βραχιόνων, το πάνω μέρος της πλάτης. Η άμεση αιτία της νόσου είναι η καταστροφική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Περίοδοι αυθόρμητης ύφεσης συνήθως αντικαθίστανται από υποτροπές: οι ασθενείς περιγράφουν συχνά την πορεία της νόσου ως κυματοειδή. Σε σπάνιες περιπτώσεις χωρίς θεραπεία, τα νεοπλάσματα μπορεί να εκφυλιστεί σε πλακώδες καρκίνωμα. Θεραπεία: για μεμονωμένες πλάκες - κρυοεγέρνηση με υγρό άζωτο. για εκτεταμένες δερματικές βλάβες και πολλαπλές πλάκες - λίπανση με φθοροουρακίλη (κρέμα 5%, 2 φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες). Διαφορική διάγνωση: πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος, ασθένεια Bowen.

1. Καρκίνος δέρματος σκουριακού κυττάρου. Ο όγκος είναι συνήθως μονός, μοιάζει με ένα ρηχό έλκος, που περιβάλλεται από ένα πυκνό ερυθηματικό μαξιλάρι. Πριν την εξέλκωση, αναπτύσσεται ως ένας πυκνός κόλπος ή πλάκα. Τις περισσότερες φορές, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζεται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, καθώς και στη θέση μετά από εγκαύματα ουλές, τροφικά έλκη, πληγές πίεσης και άλλα ελαττώματα του δέρματος. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 50-60 έτη. οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Ο κίνδυνος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Η πιθανότητα μετάστασης εξαρτάται από το βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων, το μέγεθος και τη θέση του πρωτεύοντος όγκου. Οι όγκοι με εντοπισμό στο χείλος, τα εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων, το αυτί, το χέρι, καθώς και στον τόπο των μετα-εγκαυμάτων ουλών μετασταθούν πολύ πιο συχνά. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική. με τραύματα περινεύματος και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, απαιτείται επίσης ακτινοθεραπεία. Η συστηματική χημειοθεραπεία ενδείκνυται μόνο με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Διαφορική διάγνωση: κερατοακάνθωμα, ηλιακή κεράτωση.

2. Η νόσος του Bowen είναι καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου επί τόπου, αν και ορισμένοι συγγραφείς το αποδίδουν σε προκαρκινικές ασθένειες. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. αρχίζει με το σχηματισμό μιας κόκκινης πλάκας στρογγυλής, ωοειδούς ή ακανόνιστου σχήματος, με μια λειασμένη επιφάνεια και σαφή όρια. Ένας όγκος συνήθως αναπτύσσεται αργά, αλλά χωρίς θεραπεία, μπορεί να ξαναγεννηθεί σε διηθητικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Ίσως η μετάσταση. Το ζήτημα της σχέσης μεταξύ της νόσου του Bowen και των κακοήθων όγκων των εσωτερικών οργάνων παραμένει αμφιλεγόμενο. Θεραπεία: εκτομή, τοπική εφαρμογή της φθοροουρακίλης (5% κρέμα 2 φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες), κρυοχειρουργική, ηλεκτροκαυτηρίαση και η θεραπεία με λέιζερ, ή απόξεση (λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα). Διαφορική διάγνωση: καρκίνος του βασικού κυττάρου του δέρματος. ηλιακή κεράτωση; Έκζεμα νομισμάτων. η ασθένεια του αθλητή, η ρομποροφιτία και η μικροσπορία.

3. Ερυθροπλαστική Το Keira είναι ένα πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα επί τόπου. Σχεδόν εξαιρετική τοποθεσία - το κεφάλι του πέους. Κυρίως οι άντρες με ακανθώδη ακροποσθία είναι άρρωστοι. Ο όγκος είναι κόκκινος, έχει σαφή όρια και μια υγρή βελούδινη επιφάνεια. Όταν εντοπιστεί στο σώμα του πέους, μοιάζει με μια ξηρή αστραφτερή πλάκα. Η θεραπεία είναι η ίδια με τη νόσο Bowen. Διαφορική διάγνωση: ψωρίαση, λειχήνα, μπαλαντίτιδα, σταθερή toksidermiya.

4. Ο καρκίνος του Pedzhet της θηλής. Η ασθένεια ξεκινά με μια θηλή ή αρέολα. Μια καλά καθορισμένη ερυθηματώδης πλάκα αναπτύσσεται αργά, νιφάδες, γίνεται υγρή, έλκη και κρούστες σχηματίζονται στην επιφάνεια. Η βλάβη είναι μονόπλευρη, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες και συνδυάζεται σχεδόν πάντα με καρκίνο του μαστού. Τη στιγμή της θεραπείας, η θέση του όγκου στον μαστικό αδένα είναι συνήθως ήδη ψηλαφημένη. Η θεραπεία είναι η ίδια όπως και για τον καρκίνο του μαστού. Διαφορική διάγνωση: αδένωμα θηλών, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, εμφύσημα.

Ο εξωμυλικός καρκίνος του Pedzhet επηρεάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τις περιοχές του σώματος πλούσια σε αδένες ιδρωτοποιούς ιδρώτα (περιπρωκτική περιοχή, μασχαλιαία κοιλότητες). Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Οι εκδηλώσεις του δέρματος είναι οι ίδιες όπως και με τον καρκίνο του Paget από τη θηλή του μαστού. τυπικό παράπονο φαγούρας. Η νόσος θεωρείται in situ καρκίνος. το ζήτημα της σχέσης του με τους όγκους του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων παραμένει αμφιλεγόμενο. Η πρόγνωση και η θνησιμότητα καθορίζονται από την παρουσία κακοήθων όγκων των εσωτερικών οργάνων, τη συμμετοχή των βαθιών στρωμάτων του δέρματος και των προσθηκών του. Διαφορική διάγνωση: δερματίτιδα του δέρματος, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, νόσο Bowen, ερυθροπλαστική Keir, μελάνωμα.

Iv. Νεοπλάσματα των επιδερμίδων

1. Pylomatriksoma (ασβεστοποιημένο επιθήλιο του Malerba) - ένας πυκνός κόμπος κιτρινωπού χρώματος. Εμφανίζεται στο πρόσωπο και στα χέρια, πιο συχνά στους νέους. Ο όγκος είναι ανώδυνος, καλοήθεις, αναπτύσσεται από τα κύτταρα της μήτρας των μαλλιών. Η τιμή φτάνει τα 5 εκατοστά. Συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Διαφορική διάγνωση: κύστη της τρίχας, αιμάτωμα, νεύρος Spitz.

2. Nevus των σμηγματογόνων αδένων - μια δυσπλασία που συμβαίνει αρκετά συχνά. Συνήθως αυτό είναι ένα επιμήκιο τριχοειδές νεόπλασμα με λεία επιφάνεια που γίνεται βαριδιώδης ή οζώδης στην εφηβεία. Τοποθετείται στο πρόσωπο ή στο τριχωτό της κεφαλής. Σε περίπου 15% των ασθενών στην ενηλικίωση, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων και διάφοροι καλοήθεις όγκοι των δερματικών επιφανειών αναπτύσσονται από το νεύρο των σμηγματογόνων αδένων. Προτεινόμενη εκτομή του νεύρου στην εφηβεία. Διαφορική διάγνωση: γραμμικός επιδερμικός νεύμος.

3. Η υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων εκδηλώνεται με πολλαπλές κιτρινωπές βλατίδες 2-3 χιλιοστά ελαφρώς ανυψωμένες πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στο κέντρο κάθε κόλλας υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη. Τυπικός εντοπισμός - μέτωπο, ναούς και μάγουλα. Βρίσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Διαφορική διάγνωση: καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων.

4. Syringoma - καλοήθης όγκος ιδρωτοποιών αδένων. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες και κορίτσια μετά την εφηβεία. Πολλαπλές ουλές μεγέθους 1-3 χιλιοστών εντοπίζονται συνήθως κάτω από το κάτω βλεφάρων. Το χρώμα είναι σχεδόν το ίδιο με το περιβάλλον δέρμα. Το Syringoma μπορεί εύκολα να συγχέεται με το τρικαιοεπιθηλίωμα, το οποίο φαίνεται το ίδιο, αλλά εντοπίζεται στο κέντρο του προσώπου και εμφανίζεται κάπως νωρίτερα, κατά την εφηβεία. Το τρικαιοεπιθηλίωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του θυλάκου της τρίχας. Υπάρχει μια παραλλαγή της νόσου με αυτοσωμική κυρίαρχη κληρονομικότητα. Η ακρίβεια, η ηλεκτρο-πήξη ή η κρυόλυση αμφοτέρων των όγκων δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές, παρατηρούνται συχνά υποτροπές. Διαφορική διάγνωση: νευροϊνωμάτωση, σύνδρομο Gorlin-Goltz, σκλήρυνση των σωληναρίων.

1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του δέρματος. Οι ευαίσθητοι στον ήλιο άνθρωποι είναι συχνά άρρωστοι (τρυφερό λευκό δέρμα, ξανθά μαλλιά, μπλε μάτια)? η πιθανότητα της νόσου καθορίζεται από τη συνολική δόση αποτρίχωσης. Σε τυπικές περιπτώσεις, ο όγκος είναι ένας μαργαριταρένιος ρόδινος κόμβος με μικρές τελεγγεκιετάσεις στην επιφάνεια, με άκρες που μοιάζουν με κυλίνδρους, με κατάθλιψη ή με έλκος στο κέντρο (διαβρωτικό έλκος ή γονιμοποιημένα έλκη). Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται ότι το έλκος δεν επουλώνεται καθόλου και αιμορραγεί με τον μικρότερο τραυματισμό. Αρκετές διακριτές μορφές βασικοκυτταρικό καρκίνωμα :. Nodular-ελκωτική, χρωματισμένο, επιφανειακή, ινοεπιθηλιακούς, sklerodermopodobnuyu κλπ Η τελευταία μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία ασυμπτωματική αύξηση, την ανάπτυξη της ουλής-ατροφικής δέρματος αλλάζει μοιάζουν σκληρόδερμα, και ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό υποτροπής μετά την εκτομή. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται αργά, καταστρέφοντας βαθμιαία τους υποκείμενους ιστούς. Metastasizes πολύ σπάνια. Θεραπεία - εκτομή ή καταστροφή του όγκου με οποιονδήποτε άλλο τρόπο (ηλεκτροσυσσωμάτωση και σκλήρυνση, κρυοομήκυνση, ακτινοβολία). Για όγκους με έντονη διηθητική ανάπτυξη (για παράδειγμα, μορφή σκληροδερμίας) και υποτροπές, η απομάκρυνση με τη μέθοδο Mohs παρουσιάζεται με ενδοεγχειρητική μικροσκοπία κατεψυγμένων οριζόντιων τμημάτων για τον προσδιορισμό της έκτασης της λειτουργίας. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση και να αποφεύγεται το άμεσο ηλιακό φως. Σε 40% των ασθενών, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εμφανίζεται σε 10 χρόνια.

2. Ο καρκίνος των σμηγματογόνων αδένων επηρεάζει συχνότερα τα βλέφαρα. Είναι συχνά λάθος για chalazion ή χρόνια βλεφαρίτιδα. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάστηση στην τροχιά και μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Διαφορική διάγνωση: chalazion, καρκίνο του δέρματος βασικών κυττάρων.

3. Ο καρκίνος των ιδρωτοποιών αδένων είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει διάφορους τύπους κακοήθων όγκων που προέρχονται από αδένες με ιδρώτα merocrin. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συνήθως στο κεφάλι ή στο λαιμό και δεν έχουν χαρακτηριστικά κλινικά σημεία. Όπως και άλλοι κακοήθεις όγκοι των επιδερμίδων, είναι επιρρεπείς σε πρόωρη μετάσταση. Διαφορική διάγνωση: καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων.

4. Καρκίνωμα κυττάρων Merkel (καρκίνος του ψηλαφητού μηνίσκου) είναι σχετικά κοινό. Οι άκρως ανήθικοι (δίσκοι Merkel) είναι μηχανικοί υποδοχείς δέρματος που αποτελούνται από ένα επιθηλιακό κύτταρο (κύτταρο Merkel) και ένα τελείωμα αισθητικού νεύρου. Ο όγκος είναι ένας πυκνός, μη εκκενωμένος κόμβος με διάμετρο 1-4 cm, ροζ ή κόκκινο. Τοποθετείται στο κεφάλι και τα άκρα. Η ιστολογική εξέταση εντοπίζει κόκκους που επιβεβαιώνουν τη νευροενδοκρινική προέλευση του όγκου. Εμφανίζεται μια ευρεία εκτομή μαζί με περιφερειακούς λεμφαδένες (οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις). Η αιτία θανάτου είναι η μετάσταση. Η θνησιμότητα υπερβαίνει το 25%. Διαφορική διάγνωση: λέμφωμα μικρών κυττάρων, καρκίνωμα των βλαστικών κυττάρων.

V. Νεοπλάσματα του συνδετικού ιστού

1. Το dermatofibroma (ιστιοκύτωμα) εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες γυναίκες και εντοπίζεται στα άκρα. Πρόκειται για ένα ανώδυνο πυκνό υποδόριο οζίδιο με διάμετρο 3-10 mm, που με την πάροδο του χρόνου συνήθως γίνεται κοκκινωπό. Όταν το δέρμα στις πλευρές του όγκου συμπιέζεται ελαφρώς με τον αντίχειρα και το δείκτη, ο κόμπος πέφτει στο εσωτερικό. Η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε ένα σημείο όπου τραυματίζεται συνεχώς, εμφανίζεται η εκτομή. Διαφορική διάγνωση: οίδημα δερματοφλοζαρμάκωμα.

2. Οι καλοειδείς και υπερτροφικές ουλές στα αρχικά στάδια είναι πρακτικά αδιαίρετοι. Και οι δύο συμβαίνουν στο σημείο της βλάβης και είναι πυκνοί ερυθηματώδεις οζώδεις αναπτύξεις με γυαλιστερή επιφάνεια. Οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για φαγούρα. Μια υπερτροφική ουλή συνήθως λύεται ή ισιώνει με την πάροδο του χρόνου, αν και μερικές φορές χρειάζονται μήνες και χρόνια. Το καλοειδές σημάδι αναπτύσσεται γρήγορα πέρα ​​από την τραυματισμένη περιοχή και στη συνέχεια παραμένει αμετάβλητο. Τα κελλοειδή ουλές εμφανίζονται μερικές φορές αυθόρμητα. είναι πιο συχνές σε μαύρους από λευκούς. περιστασιακά υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση. Προτιμητικός εντοπισμός των υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών - λοβός του αυτιού, στήθος, άνω πλάτη και δελτοειδής περιοχή. Ο αγαπημένος εντοπισμός των αυθόρμητων χηλοειδών είναι το δέρμα πάνω από το στέρνο. Η θεραπεία των υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών είναι η ίδια: με ένα διάστημα 6 εβδομάδων, τριαμκινολόνη (10 mg / ml) εγχέεται απευθείας στον ιστό ουλής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ατροφία του δέρματος, αποχρωματισμό, τελαγγειεκτασία. Μια εναλλακτική μέθοδος με την οποία μπορείτε να επιτύχετε τη μερική εξομάλυνση της ουλής είναι η καθημερινή εφαρμογή της γέλης Dimethicone για 4-6 μήνες. Μια κελλοειδής ουλή στο λοβό του αυτιού αποκόπτεται, μετά από την οποία συνταγογραφούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών. η πληγή θεραπεύεται με δεύτερη πρόθεση. Η εφαρμογή επιδέσμων πίεσης σε ένα τραύμα επούλωσης αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

3. Ίχνη της μύτης της μύτης (ανατρεπτικός νεύρος) - ένα μικρό σχήμα θόλου στο άκρο της μύτης, το χρώμα είναι σχεδόν το ίδιο με το περιβάλλον δέρμα. Παρουσιάζεται στους ηλικιωμένους. Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Για καλλυντικούς σκοπούς, καθώς και για δυσκολίες στην πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης, ο όγκος κόβεται με ένα οξύ νυστέρι στο επίπεδο του δέρματος και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Η πληγή θεραπεύεται με δευτερεύουσα πρόθεση. Διαφορική διάγνωση: καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, νεόπλασμα των δερματικών επιφανειών.

1. Το αποφλοιωμένο δερματοϊνωματοσάρκωμα είναι ένα διαφοροποιημένο ινοσαρκωμα που προέρχεται από το χόριο. Αυξάνεται πολύ αργά, οπότε η διάγνωση καθορίζεται κατά μέσο όρο 5 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά, εντοπισμένα στο σώμα, στον μηρό ή στον ώμο, φτάνοντας σε διάμετρο αρκετών εκατοστών. Πρώτον, εμφανίζεται ένας πολύ πυκνός υποδόριος κόμβος με ασαφή όρια, καλυμμένος με ροζ-ιώδες-καφέ δέρμα. Αργότερα, οι κόμβοι γίνονται μεγαλύτεροι, αυξάνονται σε μέγεθος και συγχωνεύονται, σχηματίζοντας κόκκινες-ιώδες λοφώδεις προεξοχές, λόγω των οποίων ο όγκος ονομάζεται "διογκώσιμο". Η θεραπεία είναι χειρουργική, αλλά ακόμα και μετά από ευρεία εκτομή, ο όγκος εμφανίζεται πολύ συχνά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος του Mos - ενδοεγχειρητική μικροσκοπία των κατεψυγμένων οριζόντιων τμημάτων για τον προσδιορισμό του όγκου της λειτουργίας. Η συχνότητα της μετάστασης είναι 3%. Διαφορική διάγνωση: δερματοφλοιώδες, σκληρόδερμα.

2. Atypical fibroxanthoma (άτυπο ινώδες ιστιοκύτωμα) - ένας όγκος με χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Παρουσιάζεται στους ηλικιωμένους σε ανοικτές περιοχές του τριχωτού και του λαιμού. Είναι ένας λείος ή εξελκωμένος κόμβος με διάμετρο μικρότερη από 2 cm, αυξάνεται ταχέως και περιστασιακά μεταστατώνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Επί του παρόντος, το άτυπο πνευμονικό σύνδρομο θεωρείται ως επιφανειακή μορφή κακοήθους ινώδους ιστιόκυτου. Θεραπεία - χειρουργική, με μεγάλη εκτομή της πληγείσας περιοχής. Όπως και άλλοι ινογλυσιτοκυτταρικοί όγκοι, συχνά εμφανίζεται άτυπο κνησικό σύνδρομο, οπότε η μέθοδος Mos χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του όγκου της επέμβασης. Διαφορική διάγνωση: καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος, κακοήθες ινώδες ιστιοκύτωμα.

3. Κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα. Από όλα τα σαρκώματα, αυτός είναι ο δεύτερος συνηθέστερος όγκος, ο δεύτερος μόνο στο ραβδομυοσάρκωμα. Διακρίνουν βαθιές και επιφανειακές μορφές κακοήθους ινώδους ιστιόκυτου. Και οι δύο εμφανίζονται κυρίως μεταξύ των ηλικιών 40 και 70 στον κορμό, τον μηρό ή τον ώμο. Ο όγκος συχνά μετασταίνεται. Με βαθύ εντοπισμό (μυς, περιτονία), μεγάλο μέγεθος και βλάβη στα εγγύτερα άκρα, η πρόγνωση είναι κακή. Θεραπεία - εκτεταμένη εκτομή του όγκου ως ενιαία μονάδα με περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε σχεδόν τους μισούς ασθενείς, ο όγκος επανέρχεται. Ο ακρωτηριασμός του άκρου δεν επηρεάζει την πρόγνωση.

1. Αγγειακό νεύρο (naevus flammeus, λεύκανση κρασιού) - ένα σημείο οποιασδήποτε σκιάς από ανοιχτό ροζ έως κοκκινωπό καφέ. Πρόκειται για μια δυσπλασία των τριχοειδών αγγείων του δέρματος. Ο αγγειακός νεύρος που βρίσκεται στο κέντρο του προσώπου ή του ινιδίου δεν συνδυάζεται με άλλες δυσπλασίες και συνήθως εξασθενίζει με την ηλικία. Με ασυμμετρική, μονόπλευρη εντοπισμό (στο πρόσωπο ή τα άκρα), ο αγγειακός νεύρος είναι συνήθως μια από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Sturge-Weber ή του συνδρόμου Klippel-Trenone. Σε αυτή την περίπτωση, με την ηλικία, ο νεύρος συνήθως σκουραίνει και η επιφάνεια του σε μερικά σημεία γίνεται οζώδης και ανεβαίνει πάνω από το δέρμα.

2. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα (νεύρος από φράουλα) είναι ο συνηθέστερος συγγενής αγγειακός όγκος. Αρχίζει με ένα ή περισσότερα ανοιχτό ροζ papules, τα οποία αναπτύσσονται γρήγορα, γίνονται λοβωτά και γίνονται χρωματισμένα από έντονο κόκκινο έως σκούρο μπλε. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα εμφανίζονται την 3-5η εβδομάδα της ζωής. Το 70% αυτών κατά 7 έτη εξαφανίζονται αυθόρμητα και δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε εξασθένιση της όρασης ή της αναπνοής, τα κορτικοστεροειδή εγχέονται στη βλάβη, στην κρυοεγχειρητική λειτουργία, στη θεραπεία με λέιζερ (λέιζερ υγρού χρωστικού συντονισμού-μήκους κύματος) ή στη χειρουργική εκτομή.

1. Αιμαγγείωμα τύπου αράχνης (naevus araneus, φλέβες αράχνης) - οίδημα κόκκινων σημείων, από το οποίο εκτείνονται ακτινωτά τα πτυχωμένα λεπτά αιμοφόρα αγγεία. Ο όγκος είναι αρκετά κοινός, συνήθως στο πρόσωπο και στους ώμους. Προκλητικοί παράγοντες - εγκυμοσύνη και ηπατική ανεπάρκεια.

2. Ένα τηλεγακιτικό κοκκίωμα (πυρηνικό κοκκίωμα) αναπτύσσεται στη θέση μιας μικρής βλάβης ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου. Πρώτον, εμφανίζεται ένα ερυθηματώδες papule, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος και μετατρέπεται σε σχηματισμό όγκου στον πελματιαίο. Οι ασθενείς παρατηρούν συνήθως ταχεία ανάπτυξη όγκου και σοβαρή αιμορραγία στον παραμικρό τραυματισμό. Το τελεγγανέκτικο κοκκίωμα δεν έχει καμία σχέση ούτε με κοκκιωμάτωση ούτε με πυοδερμία. που συνήθως εντοπίζονται στο πρόσωπο και τα χέρια (ιδίως, στους πλευρικούς περικυκλωτές γύρω από το δέρμα). συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θεραπεία - εκτομή ή ηλεκτροκολπίτιδα. Ο όγκος εμφανίζεται συχνά. Διαφορική διάγνωση: μελάνωμα χωρίς χρωστικές ουσίες.

3. Αιμαγγείωμα σπερματικού (σημείο Campbell de Morgan) - ομαλός φωτεινό κόκκινο ημισφαιρικό όγκο, με διάμετρο 1-3 mm. Τυπικός εντοπισμός είναι ο κορμός, οι γοφοί και οι ώμοι. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του όγκου είναι ότι με την πάροδο του χρόνου δεν αλλάζει καθόλου. Η ασθένεια αρχίζει στη μεσαία ηλικία, με την ηλικία, οι όγκοι γίνονται πολλές. Θεραπεία - εκτομή ή ηλεκτροκολπίτιδα.

4. Φλεβικό αιμαγγείωμα (αιμαγγείωμα των γεροντικών χεριών) - μαλακό σκούρο μπλε κόμπο, συμπιεσμένο εύκολα όταν πιέζεται. Παρουσιάζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας σε βαριά δεψασμένες περιοχές του δέρματος. Αγαπημένη τοποθεσία - χείλη και αυτιά. Θεραπεία - ηλεκτροκολλήσεις, θεραπεία με λέιζερ ή εκτομή.

5. Το γλομιαγγίωμα (όγκος του γλομού) είναι ένα νεόπλασμα μιας αρτηριοφλεβικής σπονδυλικής αναστόμωσης (glomus) που συνδέει αρτηρίδια με φλεβίδια που παρακάμπτουν τριχοειδή αγγεία. Πρόκειται για ένα οδυνηρό πορφυρό κόμπο με διάμετρο πολλών χιλιοστών. Τυπικός εντοπισμός είναι το κρεβάτι των νυχιών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο και ευαισθησία στο κρυολόγημα. Εμφανίζεται η εκτομή του όγκου.

1. Σάρκωμα Kaposi (ιδιοπαθές πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα). Υπάρχουν τέσσερις μορφές της ασθένειας. Η κλασική μορφή βρίσκεται στους ηλικιωμένους άνδρες και χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες πλάκες και κόμβους στα πόδια (κυρίως στα πόδια και στα πόδια). Εξάνθημα μοβ ή μπλε-καφέ χρώμα. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά. περιγράφονται περιπτώσεις αυθόρμητης απορρόφησης. Η ενδημική αφρικανική μορφή παρατηρείται στα παιδιά και τους νέους. οι μεταστάσεις σε εσωτερικά όργανα εμφανίζονται συχνότερα, η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλότερη. Η ανοσο-εξαρτώμενη μορφή του σαρκώματος Kaposi συμβαίνει σε ασθενείς που έχουν λάβει από καιρό ανοσοκατασταλτική θεραπεία μετά από μεταμόσχευση οργάνων. Συχνά, μια κύρια εστίαση εμφανίζεται στο σημείο τραυματισμού (χειρουργική ουλές, ουλές του δέρματος μετά από έρπητα ζωστήρα). τότε η διαδικασία γενικεύεται. "Επιδημική" μορφή - το σάρκωμα Kaposi, που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του AIDS, ανιχνεύθηκε στο 46% των ασθενών με AIDS με ομοφυλόφιλους και στο 4% των ασθενών με AIDS με τοξικομανείς. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ταχεία γενίκευση της διαδικασίας. χαρακτηριστική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου. Με το κλασσικό σάρκωμα Kaposi, είναι δυνατή η εκτομή μοναδικών σχηματισμών. Σε μια γενικευμένη διαδικασία, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία υποδεικνύονται.

2. Αγγειοσάρκωμα - μια ομάδα όγκων που αναπτύσσονται από το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας. Από αυτή την ομάδα, δύο όγκοι είναι συνηθέστεροι. Το αγγειόσωμαμα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής εμφανίζεται στους ηλικιωμένους (ένας όγκος είναι επίσης γνωστός ως αγγειοβλαστικό δικτυοσάρκωμα). Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ενός κόκκινου-ιώδους μοσχεύματος ή πλάκας, το οποίο αναπτύσσεται βαθμιαία, εκδηλώνει και βλαστάνει τους περιβάλλοντες ιστούς του κεφαλιού και του λαιμού. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως θανατηφόρο. Μετά από εκτεταμένη εκτομή, εμφανίζονται συχνά υποτροπές. Το αγγειόσωμαμα στην λυμφοσφαίση εμφανίζεται στα χέρια και τα πόδια στο πλαίσιο της χρόνιας λυμφοσυσσίας, συγγενούς ή που προκύπτει μετά από ριζική μαστεκτομή (σύνδρομο Stewart-Trivs). Στα πρησμένα άκρα εμφανίζονται μπλε πλάκες ή υποδόριοι κόμβοι, ο αριθμός και το μέγεθος των οποίων αυξάνεται ραγδαία. Ο όγκος συχνά έλκεται. Ο θάνατος συμβαίνει σε 1-2 χρόνια εξαιτίας απομακρυσμένων μεταστάσεων.

VII. Νεοπλάσματα λιπώδους, μυϊκού και νευρικού ιστού

1. Λίπος και αγγειολιπόωμα - απλά ή πολλαπλά υποδόρια νεοπλάσματα, μαλακά, κινητά, καλυμμένα με αμετάβλητο δέρμα, στρογγυλά ή λοβωμένα. Τα αγγειολιπάσματα είναι συνήθως πολλαπλά και συχνά πιο οδυνηρά. Και οι δύο όγκοι, κατά κανόνα, εντοπίζονται στο σώμα και φτάνουν σε διάμετρο αρκετών εκατοστών. Θεραπεία - εκτομή ή λιποαναρρόφηση.

2. Leiomyoma - ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους μύες που σηκώνουν τα μαλλιά. Πρόκειται για μια ομαλή πλάκα χρώματος κίτρινου-ροζ ή καφέ, που αποτελείται από διάφορα συγκολλημένα υποδόρια οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 1 cm. Ο όγκος είναι συγκολλημένος με το δέρμα. οδυνηρή? εντοπισμένο στο πρόσωπο, το σώμα, τα άκρα. Εμφανίζεται η εκτομή του όγκου.

3. Το Neurofibroma - ένας μαλακός ροδόχρουν-καφές όγκος διαφόρων μεγεθών, συχνά έχει ένα πόδι. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, εκτός από τα πέλματα και τις παλάμες. Τα πολλαπλά νευροϊνωμάτια είναι ένα σημάδι νευροϊνωμάτωσης (νόσος Recklinghausen). Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική αυτοσωμική κυριαρχία, τα νευροϊνωμάτια εμφανίζονται στην εφηβεία, με την πάροδο των ετών αυξάνεται ο αριθμός και το μέγεθος τους. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για φαγούρα. Εάν ο όγκος ενοχλεί τον ασθενή, είναι οδυνηρός, δυσκολεύει να κινηθεί ή καταλήξει σε παραβίαση ορισμένων λειτουργιών, απεικονίζεται η εκτομή.

1. Leiomyosarcoma - ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα των λείων μυών. Η πρόβλεψη εξαρτάται από το βάθος του εντοπισμού. Με δερματικές αλλοιώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται ως ένας μόνο κόμβος, επιρρεπής σε έλκος. Θα μπορούσε να είναι επώδυνη. Μετουσιώνεται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Χειρουργική θεραπεία, ενδείκνυται ευρεία εκτομή. Με την ήττα των βαθιών μαλακών ιστών (συνήθως - των γοφών), το leiomyosarcoma αναπτύσσεται συνήθως ασυμπτωματικά και μεταστατώνεται από αιματογενή. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν από μεταστάσεις στους πνεύμονες. Με την ήττα των σκελετικών μυών και της πρόγνωσης της περιτονίας είναι ιδιαίτερα δυσμενής.

2. Το λιποσάρκωμα είναι ένας πολύ κοινός κακοήθης όγκος μαλακού ιστού. Συνήθως εμφανίζεται στους ενδομυϊκούς διαμεσολαβητικούς χώρους (πιο συχνά - στους γοφούς) και στη συνέχεια αναπτύσσεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Μια μεμονωμένη αλλοίωση του υποδόριου ιστού είναι σπάνια. Τα κακώς διαφοροποιημένα λιποσάρκωμα συνήθως μετατρέπονται στους πνεύμονες και το ήπαρ.

3. Ραβδομυοσάρκωμα. Στα παιδιά, αυτός ο όγκος είναι το πιο κοινό κακοήθες νεόπλασμα μαλακού ιστού. Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός σπάνια επηρεάζονται.

Viii. Καλοήθη νεοπλάσματα. Ζωγραφισμένα νέβες (σημάδια) - είναι καλά οριζόμενα επίπεδα ή προεξέχοντα πάνω από το δέρμα του δέρματος διαφόρων χρωμάτων, από το χρώμα του κανονικού δέρματος ως το μαύρο. Αποτελούνται από συστάδες κυττάρων nevus ή μελανοκύτταρα. Για να μην συγχέεται αυτή η ομάδα ασθενειών με άλλους νέους, οι οποίοι είναι δυσμορφίες των επιθηλιακών και συνδετικών ιστών, ο χρωματισμένος νεύος ονομάζεται συχνά "μη κυτταρικός νεύμος". Ανάλογα με τη θέση των κυττάρων του νεύρου, απομονώνονται ενδοδερμικά, οριακά και πολύπλοκα νεύες. Ενδιάμεσο νεύρο - συσσώρευση νευρικών κυττάρων στα όρια της επιδερμίδας και του δέρματος πάνω από τη βασική μεμβράνη. σύνθετο νεύρο - μεταβατική μορφή από τα σύνορα έως την ενδοδερμική, όταν τα κύτταρα του νεύρου βρίσκονται στην επιδερμίδα και στο χόριο. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο όταν ο νεύρος ενοχλεί τον ασθενή (για παράδειγμα, είναι συχνά εκτεθειμένος σε τραυματισμούς), καθώς και για καλλυντικούς σκοπούς και αν υπάρχουν υποψίες για κακοήθη εκφυλισμό.

1. Ενδοδερματικό νεύρο - εκπαίδευση που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, χρωματισμός - από το χρώμα του φυσιολογικού δέρματος έως το μαύρο. Η επιφάνεια είναι λεία, σκουριασμένη ή καλυμμένη με τα μαλλιά. Μπορεί να είναι συγγενής.

2. Εμβόλιο στο όριο - σημείο ή πλάκα με διαφανή όρια και λεία επιφάνεια. χρωματισμός - από χαλκό έως σκούρο καφέ. αγαπημένη θέση - εξωτερικά γεννητικά όργανα, παλάμες, πέλματα, κρεβάτι νυχιών και βλεννογόνους. Στα παιδιά, είναι πιο συχνή από ό, τι στους ενήλικες.

3. Σύνθετο νεύρο - παλμία ή κόμβος. χρωματισμός - από χαλκό έως σκούρο καφέ. εντοπισμός - οποιοσδήποτε, εκτός από τις παλάμες και τα πέλματα. Οι ηλικιωμένοι δεν εμφανίζονται.

α Τα φτέρνα είναι πολλαπλές καφέ κηλίδες που εμφανίζονται κυρίως στο εκτεθειμένο δέρμα. Ο αριθμός των μελανοκυττάρων δεν αυξάνεται, συνθέτουν απλώς περισσότερο ενεργά τη μελανίνη, η οποία εναποτίθεται στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας.

β. Senile lentigo (ηλιακό φακό) - σκούρα καφέ κηλίδες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των μελανοκυττάρων. Το Lentigo εμφανίζεται σε περιοχές δέρματος που βρίσκονται συνεχώς κάτω από τον ήλιο (πρόσωπο και πίσω μέρος των χεριών και των βραχιόνων), ιδιαίτερα συχνά μετά από 50 χρόνια.

α Μογγολικό σημείο - ένα συγγενές γκριζωπό μπλε σημείο στο δέρμα της οσφυϊκής και ιερά περιοχής. Υπενθυμίζει μια μώλωπα. κατά 3-4 χρόνια συνήθως εξαφανίζεται.

β. Μπλε νεύρος - συνήθως ένα ενιαίο μπλε-μαύρο σημείο ή πλάκα με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 6 mm. περίπου οι μισές περιπτώσεις εντοπίζονται στην πίσω επιφάνεια των χεριών και των ποδιών ή κοντά.

in Ο δυσψαλικός νεύρος, επίσης γνωστός ως νεύρος Clarke και άτυπο σημάδι, περιέχει πολλαπλασιαζόμενα άτυπα μελανοκύτταρα. Αυτός είναι ένας αποκτώμενος όγκος με τη μορφή στίγματος ή πλάκας ακανόνιστου σχήματος με θολά, ασαφή όρια. Χρώμα - από χαλκό έως σκούρο καφέ. μεγέθη μεγαλύτερα από τα μη κυτταρικά nevi (υπερβαίνει τα 6 mm). Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος, αλλά πιο συχνά στο σώμα. Ένα οικογενειακό ιστορικό δυσπλαστικού νεύρου σε έναν ασθενή με μελάνωμα θεωρείται ως ένα σημάδι υψηλού κινδύνου μελανώματος. Οι ασθενείς αυτής της ομάδας έδειξαν κλινική παρακολούθηση με εξέταση ολόκληρου του δέρματος κάθε 6-12 μήνες. Η χειρουργική αφαίρεση ενός νεύρου δεν εμποδίζει το μελάνωμα. Τα σποραδικά δυσπλαστικά έμβρυα (δηλαδή, που εμφανίζονται σε ασθενείς με απλό ιστορικό) δεν φαίνεται να συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο μελανώματος.

Α. Γενικές πληροφορίες. Κλινικά σημάδια κακοήθους εκφυλισμού των νεοπλασμάτων των χρωστικών (σχήμα "UDAR"): ρυθμός ανάπτυξης, διάμετρος D μεγαλύτερη από 6 mm, συμμετρία, ακανόνιστα περιγράμματα, χρώμα R, αλλαγή χρώματος ενός από τα τμήματα

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα. Η επίπτωση του μελανώματος αυξάνεται συνεχώς. στις Ηνωμένες Πολιτείες, 32.000 νέες περιπτώσεις καταγράφονται ετησίως και 6.700 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο. Το μελάνωμα εμφανίζεται σε οποιονδήποτε ιστό που περιέχει μελανοκύτταρα (δέρμα, βλεννογόνο, μάτια και μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Μπορεί να αναπτυχθεί σε καθαρό δέρμα, από ένα χρωματισμένο νεύρο ή από κακοήθη lentigo. Σε άτομα με σκούρο δέρμα, το μελάνωμα εμφανίζεται σπάνια, κυρίως στις παλάμες, το νύχι, τις σόλες και τις βλεννώδεις μεμβράνες. Στα παιδιά, ο όγκος σπάνια εμφανίζεται. πιο συχνά η ασθένεια αρχίζει σε ηλικία 20-45 ετών. Παράγοντες κινδύνου: μεγάλος συγγενής χρωματισμένος νεύρος, πολλαπλοί νέοι, δυσπλασία του εγκεφάλου, μελάνωμα στην ιστορία ή στο οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος μελανώματος σε ασθενείς με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό είναι οκτώ φορές υψηλότερος. εκείνοι που έχουν υποβληθεί σε ριζική απομάκρυνση του μελανώματος - εννέα φορές (τουλάχιστον το 3% των ασθενών αναπτύσσουν ένα δεύτερο μελάνωμα μέσα σε 3 χρόνια). Ένας όγκος αναπτύσσεται μερικές φορές ασυμπτωματικά, μερικές φορές αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος, οι αλλαγές στο χρώμα, συνοδεύονται από κνησμό ή καύση. Η μετάσταση είναι λεμφογενής και αιματογενής μέσω των οστών, του εγκεφάλου, του δέρματος και των περιφερειακών λεμφαδένων (βαθιά παρωτίτιδα, αυχενική, μασχαλιαία, βουβωνική και λαγειακή). Ο κίνδυνος μετάστασης εξαρτάται από το βάθος εντοπισμού του πρωτεύοντος όγκου (βλ. Πίνακα 20.1).

Β. Η κλινική ταξινόμηση του μελανώματος συμβάλλει στη διάγνωση, αλλά είναι σχεδόν άχρηστη για την εκτίμηση της πρόγνωσης και την επιλογή τακτικής θεραπείας. Το κακόηθες φαγούρο (προκαρκινική μελανώση του Dubreus) είναι ένα in situ μελάνωμα που εμφανίζεται στους ηλικιωμένους στο πρόσωπο και σε άλλες ανοικτές περιοχές του σώματος. Κατά κανόνα, είναι ένα σημείο 2-6 cm σε μέγεθος με ακανόνιστα περιγράμματα και χρώμα από ανοιχτό καφέ έως μαύρο. Εμφανίζεται η εκτομή του όγκου. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το 1/3 των ασθενών αναπτύσσουν φαγούρα-μελάνωμα, δηλαδή, εισβάλλει κύτταρα όγκου στο χόριο και διόγκωση μιας από τις θέσεις του όγκου πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Μια άλλη μορφή - το μελανώμα που εκτείνεται στην επιφάνεια - ξεκινά με ένα πυκνό μυελό ή κόμπο, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος και μετατρέποντας σε ακανόνιστη πλάκα με ρόδινα, λευκά και γκρίζα μπλε μπαλώματα. Ο όγκος εμφανίζεται σε ενήλικες στον κορμό και στα άκρα. Οζώδες μελάνωμα - ένας όγκος ενός γαλαζοπράσινου χρώματος που ξεχωρίζει ξεκάθαρα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος (πλάκα, κόμπος, πολύποδα σε ένα πεντάλ), συχνά εκδηλώνεται και αιμορραγεί. αναπτύσσεται γρήγορα και συχνά εμφανίζεται σε καθαρό δέρμα. Acral lentiginous μελάνωμα - σκούρο καφέ ή μαύρο νεόπλασμα, εντοπισμένο στο κρεβάτι των νυχιών, ridges νυχιών, παλάμες και σόλες. Αυτή η μορφή μελανώματος είναι ιδιαίτερα συχνή στους ανθρώπους των χρωματισμένων φυλών. Η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής. Το μελανώμα χωρίς χρωστικές είναι ένα μελάνωμα των οποίων τα κύτταρα δεν περιέχουν μελανίνη. Η διάγνωση γίνεται συνήθως τυχαία με βιοψία ενός αυξανόμενου ερυθρο-ροζ όγκου. Δεδομένου ότι ο όγκος στερείται των χαρακτηριστικών σημείων μελανώματος, συνήθως δεν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια.

Β. Διάγνωση και προσδιορισμός του σταδίου της νόσου. Η πρόγνωση και η τακτική της θεραπείας εξαρτώνται από το βάθος της εισβολής του όγκου, η οποία προσδιορίζεται με ιστολογική εξέταση σταθερού υλικού (και όχι κατεψυγμένων τμημάτων). Για μια προκαταρκτική διάγνωση απαιτείται συνολική βιοψία. Άλλες μέθοδοι βιοψίας και απόζευξης αντενδείκνυνται. Το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται σύμφωνα με τα ιστολογικά κριτήρια των Clark και Breslow.

1. Το επίπεδο της εισβολής όγκου σύμφωνα με τον Clark αντιστοιχεί στον ιστολογικό εντοπισμό του όγκου:

α Επίπεδο Ι: ο όγκος βρίσκεται στην επιδερμίδα.

β. Επίπεδο II: κύτταρα όγκου διεισδύουν στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας στο θηλώδες χόριο.

in Επίπεδο III: Κύτταρα όγκου γεμίζουν το θηλοειδές στρώμα της επιδερμίδας και φτάνουν στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος, αλλά δεν το διεισδύουν.

Επίπεδο IV: ο όγκος συλλαμβάνει το δικτυωτό στρώμα του δέρματος.

ε. Επίπεδο V: κύτταρα όγκου εισβάλλουν στον υποδόριο ιστό.

2. Η μέθοδος Breslow βασίζεται στη μέτρηση του πάχους ενός όγκου σε χιλιοστά - από το ανώτερο όριο του κοκκώδους στρώματος της επιδερμίδας στο βαθύτερο σημείο διείσδυσης των κυττάρων όγκου. Το αποτέλεσμα της μέτρησης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της επιλογής των τακτικών θεραπείας (βλέπε πίνακα 20.1). Όσο πιο παχύς είναι ο όγκος και όσο πιο βαθιά είναι η εισβολή, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Άλλοι αρνητικοί προγνωστικοί παράγοντες: ο εντοπισμός του όγκου στο τριχωτό της κεφαλής ή στο κρεβάτι των νυχιών. προχωρημένη ηλικία. έλκος Γενικά, η πρόγνωση για τους άνδρες είναι λιγότερο ευνοϊκή από ό, τι για τις γυναίκες.

3. Στάδια της νόσου. Έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του σταδίου του μελανώματος. Η απλούστερη και συνηθέστερη από αυτές είναι κλινική, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν τρία στάδια της νόσου.

α Στάδιο Ι: Ο όγκος εντοπίζεται στην κύρια εστίαση. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πάχος του όγκου (βλ. Πίνακα 20.1).

β. Στάδιο ΙΙ: ψηλαφητοί περιφερειακοί λεμφαδένες (υποψία μεταστάσεων) ή ιστολογικές ενδείξεις μετάστασης των λεμφαδένων. Η πρόγνωση είναι αμφισβητήσιμη και εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των λεμφαδένων.

in Στάδιο III: Η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η πρόβλεψη είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Ζ. Έρευνα. Συλλέξτε ένα λεπτομερές ιστορικό και διεξάγετε πλήρη φυσική εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα συμπτώματα που προκαλούνται από τη μετάσταση του όγκου (σε περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες, οστά, εγκεφάλου). Διεξάγονται ακτινογραφίες θώρακα, γίνεται πλήρης αιμοληψία και προσδιορίζονται οι βιοχημικοί δείκτες της ηπατικής λειτουργίας. Ωστόσο, στο στάδιο Ι της νόσου, αυτές οι μελέτες δεν είναι ενημερωτικές. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, καθώς και ο πρωτογενής όγκος είναι βαθιά εντοπισμένος (υψηλός κίνδυνος μετάστασης), χρησιμοποιούνται σπινθηρογράφημα συκωτιού και σπλήνας, CT, κλπ. Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται από το κλινικό στάδιο της νόσου και το πάχος του όγκου σύμφωνα με την Breslow.

Δ. Θεραπεία. Τα όρια μέσα στα οποία αποκόπτεται το μελάνωμα καθορίζονται από το πάχος του όγκου (βλ. Πίνακα 20.1). Η απόσταση από την άκρη του όγκου έως τα όρια της εκτομής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm: μια ευρύτερη εκτομή δεν έχει νόημα ακόμα και με τα βαθύτερα μελανώματα. Με το ακραίο φακοειδές μελάνωμα, η εξάρθρωση δακτύλου, χεριού ή ποδιού υποδεικνύεται στην πλησιέστερη άρθρωση. Με το υπογόνιμο μελάνωμα, πραγματοποιείται αποσύνθεση στον απομακρυσμένο διαφραγματικό σύνδεσμο, μαζί με την εκτομή μιας λωρίδας δέρματος δύο εκατοστών από την άκρη του όγκου. το ελάττωμα κλείνει με χρήση αυτοπλαστικής. Το ζήτημα της σκοπιμότητας της προφυλακτικής λεμφαδενεκτομής, δηλαδή της απομάκρυνσης των περιφερειακών λεμφαδένων όταν δεν είναι αισθητό, παραμένει αμφιλεγόμενο. Για τα πολύ λεπτά (λιγότερο από 1 mm) και πολύ παχιά (περισσότερο από 4 mm) μελανώματα, η προφυλακτική λεμφαδενεκτομή δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για τους όγκους μεσαίου μεγέθους, το ζήτημα αυτό δεν έχει επιλυθεί, καθώς τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών είναι αντιφατικά. Εάν η πρόγνωση είναι δυσμενής (απομακρυσμένες μεταστάσεις, ταυτόχρονη σοβαρή ασθένεια, συντόμευση της ζωής), η προφυλακτική λεμφαδενεκτομή είναι άχρηστη. Πριν από τη λειτουργία, συνιστάται η διεξαγωγή λεμφοσκινογραφία, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων που αποστραγγίζουν τον όγκο. Η περιφερειακή λεμφαδενοδεκτομή, η οποία διεξάγεται παρουσία πασιφανών μεταστάσεων στους λεμφαδένες, αναστέλλει την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, συνιστάται ως ένα από τα συστατικά της παρηγορητικής θεραπείας για ασθενείς με πολλαπλές τοπικές μεταστάσεις. Για τους ίδιους λόγους, η εκτομή απομονωμένων μεταστάσεων πραγματοποιείται όταν είναι δυνατόν. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συμπληρωθεί με ακτινοβολία, την εισαγωγή BCG στη βλάβη, τοπική ή συστηματική χημειοθεραπεία. Η αποτελεσματικότητα όλων των μεθόδων θεραπείας, εκτός από τις χειρουργικές (χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της περιφερειακής, ανοσοθεραπείας, υπερθερμίας, ακτινοθεραπείας, καθώς και των συνδυασμών τους), παραμένει αμφισβητήσιμη.

Ε. Παρακολούθηση διαλογής. Η εξέταση όλων των δερματικών και σωματικών εξετάσεων πραγματοποιείται κάθε 3 μήνες για τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, κάθε 6 μήνες για τα επόμενα 5 χρόνια και στη συνέχεια ετησίως. Εργαστηριακές εξετάσεις, ακτίνες Χ, κ.λπ., συνταγογραφούνται βάσει κλινικών δεδομένων.

X. Οι όγκοι μετατρέπονται στο δέρμα

Α. Γενικές πληροφορίες. Η μετάσταση στο δέρμα εμφανίζεται συνήθως στα τελευταία στάδια της νόσου και δεν είναι πάντα το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου. Η πιθανότητα μετάστασης στο δέρμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά γενικά υπάρχει κανόνας: όσο πιο συχνά εμφανίζεται ένας δεδομένος όγκος, τόσο συχνότερα εμφανίζονται οι μεταστάσεις του στο δέρμα.

Β. Πρωτογενείς όγκοι. Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος και ταυτόχρονα συχνότερα μεταστατικός καρκίνος του δέρματος στις γυναίκες. Το 78% των μεταστάσεων του δέρματος βρίσκεται στο στήθος. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος στους άνδρες, ο οποίος μετασταίνεται στο δέρμα στο 25% των περιπτώσεων. Τα δύο τρίτα των μεταστάσεων εντοπίζονται στο σώμα. Μεταξύ των ασθενών με μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα στο δέρμα, το 60% των μεταστάσεων του δέρματος είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει το 6% όλων των δερματικών μεταστάσεων σε άνδρες και λιγότερο από 1% στις γυναίκες. Το 40% των δερματικών μεταστάσεων του καρκινώματος των νεφρικών κυττάρων βρίσκεται στο κεφάλι και στον αυχένα. Οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση ανάμεσα στους κακοήθεις όγκους που μετατρέπονται στο δέρμα (και στα δύο φύλα). Οι μεταστάσεις εντοπίζονται συχνότερα στο δέρμα της κοιλίας και της λεκάνης και ο πρωτογενής όγκος βρίσκεται στο κόλον. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 18% όλων των μεταστάσεων του δέρματος στους άνδρες και το 9% στις γυναίκες. Το μελάνωμα βρίσκεται στην τρίτη θέση μεταξύ των όγκων που είναι μεταστατικά στο δέρμα. Σε άνδρες, η συχνότητα μετάστασης είναι 13%, με κυρίαρχο εντοπισμό στο σώμα (40%). στις γυναίκες - 5% με κυρίαρχο εντοπισμό στα πόδια (46%). Το καρκίνωμα σκουριακού κυττάρου της γλώσσας και του βλεννογόνου του στόματος είναι η τέταρτη πιο κοινή πηγή μεταστάσεων του δέρματος στους άνδρες. εντοπισμός - λαιμός (72%) και πρόσωπο (21%). Στις γυναίκες, ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται στην τέταρτη θέση στη συχνότητα της μετάστασης στο δέρμα. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο 4% των ασθενών και εντοπίζονται συχνότερα στο στομάχι.

1. Friedman, R. Καρκίνος του δέρματος. Φιλαδέλφεια: Saunders, 1991.

2. Ho, C., and Sober, Α. Θεραπεία για δερματικό μελάνωμα: Μια ενημέρωση. J. Am. Acad. Dermatol. 22 (2), 1990.

3. Lever, W. και Schaumburg-Lever, G. Histopathology of the Skin (7η έκδοση). Φιλαδέλφεια: Lippincott, 1990.

4. Mansfield, Ρ., Lee, J., and Balch, C. Μ. Δερματικό μελάνωμα: Τρέχουσα πρακτική και χειρουργικές αντιπαραθέσεις. [Ανασκόπηση]. Curr. Probl. Surg. 31: 253, 1994.

5. Moschella, S., and Hurley, Η. Dermatology (2nd ed.). Φιλαδέλφεια: Saunders, 1985.

6. Schwartz, S. Αρχές Χειρουργικής (6η έκδοση). Νέα Υόρκη: McGraw-Hill, 1994.

7. Shear, Ν. Δερματολογία. Κ. Pace and Ρ. Ferguson (eds.). 1994 (10η έκδοση) Ιατρικό Κολλέγιο του Καναδά Προκριματικά Σημειώσεις Επισκόπησης Εξέτασης και Σειρά Διαλέξεων. Τορόντο: Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Τορόντο, 1994.

Τύποι νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο δέρμα: φωτογραφία και περιγραφή

Πολλοί άνθρωποι λανθασμένα αποκαλούν νεοπλάσματα στον καρκίνο του σώματος. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, επειδή οι σχηματισμοί έχουν μια πολύπλοκη ταξινόμηση, κάθε είδος έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά, συμπτώματα και πρόγνωση.

Αυτό το άρθρο θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση αυτού του ζητήματος: εξετάζει λεπτομερώς τους κύριους τύπους και τις πιο κοινές μορφές όγκων.

Τι είναι τα νεοπλάσματα;

Τα νεοπλάσματα ονομάζονται όγκοι που μελετώνται από την ογκολογία. Στον πυρήνα τους, είναι μια δέσμη πανομοιότυπων κυττάρων που εντοπίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Σήμερα, το πρόβλημα αυτό είναι ευρέως διαδεδομένο και θεωρείται ένα από τα βασικά κοινωνικά προβλήματα.

Όλοι οι όγκοι μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες - καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, καθένας από τους οποίους έχει αρκετές εκατοντάδες ποικιλίες.

Αιτίες νεοπλάσματος

Δεδομένης της ποικιλίας των μορφών και των τύπων των όγκων, μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους.

Οι ακόλουθοι είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση όγκων:

  1. Γενετική προδιάθεση: εάν οι γονείς είχαν διαφορετικά νεοπλάσματα, το παιδί εμπίπτει επίσης στην ομάδα κινδύνου.
  2. Η παρουσία σοβαρών ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογικές διεργασίες και κακοήθεις μετασχηματισμούς στο ανθρώπινο σώμα.
  3. Ελαττώματα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κληρονομικά.
  4. Η συνέπεια της λήψης ισχυρών φαρμακολογικών φαρμάκων, είναι συχνά μια παρενέργεια των ανοσοκατασταλτικών, της τεστοστερόνης ή των αλκυλιωτικών παραγόντων.
  5. Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας και η λήψη επικίνδυνων δόσεων ακτινοβολίας λόγω ακτινοθεραπείας, εργασίας σε πυρηνικές εγκαταστάσεις ή, ως εκ τούτου, η χρήση πυρηνικών όπλων.
  6. Έκθεση χαμηλής στάθμης ακτινοβολίας στο σώμα, μπορεί να είναι υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία ή συχνές διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες.
  7. Λοιμώδη αποτελέσματα, η δραστηριότητα των εσωτερικών παρασίτων.
  8. Παράγοντες άγνωστης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των αποκτηθεισών ανοσοανεπάρκειων.
  9. Η παρουσία κακών συνηθειών, πρώτα απ 'όλα αφορά το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων προϊόντων.
  10. Η έλλειψη ισορροπημένης και πλήρους διατροφής, πλούσια σε βιταμίνες. τη χρήση κακής ποιότητας ή επιβλαβών τροφίμων.
  11. Δηλητηρίαση και έκθεση σε διάφορες οργανικές και ανόργανες ουσίες βιομηχανικής προέλευσης, ιδίως βενζίνη, αρσενικό, νικέλιο, χρώμιο και μερικές ρητίνες.
  12. Λήψη θερμικών και μηχανικών τραυματισμών, διατηρώντας τις ουλές μετά από αυτές.

Ένα εξαιρετικά ενεργό σπρέι σε όλους τους τύπους των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων έχει ήδη βοηθήσει πολλούς από τους ασθενείς μου. Η σύνθεση έχει μοναδικά, φυσικά συστατικά. Ασημένια νανοσωματίδια, ενεργό οξυγόνο και ιόντα αργύρου σκοτώνουν τον ιό HPV, ανεξάρτητα από το βάθος του εντοπισμού.

Επομένως, δεν υπάρχει κανένας λόγος αμφιβολίας για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, το συνέστησα και θα το συνιστώ σε όλους τους ασθενείς.

Τύποι δερματικών όγκων

Όλα τα νεοπλάσματα στο δέρμα χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Μερικές φορές διακρίνεται και η οριακή γραμμή, η οποία είναι προκαρκινική και μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Όλες αυτές οι ομάδες περιλαμβάνουν έναν μεγάλο αριθμό πολύ διαφορετικών οντοτήτων, οι πιο συνηθισμένες επιλογές συζητούνται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Οι συγκλονιστικές στατιστικές - διαπίστωσαν ότι περισσότερο από το 74% των δερματικών παθήσεων - ένα σημάδι μόλυνσης από παράσιτα (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Τα σκουλήκια προκαλούν τεράστια βλάβη στο σώμα και το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι το πρώτο που υποφέρει, το οποίο πρέπει να προστατεύει το σώμα από διάφορες ασθένειες. Ε. Malysheva μοιράστηκε ένα μυστικό πώς να τα ξεφορτωθεί γρήγορα και να καθαρίσει το δέρμα τους είναι αρκετό. Διαβάστε περισσότερα »

Κακοήθη νεοπλάσματα

Τα κακόηθες νεοπλάσματα είναι όγκοι που σταδιακά αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, ενσφηνώνοντας και καταστρέφοντας τους κοντινούς ιστούς. Η καταστροφή των νεύρων που συναντώνται στο δρόμο τους οδηγεί σε οξύ πόνο και η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί στην ανακάλυψη της εσωτερικής αιμορραγίας.

Τα κύτταρα όγκου δεν έχουν προσκόλληση και εξαπλώνονται μέσω του σώματος μαζί με αίμα, καθιζάνοντας στα εσωτερικά όργανα ή τους ιστούς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μεταστάσεων. Πολύ συχνά, ακόμη και μετά τη θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές.

Απαλλαγείτε από θηλώματα, σκωληκοειδείς και κονδυλώματα!

Πολλές γυναίκες που βλέπουν κονδυλώματα, θηλώματα, κιλάδες για τον εαυτό τους θέλουν να τα ξεφορτωθούν το συντομότερο δυνατόν.

Ονειρευόμαστε να είμαστε όμορφοι, αλλά συχνά οι σκωληκοειδείς και οι κονδυλωμάτων προκαλούν δυσφορία, υπονομεύοντας την αυτοπεποίθηση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν τη χρήση της τελευταίας εφεύρεσης - μιας φορητής συσκευής για την αφαίρεση με λέιζερ.

Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Χωρίς βλάβη στο δέρμα, αφαιρεί αμέσως τα σημεία ηλικίας, κρεατοελιές, φακίδες, σημεία ηλικίας, σημάδια, τατουάζ
  • Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση
  • Εύκολο στη μεταφορά, λειτουργεί περισσότερο από πέντε ώρες με μία μόνο φόρτιση.
  • Χρησιμοποιήστε 3 διαφορετικά επίπεδα για διαφορετικούς σκοπούς.
  • Σε ένα σύνολο 5 λεπτών και 1 μεγάλου ακροφυσίου - ιδανικό για την αφαίρεση τατουάζ, ηλικιακά κηλίδες, φακίδες

Μελανώμα

Το μελάνωμα αναπτύσσεται από κύτταρα χρωστικής των κρεατοερίων, είναι μία από τις πιο κοινές μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων.

Το μελάνωμα είναι μια κοινή μορφή καρκίνου, αυτή η μορφή της νόσου έχει υψηλό βαθμό επιθετικότητας, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται σε νέους σκωληκοειδείς, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις εκτίθενται σε αυτό παλαιά χρωστικές ουσίες.

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να υποδεικνύεται από μια σειρά χαρακτηριστικών εκδηλώσεων · κατά συνέπεια, στις πρώτες ενδείξεις, πρέπει να αναζητηθεί αμέσως επαγγελματική ιατρική βοήθεια, καθώς σε μεταγενέστερα στάδια η θεραπεία είναι πολύ πιο δύσκολη στην εφαρμογή.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία που δείχνει την εμφάνιση του μελανώματος:

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται το μελάνωμα αναφέρονται παρακάτω:

  1. Η ταχεία αύξηση του μεγέθους των κρεατοελιτών, σε μόλις έξι μήνες, μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.
  2. Η αλλαγή του χρώματος του mole, μπορεί να είναι τόσο διαύγαση όσο και σκούρα. Ωστόσο, μπορεί να αλλάξει το χρώμα της σε ολόκληρη την επιφάνεια ή σε ορισμένα σημεία.
  3. Μια αλλαγή στο σχήμα, συνήθως χωρίς συμμετρία.
  4. Δεν υπάρχουν σαφή όρια, καθώς η χρωστική ουσία συγχωνεύεται με το δέρμα.
  5. Η εμφάνιση των ελκών στη θέση των σκωληκοειδών.
  6. Οξεία πόνος.
  7. Απώλεια τριχών που αναπτύσσονται σε ένα mole.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Για πολύ καιρό έχω βιώσει δυσφορία από την πιτυρίαση και την τριχόπτωση.Τα κανονικά σαμπουάν βοήθησαν, αλλά το αποτέλεσμα ήταν βραχυπρόθεσμα.Αυτό το σύμπλεγμα ενημερώθηκε από έναν φίλο που το χρησιμοποίησε ο ίδιος.

Το δέρμα σταμάτησε να γδέρνει, τα μαλλιά χτενίστηκαν καλά και δεν ήταν τόσο λιπαρά. Το Fallout σταμάτησε αρκετά γρήγορα. Δεν μπορούσα καν να ονειρευτώ ένα τέτοιο αποτέλεσμα! Συστήνω. "

Basalioma

Το βασαλίωμα είναι μια άλλη μορφή καρκίνου του αίματος, στην περίπτωση αυτή ο όγκος προκύπτει από τη συσσώρευση επιθηλιακών κυττάρων. Οι ηλικιωμένοι κινδυνεύουν, αν και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων, τέτοια ανάπτυξη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο.

Η μόνη εξαίρεση είναι μια πλακώδης ποικιλία βασικοκυτταρικού καρκινώματος, αλλά βρίσκεται μόνο στο 20% όλων των περιπτώσεων. Ωστόσο, υπάρχει πάντα μια εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα επανάληψης: καμία μέθοδος θεραπείας δεν είναι σε θέση να δώσει εγγυήσεις για μια πλήρη θεραπεία σήμερα.

Bazaliyomu δεν πρέπει να τρέξει, επειδή σε πρώιμο στάδιο για να απαλλαγούμε από αυτό είναι πολύ πιο εύκολο. Έλκητα μεγέθους 10 cm ή περισσότερο συνήθως επηρεάζουν τους εσωτερικούς ιστούς και τα νεύρα, καθιστώντας τη θεραπεία πιο δύσκολη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει θάνατος από πιθανές επιπλοκές.

Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το βασικό δέρμα και να δείτε φωτογραφίες του αρχικού σταδίου του καρκίνου του δέρματος.

Το παρακάτω είναι μια εικόνα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, η οποία δίνει μια ιδέα για το πώς αυτός ο όγκος μοιάζει:

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλίωμα είναι πρακτικά ανεπαίσθητο και συχνά δεν είναι δυνατόν να το αναγνωρίσουμε εγκαίρως, αλλά στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η εμφάνιση επιφανειακών σχηματισμών, είναι συνήθως μονής και έχουν πυκνή δομή.
  2. Σε όλους τους σχηματισμούς υπάρχει απαραιτήτως μια μικρή εσωτερική εσοχή.
  3. Το σχήμα μπορεί να είναι διαφορετικό, αλλά τα όρια του νεοπλάσματος είναι πάντα σαφώς καθορισμένα, η διάμετρος συνήθως δεν υπερβαίνει το εκατοστό.
  4. Ο προκύπτων όγκος αυξάνεται ελαφρά πάνω από τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος.
  5. Η εμφάνιση μιας ελαφρώς φαγούρας, η οποία αρχικά απουσιάζει.
  6. Η παρουσία οπτικά διακριτών οζιδίων που είναι ιδιαίτερα αισθητά όταν το δέρμα είναι τεταμένο. Το χρώμα τους μπορεί να είναι λευκό, μερικές φορές υπάρχουν κιτρινωπό ή γκρίζες αποχρώσεις.
  7. Οι οδυνηρές αισθήσεις που αρχίζουν να εμφανίζονται ως όγκοι μεγαλώνουν.
  8. Κρούστα στην επιφάνεια του όγκου, η απομάκρυνσή τους συνήθως οδηγεί στην ανακάλυψη της αιμορραγίας.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
«Πέρυσι, εμφανίστηκαν μαλακές αυξήσεις στο λαιμό, οι οποίες συχνά τραυματίστηκαν στα ρούχα. Ο γιατρός είπε ότι ήταν θηλώματα και συμβούλευσε να τα αφαιρέσει χειρουργικά.

Βρήκα αυτό το σπρέι στο Διαδίκτυο και αποφάσισα να το δοκιμάσω. Το φάρμακο βοήθησε. Μετά από ένα μήνα εκπαίδευσης, μαράστηκαν και έπεσαν. Ελπίζω να μην πηδήσω πάλι. "

Σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi πήρε το όνομά του από έναν ουγγρικό δερματολόγο που περιγράφει για πρώτη φορά αυτή την ασθένεια, η οποία επηρεάζει κυρίως τους ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Για το σάρκωμα Kaposi χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες κακοήθων όγκων. Αυτή η διαδικασία προκαλεί συνήθως τον ιό του απλού έρπητα του 8ου τύπου · επομένως, η ομάδα κινδύνου αποτελείται όχι μόνο από άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV, αλλά και από κατοίκους του ισημερινού τμήματος της Αφρικής. Τους κατοίκους της Μεσογείου που έχουν φτάσει σε ηλικία και τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων.

Όταν γίνεται η κατάλληλη διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί τοπική ή συστηματική θεραπεία ανάλογα με το στάδιο της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά της κατάστασης.

Το σάρκωμα του Kaposi δεν αποτελεί μόνη απειλή για την υγεία, αλλά επηρεάζει σημαντικά την αισθητική της εμφάνισης και οδηγεί σε ψυχολογική δυσφορία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές που διαταράσσουν τη λειτουργία του αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος, το οποίο είναι πολύ πιο επικίνδυνο από τους ίδιους τους όγκους.

Η ακόλουθη φωτογραφία των εξωτερικών συμπτωμάτων του σαρκώματος Kaposi καθιστά δυνατή την κατανόηση του τρόπου εμφάνισης αυτών των όγκων:

Συμπτώματα

Η παρουσία του σαρκώματος Kaposi συνήθως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο:

  1. Η εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα, που μπορεί να έχουν ένα ροζ, κόκκινο, μπλε ή μοβ χρώμα. Όταν αγγίζετε ή εκτίθενται με μηχανικό τρόπο, δεν φωτίζουν.
  2. Η εμφάνιση φλεγμονώδους εξανθήματος, το οποίο είναι παρόμοιο με την εμφάνιση των λειχήνων λειχήνων και μπορεί μερικές φορές να παρεμβαίνει στη διάγνωση. Υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη κόμβων, μερικές φορές φτάνουν στο μέγεθος ενός μάλλον μεγάλου καρυδιού.
  3. Η πληγείσα περιοχή συχνά στεγνώνει και αρχίζει να ξεφλουδίζει, ένας αγγειακός αστερίσκος περπατά μέσα από τους κόμβους.
  4. Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη μηχανική πίεση στους κόμβους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την ήττα της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος, ο πόνος δεν μπορεί ποτέ να σταματήσει.

Λιποσάρκωμα

Το λιποσάρκωμα είναι ο πιο συνηθισμένος και γνωστός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε αρσενικούς ασθενείς άνω των 40 ετών που έχουν καλοήθεις όγκους.

Σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αυτού του νεοπλάσματος:

  1. Το κακώς διαφοροποιήσιμο λιποσάρκωμα είναι ο πιο κοινός τύπος · εξωτερικά, τα νεοπλάσματα είναι παρόμοια με τις συνήθεις λιπαρές ενώσεις, οι οποίες τείνουν να αναπτύσσονται ενεργά.
  2. Το μυξοειδές λιποσάρκωμα είναι μια οριακή μορφή · όταν εξετάζεται λεπτομερώς, τα κύτταρα όγκου φαίνονται και συμπεριφέρονται κανονικά, αλλά ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ανά πάσα στιγμή.
  3. Το πλεμορφικό λιποσάρκωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο, επηρεάζει κυρίως μόνο τα άκρα.
  4. Το αποδιαφοροποίητο λιποσάρκωμα είναι ένας υποτύπος της κλασσικής μορφής, αλλά το νεόπλασμα έχει μια πιο επιθετική συμπεριφορά, υπάρχει μια τάση συχνής μετάστασης.
  5. Το ανάμικτο λιποσάρκωμα είναι ένας συνδυασμένος συνδυασμός σημείων πολλών άλλων μορφών ταυτόχρονα, βρίσκεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία του λιποσάρκωμα:

Συμπτώματα

Η εμφάνιση του λιποσάρκωμα συνήθως συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  1. Προβλήματα με αναπνοή, ομιλία, κατάποση και ούρηση.
  2. Αίσθημα πόνου.
  3. Σοβαρή μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους.
  4. Η εμφάνιση των κόμβων που αλλάζουν βαθμιαία το χρώμα και γίνονται μπλε.
  5. Μούδιασμα της πληγείσας περιοχής, εάν οι νευρικές απολήξεις επηρεάστηκαν κατά την ανάπτυξη των κόμβων.
  6. Γενική επιδείνωση της υγείας.
  7. Πολύ γρήγορη κόπωση, ακόμα και μετά από μια μεγάλη ανάπαυση.
  8. Δηλητηρίαση του σώματος από διάφορες ουσίες που παράγονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματική, όλες οι εκδηλώσεις εμφανίζονται ως ο σχηματισμός του όγκου.

Φιλοσάρκωμα

Το ινωδοσάρκωμα είναι πιο σπάνιο είδος κακοήθους νεοπλάσματος, αλλά όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία ή άλλα κριτήρια, μπορούν να επηρεαστούν.

Τέτοιοι όγκοι επηρεάζουν τις ίνες των συνδετικών ιστών των μυών ή των τενόντων. Το ινωδοσάρκωμα μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα οποιουδήποτε μέρους του σώματος, αλλά συχνά επηρεάζει τα πόδια, πολύ λιγότερο συχνά το πρόσωπο ή το σώμα. Η ανάπτυξη όγκων και άλλων παθολογικών διεργασιών συμβαίνουν στον υποδόριο χώρο, το ίδιο το δέρμα επηρεάζεται μόνο με τις πιο επιθετικές μορφές της νόσου.

Παρακάτω υπάρχει μια φωτογραφία που δείχνει το ινοσάρκωμα που επηρεάζει το δέρμα:

Συμπτώματα

Το ινωδοσάρκωμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά τότε οι ακόλουθες εκδηλώσεις θα το υποδείξουν:

  1. Ο σχηματισμός ενός πυκνού υποδόριου κόμβου.
  2. Η πληγείσα περιοχή αποκτά ένα μπλε-καφέ χρώμα.
  3. Ο πόνος απουσιάζει εντελώς.
  4. Αίσθημα αδυναμίας, αδιαθεσίας.
  5. Σοβαρή μείωση στο σωματικό βάρος.
  6. Η εμφάνιση μιας πυρετωδικής κατάστασης.

Καλοήθη νεοπλάσματα

Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι επίσης όγκοι που είναι αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών, αλλά η ταχύτητα ανάπτυξης τους είναι πολύ αργή ή η ασθένεια δεν προχωρεί καθόλου. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορούν να αλλάξουν το σχήμα τους και να γίνουν κακοήθη νεοπλάσματα.

Αθηρωμα

Το αθηρωμα είναι ένας όγκος των σμηγματογόνων αδένων, η αιτία του οποίου βρίσκεται πάντα στην εμπλοκή τους.

Για να προκαλέσει την εμφάνιση του αθηρώματος μπορεί:

  • Πάχυνση των ανώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας, καθώς αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της εκροής σμήγματος και επακόλουθη απόφραξη των αγωγών.
  • Οι μεταβολές των ορμονικών επιπέδων είναι επίσης ικανές να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια, αφού στο υπόβαθρο τους συμβαίνει μια αλλαγή στην πυκνότητα και τη σύνθεση του λίπους.
  • Οι επιθετικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις και οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες καθιστούν τα άτομα σε κίνδυνο.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία της κάλυψης του δέρματος, που επηρεάζεται από αθήρωμα:

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση σφαιρικών σχηματισμών που μοιάζουν με αυτό:

  1. Το σχήμα του όγκου είναι πάντα στρογγυλό και κανονικό.
  2. Η εμφάνιση ενός όγκου εμφανίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, στο πρόσωπο, στο πίσω μέρος, στο λαιμό, στις μασχάλες ή στην περιοχή των πτυχωμάτων των γεννητικών οργάνων, επειδή σε αυτά τα μέρη υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σμηγματογόνων αδένων.
  3. Τα σύνορα ορίζονται σαφώς και διακρίνονται με απλή επιθεώρηση.
  4. Η επιφάνεια είναι ομαλή, η δομή είναι πυκνή.
  5. Οι επώδυνες αισθήσεις είναι παρούσες μόνο σε περίπτωση επιπλοκών, όταν συμβαίνουν φλεγμονώδεις διεργασίες και επιπώματα.

Αιμαγγείωμα

Το αιμαγγείωμα είναι ένα άλλο καλοήθη νεόπλασμα, ο όγκος αναπτύσσεται από ένα σύμπλεγμα κυττάρων της εσωτερικής επιφάνειας των αγγείων.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το αιμαγγείωμα είναι μια ενιαία δομή, αν και μερικές φορές υπάρχουν αρκετοί σχηματισμοί. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής ή το λαιμό, αλλά εμφανίζεται επίσης στα βλέφαρα, στο μέτωπο, στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό των μάγουλων, της μύτης και των περιοχών κοντά σε αυτό.

Μερικές φορές επηρεάζεται η περιοχή γύρω από τα γεννητικά όργανα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές εάν παρουσιαστεί μόλυνση. Διακρίνονται διάφορες μορφές αιμαγγειώματος, η ταξινόμηση πραγματοποιείται ανάλογα με τα αγγεία από τα οποία αναπτύσσεται ο όγκος.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία που δείχνει την εξωτερική εκδήλωση αιμαγγειώματος:

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη μορφή του αιμαγγειώματος, οι κύριες εκδηλώσεις του όγκου περιγράφονται παρακάτω:

  1. Για την κλασσική μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόκκινων ή μοβ σφραγίδων, που μπορεί να έχουν μπλε απόχρωση. Τα όρια του όγκου είναι σαφώς καθορισμένα, με μηχανική δράση, φωτίζεται για λίγο.
  2. Όταν εμφανίζεται η σπηλαιώδης μορφή, οι υποδόριοι κόμβοι με μαλακή και ελαστική δομή, αποτελούνται από πολλές κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Η αλλαγή χρώματος εμφανίζεται μόνο καθώς αυξάνεται ο όγκος.
  3. Στη συνδυασμένη μορφή, συμπτώματα σαρκώδους και κλασσικού αιμαγγειώματος μπορούν να παρατηρηθούν, οποιοδήποτε από τα είδη μπορεί να επικρατήσει.

Λεμφαγγείωμα

Το λεμφικό αγγείο είναι πολύ κοντά στο προηγούμενο είδος, αλλά ο όγκος αναπτύσσεται μόνο από τα κύτταρα των λεμφικών αγγείων.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως παιδιά από τη γέννηση έως το ένα έτος, αν και υπάρχουν επίσης περιπτώσεις εμφάνισης τέτοιων όγκων σε μεταγενέστερη ηλικία. Μια πλήρης κλινική εικόνα μπορεί να επιτευχθεί μόνο με ακτίνες Χ, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις τα όρια του όγκου είναι σαφώς καθορισμένα, οπότε η θεραπεία του δεν προκαλεί καμία δυσκολία.

Το παρακάτω είναι μια εικόνα λεμφιαγγείου:

Συμπτώματα

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του λεμφιανίου εξαρτώνται από την ειδική μορφή του όγκου:

  1. Η κυστική μορφή θεωρείται ο πιο συνηθισμένος τύπος, επηρεάζει την περιοχή κοντά στους λεμφαδένες και απλώνεται κατά μήκος του λαιμού.
  2. Η σπηλαιώδης μορφή είναι ένας λεπτός όγκος, αφού κρύβεται από άθικτο δέρμα. Μπορούν να εντοπιστούν μόνο με ψηλάφηση, ο όγκος είναι ένα ήπιο οίδημα.
  3. Το τριχοειδές λεμφανικό αγγείο επηρεάζει μόνο την περιοχή του προσώπου, είναι ένα μικρό μέγεθος νεοπλάσματος υδατώδους τύπου και με θολή όρια. Εμφανίζεται συχνότερα στα μάγουλα ή γύρω από το άνω χείλος.

Lipoma

Τα λιποσώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα που αναπτύσσονται από τον λιπώδη ιστό, τα κύρια χαρακτηριστικά τους συζητούνται παρακάτω.

Το Lipoma είναι ένας αρκετά συνηθισμένος όγκος που μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά σπάνια επηρεάζει την κοιλιά ή τα πόδια. Αυτό το νεόπλασμα μειώνει σημαντικά την αισθητική της εμφάνισης, δεν προκαλεί καμία άλλη ταλαιπωρία, καθώς οι οδυνηρές αισθήσεις απουσιάζουν εντελώς.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία ενός λιπόματος που επηρεάζει διάφορα μέρη του σώματος:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να διακριθεί το λιπόμημα από άλλα νεοπλάσματα αναφέρονται παρακάτω:

  1. Ο κόμβος που σχηματίζεται είναι στον υποδόριο χώρο, το μέγεθος του μπορεί να κυμαίνεται από 0,5 έως 15 cm.
  2. Ο κόμβος έχει υψηλό βαθμό κινητικότητας, συνήθως συνεχίζει να αναπτύσσεται αργά, ακόμη και με μεγάλη απώλεια βάρους.
  3. Η συνοχή μπορεί να είναι διαφορετική.
  4. Ο πόνος απουσιάζει ακόμη και με μηχανική δράση.
  5. Η φλεγμονή ή η υπερφόρτωση είναι μια επιπλοκή που μπορεί να παρατηρηθεί με τη συνεχή τριβή του όγκου στα ρούχα.

Παπιλώματα και κονδυλώματα

Κάτω από τους ειδικούς του χαρτομάντηλου κατανοεί μια μεγάλη ομάδα καλοήθων όγκων του τύπου των κονδυλωμάτων στο δέρμα ή τους βλεννογόνους.

Η αιτία των θηλωμάτων είναι η μόλυνση με έναν συγκεκριμένο ιό στον οποίο οι άνθρωποι είναι εξίσου ευαίσθητοι, ανεξαρτήτως φύλου ή ηλικίας. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μετάδοσης του ιού σεξουαλικά ή μέσω επαφής όταν χρησιμοποιούνται δημόσιες τουαλέτες ή που επισκέπτονται πισίνες.

Το παρακάτω είναι μια φωτογραφία των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη μορφή των θηλωμάτων:

  1. Οι επίπεδες κονδυλωμάτων είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, εξωτερικά είναι νεοπλάσματα που υψώνονται 1-2 mm πάνω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά ή νέους ηλικίας κάτω των 20 ετών.
  2. Τα συνηθισμένα κονδυλώματα μοιάζουν με μια επίπεδη ποικιλία, αλλά υψώνονται πάνω από το δέρμα κατά 2-3 mm και στις περισσότερες περιπτώσεις η επιφάνεια τους είναι τραχιά λόγω απολεπίσεως.
  3. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων έχουν παρόμοια εμφάνιση με το κουνουπίδι, οι όγκοι αυτοί εμφανίζονται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων, κοντά στον πρωκτό ή στον στοματικό βλεννογόνο.

Διαβάστε λεπτομερώς σχετικά με τους κονδυλωμάτων εδώ.

Σημάδια γέννησης και nevi

Οι μύες διακρίνονται από την ποικιλομορφία τους και είναι η πιο κοινή μορφή καλοήθων όγκων, η οποία είναι γνωστή σε όλους.

Ορισμένοι μύροι είναι έμφυτες, η σύγχρονη ιατρική συνδέει την εμφάνισή τους με τα ελαττώματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης και τη μετανάστευση των χρωστικών κυττάρων στο δέρμα. Κατά τη γέννηση, αυτοί οι όγκοι είναι αόρατοι, αλλά αρχίζουν να εκδηλώνονται στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Επίσης, αποκτώνται κιλάδες, τα οποία προκαλούνται από την υπερβολική παρηγοριά του δέρματος, τις ορμονικές αλλαγές ή την έκθεση σε διάφορες λοιμώξεις. Οι μικροί όγκοι δεν αποτελούν απειλή, αλλά οι μεγάλες μύες είναι ικανές να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία των κρεατοελιτών:

Συμπτώματα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι μοσχάρια διακρίνονται από την ποικιλομορφία τους, παρακάτω είναι παραδείγματα για το πώς μπορεί να φαίνονται:

  1. Οι μικρότεροι μύλοι έχουν διάμετρο 0,5 έως 1,5 cm, όλοι οι όγκοι με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm θεωρούνται μεγάλοι.
  2. Το χρώμα μπορεί επίσης να ποικίλλει: είναι σκούρο καφέ ή στερεό, γεγονός που καθιστά το mole σχεδόν ανεπαίσθητο.
  3. Οι επίπεδες κρεατοελιές είναι μικρά στίγματα, αλλά υπάρχουν και όγκοι όγκων με τη μορφή μπιζελιών.

Fibroma

Το ινώδες είναι ένας άλλος τύπος καλοήθους όγκου που αναπτύσσεται από ίνες συνδετικού ιστού.

Το ιώδιο μπορεί να υπάρχει σε ένα άτομο από τη γέννηση ή να αποκτάται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται ένας όγκος στις εσωτερικές κοιλότητες. Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ σκληρής και μαλακής μορφής, ο δεύτερος τύπος εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία του ινομυώματος:

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του ινομυώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, τα χαρακτηριστικά της εξωτερικής εκδήλωσης περιγράφονται παρακάτω:

  1. Το στέρεο ινώδες είναι μια προεξέχουσα ανάπτυξη του δέρματος, η οποία έχει χαμηλό επίπεδο κινητικότητας. Ένας όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός, επηρεάζοντας οποιοδήποτε μέρος του σώματος ή των άκρων. Το χρώμα μπορεί να ποικίλει από σκούρες έως ροζ αποχρώσεις. Τις περισσότερες φορές, το ιώδιο έχει μια λεία επιφάνεια και βρίσκεται στο πόδι.
  2. Το μαλακό ιώδιο είναι παρόμοιο με ένα σακκουλάκι, το οποίο βρίσκεται στο στέλεχος και έχει ένα ροζ ή καφέ χρώμα. Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί στις μασχάλες, σε άμεση γειτνίαση με τους μαστικούς αδένες ή τα γεννητικά όργανα, καθώς και στο μπροστινό μέρος του λαιμού.

Νευροϊνωμάτωμα

Το νευροφίβρωμα είναι ο τελευταίος τύπος καλοήθους όγκου, ο οποίος θα συζητηθεί στο προτεινόμενο άρθρο. Η ανάπτυξή του προέρχεται πάντα από τις θήκες των νεύρων.

Όταν εμφανίζεται νευροϊνδρώμα στην παιδική ηλικία, ο όγκος αναπτύσσεται από τα περιφερειακά νεύρα και όταν εμφανίζονται σημάδια νεοπλασίας στην ηλικία των 10 ετών και άνω, η ανάπτυξη συμβαίνει από τα κεντρικά νεύρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά όταν εμφανίζεται νευροϊνρώμα σε μεγαλύτερη ηλικία, το φαινόμενο είναι κληρονομικό.

Παρακάτω είναι μια εικόνα ενός νευροβρώματος:

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του νεοπλάσματος απουσιάζουν εντελώς, είναι δυνατόν να υποψιαστεί η παρουσία του στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εκπαιδευτικές κηλίδες που βρίσκονται στα πόδια.
  2. Η διάδοση των κηλίδων ηλικίας, παρόμοια σε εμφάνιση με φακίδες.
  3. Η παρουσία κηλίδων γαλακτώδους χρώματος καφέ.

Τα νευροϊνωμάτια μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος, με εξαίρεση τα πόδια και τις παλάμες.

Προκαρκινικές συνθήκες

Με προκαρκινικές συνθήκες, οι άνθρωποι συνήθως κατανοούν παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε αλλαγές στους ιστούς, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθων όγκων. Τα παρακάτω είναι τα κύρια είδη τέτοιων συνθηκών.

Η νόσος του Bowen

Η ασθένεια Bowen σήμερα θεωρείται μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους και επίσης αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης σε διηθητικό καρκίνο.

Άτομα άνω των 70 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, συνήθως διατρέχουν κίνδυνο, μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τη νόσο Bowen, την έκθεση σε χημικές ουσίες, την υπεριώδη ακτινοβολία ή επικίνδυνες δόσεις ακτινοβολίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μηχανική βλάβη ή παρουσία δερματολογικών αλλοιώσεων σε χρόνια μορφή. Ο κύριος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου Bowen σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του δέρματος, ο οποίος συνοδεύεται από ανάπτυξη όγκου και μετάσταση.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία που δείχνει τις εκδηλώσεις της νόσου Bowen:

Συμπτώματα

Η νόσος του Bowen παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία περιγράφονται παρακάτω:

  1. Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, η βλάβη συνήθως έχει στρογγυλό σχήμα και ανώμαλα όρια.
  2. Η εμφάνιση της πλάκας είναι χρώματος χαλκού-κόκκινου χρώματος, που αναπτύσσεται στο σημείο όπου βρίσκεται αρχικά το λεκέ.
  3. Καλύπτοντας την πληγείσα περιοχή με κίτρινες ή λευκές ζυγαριές που κρύβουν μια συνεχώς κλασσική επιφάνεια του δέρματος. Αιμορραγία κατά την αφαίρεση των ζυγαριών εντελώς απούσα.
  4. Η δομή της πλάκας μεταβάλλεται σταδιακά, καθίσταται ακατάλληλη και ανομοιογενής.
  5. Η εμφάνιση των ελκών υποδεικνύει τη μετάβαση της νόσου σε καρκίνο.

Ξηροδερμία χρωστικής

Το xeroderma χρωστικών είναι μια κληρονομική ασθένεια που μετατρέπεται πάντα σε μια χρόνια μορφή. Χαρακτηριστικά της ροής συζητούνται παρακάτω.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις χώρες της Αφρικής και της Μέσης Ανατολής, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Σε κίνδυνο τα παιδιά γεννιούνται σε στενά συγγενικούς γάμους.

Το xeroderma της χρωστικής επηρεάζει τους ανθρώπους και των δύο φύλων, αλλά αυτό είναι συχνότερο μεταξύ των κοριτσιών. Μερικές φορές είναι κρυμμένο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η υπερβολική υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να αποτελέσει παράγοντα προκλήσεως.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία που δείχνει την εμφάνιση του χρωστικού xeroderma:

Συμπτώματα

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην ηλικία από έξι μήνες έως ένα χρόνο, η επιδείνωση συμβαίνει την άνοιξη ή το καλοκαίρι.

Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Η εμφάνιση οίδημα, φουσκάλες και ερυθρότητα του δέρματος σε μέρη που έχουν εκτεθεί σε υπεριώδη ακτινοβολία.
  2. Διατήρηση των σημείων ηλικίας, εξωτερικά παρόμοιων με τις φακίδες, οι οποίες παραμένουν μετά τη διέλευση των φλεγμονών.
  3. Αραίωση του δέρματος, αυξημένη ξηρότητα και ρωγμές εμφανίζεται όταν εμφανιστεί η ασθένεια.
  4. Η εμφάνιση των θηλωμάτων και των μυρμηγκιωδών σχηματισμών στις πληγείσες περιοχές είναι ένα από τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
  5. Η βλάβη των οφθαλμών και η ανάπτυξη οφθαλμολογικών ασθενειών παράλληλες με το xeroderma της χρωστικής παρατηρούνται στο 80% των περιπτώσεων.
  6. Η επιβράδυνση της ανάπτυξης και η αλλοίωση των δοντιών - αυτά είναι άλλα συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν την ασθένεια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το xeroderma της χρωστικής συνοδεύεται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια.

Σπερματικό κερατόμα

Το σπερματικό κεράτιο είναι μια προκαρκινική κατάσταση που εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους, λόγω της οποίας έχει λάβει το κατάλληλο όνομα.

Η αιτία του γεροντικού κερατόματος είναι ο πολλαπλασιασμός των ανώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας, η οποία συνοδεύεται από την κερατινοποίηση ορισμένων κυττάρων. Σε κίνδυνο είναι άτομα άνω των 50 ετών, ανεξάρτητα από το φύλο, που τείνουν να στεγνώσουν το δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκτεθειμένες περιοχές του σώματος επηρεάζονται, καθώς ο παράγοντας ενεργοποίησης είναι η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.

Παρακάτω είναι μια φωτογραφία που δείχνει τα εξωτερικά σημάδια του γεροντικού κερατόμου:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα, τα οποία παρατηρούνται στο γεροντικό κερατόμα, περιγράφονται παρακάτω:

  1. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ενός σημείου, το οποίο μπορεί να έχει κιτρινωπό ή καφέ χρώμα.
  2. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βλάβες είναι πολλαπλές, περιστασιακά υπάρχουν μεμονωμένες κηλίδες.
  3. Με την πάροδο του χρόνου, η πληγείσα περιοχή είναι χρωματισμένη και αλλάζει χρώμα, γίνεται κόκκινη ή καφέ.
  4. Καθώς μεγαλώνει ο κηλιδώνας, σχηματίζεται μια παλμία στην επιφάνεια του με πολλαπλές μικρές κοιλότητες.
  5. Στρογγυλεμένη πλάκα με διάμετρο περίπου 6 cm είναι η τελική μορφή της βλάβης.
  6. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλάκα καλύπτεται με καυτές κλίμακες, η απομάκρυνση των οποίων οδηγεί στην ανακάλυψη αιμορραγίας.

Δερματικό κέρατο

Το δερματικό κέρατο είναι μια μορφή νεοπλάσματος, που αποτελείται εξ ολοκλήρου από κύτταρα του σπειροειδούς στρώματος της επιδερμίδας.

Εξωτερικά, αυτό το νεόπλασμα μοιάζει με το κέρατο ενός ζώου, λόγω του οποίου έλαβε το κατάλληλο όνομα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δέρμα εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι παράγοντες ενεργοποίησης είναι η μηχανική βλάβη στο δέρμα ή σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις.

Το παρακάτω είναι μια φωτογραφία ενός δερματικού κέρατος:

Συμπτώματα

Όταν εμφανίζεται δερματικό κέρας, συνήθως παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος κωνικού σχήματος, το οποίο έχει ένα κιτρινωπό ή καφέ χρώμα.
  2. Πυκνή δομή νεοπλάσματος.
  3. Αργή ανάπτυξη, η οποία εμφανίζεται μόνο σε μήκος.
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στεφάνη έχει χρώμα κόκκινο γύρω από το σχηματισμένο κέρας.
  5. Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες μπορεί να εμφανιστούν μόνο κοντά στη βάση του κέρατος και είναι προσωρινές.

Θεραπεία των νεοπλασμάτων του δέρματος

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για τη θεραπεία δερματικών όγκων:

  1. Χημειοθεραπεία.
  2. Ακτινοθεραπεία.
  3. Χειρουργική εκτομή.

Αφαίρεση δερματικών βλαβών

Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από καλοήθεις όγκους ή από προκαρκινική πάθηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής, καθώς και κάποιο υγιή ιστό δίπλα σε αυτήν.

Σήμερα, η αφαίρεση με λέιζερ των νεοπλασμάτων ασκείται, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης, καθώς ταυτόχρονα η επιφάνεια είναι καυτηριασμένη, γεγονός που εμποδίζει την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Το ερώτημα πώς να αφαιρέσετε μια κονδυλωσία έχει ήδη συζητηθεί στην ιστοσελίδα μας.

Πρόληψη

Ωστόσο, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
  2. Κάντε τη διατροφή σας γεμάτη και ισορροπημένη συμπεριλαμβάνοντας τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα.
  3. Ελαχιστοποιήστε την έκθεση σε ανοικτό ηλιακό φως.
  4. Αποφύγετε την επαφή με χημικά.
  5. Αντιμετωπίστε με προσοχή το δέρμα σας, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο τραυματισμού.
  6. Για την παρακολούθηση των διαθέσιμων γραμμομορίων και σημείων αναφοράς, σε περίπτωση οποιωνδήποτε αλλαγών εγκαίρως, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό και προσεκτικό, καθώς ακόμη και από αβλαβείς μύες μπορεί να αναπτυχθούν κακοήθη νεοπλάσματα. Η έγκαιρη αναζήτηση επαγγελματικής ιατρικής βοήθειας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς επίλυσης της κατάστασης και όλοι οι ανεξάρτητοι χειρισμοί στο σπίτι θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς.