Διάτρηση και βιοψία λεμφαδένων: γιατί και πώς να πάρει, τον εντοπισμό, το αποτέλεσμα

Η ιστολογική μέθοδος της έρευνας θεωρείται η κορυφαία και πιο αξιόπιστη σε μια σειρά ασθενειών. Η διάτρηση και η βιοψία βοηθούν στην αποσαφήνιση της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, της δραστηριότητάς της, του βαθμού διαφοροποίησης του όγκου. Με βάση τη μελέτη του υλικού που λαμβάνεται με διάτρηση, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Η βιοψία των λεμφαδένων εκτελείται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, πιο συχνά σε παιδιά και νέους ανθρώπους που δεν έχουν διαγνωστεί με λεμφαδενοπάθεια. Η διαδικασία δεν παρουσιάζει τεχνικές δυσκολίες, συνήθως περιλαμβάνει μόνο τοπική αναισθησία και η παρακέντηση είναι πρακτικά ανώδυνη.

Οι λεμφαδένες είναι σημαντικά συστατικά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι συστάδες λεμφοειδούς ιστού στον οποίο τα λεμφοκύτταρα Τ και Β είναι ώριμα, παράγονται κύτταρα πλάσματος που παράγουν προστατευτικές πρωτεΐνες (αντισώματα), λεμφαία «διηθείται» και έρχεται εδώ μέσα από πολυάριθμα λεμφικά αγγεία.

Οι μικροοργανισμοί που περιέχουν λεμφαδένες και στοιχεία ξένων σωματιδίων προκαλούν ανοσοαπόκριση στον λεμφαδένα, ενεργοποίηση αμυντικών συστημάτων, παραγωγή πρωτεϊνών ανοσοσφαιρίνης, σχηματισμό κυττάρων μνήμης. Χωρίς αυτούς τους μηχανισμούς, η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η εξάλειψη της λοίμωξης και των κακοηθών κυττάρων είναι αδύνατη.

Οι λεμφαδένες στους περισσότερους ανθρώπους αντιμετωπίζουν με επιτυχία το καθήκον τους, χωρίς να αυξάνουν ούτε να προκαλούν κανένα άγχος. Ορισμένες ομάδες που είναι επιρρεπείς σε δραστικές και συχνές επιθέσεις ξένων συστατικών μπορεί να αυξηθούν ή και να πονάσουν ελαφρώς, αλλά αυτό, πάλι, δεν επηρεάζει τη ζωή. Αυτοί οι λεμφαδένες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, το υπογνάθινο. Σχεδόν ο καθένας από εμάς μπορεί να τα αισθανθεί, αλλά αυτό συνήθως δεν προκαλεί άγχος ή πανικό.

διάταξης λεμφαδένων

Ένα άλλο πράγμα είναι όταν οι λεμφικοί συλλέκτες των διαφορετικών ομάδων αυξάνονται ταυτόχρονα, όταν αρχίζουν να βλάπτουν και να σχηματίζουν συσσωματώματα μασχαλιαίας, τραχηλικής, μεσεντερικής και άλλων ομάδων κόμβων χωρίς αιτία. Εάν μια τέτοια λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται από πυρετό, απώλεια βάρους, διάσπαση του πεπτικού συστήματος και άλλα συμπτώματα, τότε αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να θεωρείται ανησυχητικό όσον αφορά την ανάπτυξη του όγκου, τη μόλυνση και την παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση των μεταβολών στους λεμφαδένες με γενικές κλινικές δοκιμές, μη επεμβατικές εξετάσεις, ψηλάφηση, κατά συνέπεια μια διάτρηση βιοψίας ή λεμφαδένων, συχνά ταυτοποιημένη μεταξύ τους, βοηθά τον διαγνωστικό. Μια ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με μια σειρά σύνθετων ανοσολογικών και ιστοχημικών εξετάσεων που καθιστούν δυνατή την όσο το δυνατόν ακριβέστερη αιτιολόγηση της παθολογίας.

Ποιες είναι οι διαφορές και η βιοψία και είναι; Αυτές οι έννοιες είναι πραγματικά πολύ παρόμοιες και μπορούν να θεωρηθούν από τους ασθενείς ως ισοδύναμες, ωστόσο υπάρχουν μικρές ορολογικές αποχρώσεις. Εάν μιλάμε για παρακέντηση με σκοπό την απόκτηση κυττάρων για κυτταρολογική εξέταση, ο όρος βιοψία δεν θα χρησιμοποιηθεί, αφού η βιοψία συνήθως κατανοείται ως συλλογή επαρκώς μεγάλου όγκου ιστού για ιστολογική ανάλυση και ο σκοπός της παρακέντησης είναι το υγρό περιεχόμενο με κυτταρικά στοιχεία.

Η διάτρηση δεν συνοδεύεται από μεγάλο τραυματισμό ιστού, καθώς γίνεται με λεπτή βελόνα, δεν απαιτεί αναισθησία, δεν αφήνει σημάδια. Μια βιοψία λεμφώματος περιλαμβάνει τη χρήση ενός νυστέρι, το οποίο είναι πιο τραυματικό, αλλά, ταυτόχρονα, πιο ενημερωτικό για τον γιατρό. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια τεχνική για βιοψία παρακέντησης, όταν αφαιρείται η απαραίτητη ποσότητα ιστού με διάτρηση ενός οργάνου με μια παχιά βελόνα, οπότε μια βιοψία μπορεί κάλλιστα να ονομαστεί παρακέντηση.

Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής δεν είναι τόσο σημαντικός όσο θα έλεγε η μελέτη - μια παρακέντηση, βιοψία ή βιοψία παρακέντησης. Το τελικό αποτέλεσμα είναι σημαντικό με τη μορφή ακριβούς διάγνωσης και στην περίπτωση των λεμφογαγγλίων μπορεί συχνά να δίνεται μόνο με μορφολογική αξιολόγηση του οργάνου, που πραγματοποιείται με κυτταρολογική ή ιστολογική μέθοδο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διάτρηση του λεμφαδένα

Ο λόγος για την παρακέντηση του λεμφαδένα μπορεί να είναι:

  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Υποψία ανάπτυξης όγκου.
  • Ανεξήγητη λεμφαδενοπάθεια, όταν άλλες μη επεμβατικές μέθοδοι δεν βοήθησαν στη διαμόρφωση της σωστής διάγνωσης.
  • Επαναλαμβανόμενη, μη θεραπευτική λεμφαδενίτιδα.
  • Σαρκοείδωση.

Όπως μπορεί να φανεί, διάφορες αλλαγές στη βιοψία των λεμφαδένων οδηγούν σε αυτό, και η ίδια η διαδικασία είναι καθαρά διαγνωστική. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις μπαναλικής λεμφαδενίτιδας, που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση στους λεμφοειδείς σχηματισμούς με έντονο πόνο, πυρετό, αύξηση σημείων δηλητηρίασης, αλλά δεν αποτελούν συνήθως αιτία παρακέντησης. Οι χειρουργοί με πυώδη λεμφαδενίτιδα περιορίζονται στην αποστράγγιση και, αν μπορεί να αποφευχθεί, ο ασθενής υφίσταται μια πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενίτιδα, η οποία είναι εστιακή στη φύση και σχετίζεται με λοίμωξη, εμφανίζεται στους λεμφαδένες του λαιμού, οι οποίοι συλλέγουν λεμφαία από τα όργανα της στοματικής κοιλότητας, της μύτης και του λαιμού. Αυτοί οι κόμβοι είναι οι πρώτοι που παίρνουν το κύριο βάρος για οποιαδήποτε μόλυνση, η οποία είναι πλούσια σε αέρα και φαγητό. Επιπλέον, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η τερηδόνα, η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα είναι εξαιρετικά συχνές, οπότε είναι πρόωρο να πανικοβληθεί εάν ο λεμφαδένιος κάτω από τη γνάθο αναπτύσσεται και πονάει κάτω από τη γνάθο.

τρυπήματος του λεμφαδένιου λαιμού

Η διάτρηση του λεμφαδένου του λαιμού μπορεί να ενδείκνυται για να αποκλείσει μια κακοήθη διαδικασία. Το κύριο προστατευτικό ρόλο έναντι των δυσμενών εξωτερικών παραγόντων υποθέσουμε podnizhnechelyusnye, του φάρυγγα και άλλων περιφερειακών λεμφαδένες στο στοματοφάρυγγα και του τραχήλου της μήτρας, ινιακή, επιδομή και υποκλείδια σύστημα λεμφοειδών σχηματισμός είναι λιγότερο εμπλέκεται στην τοπική ενεργητική ανοσία, και η αύξησή τους είναι πάντα ανησυχητικές.

Ψηλαφητή υπερκλείδιους λεμφαδένες μπορούμε να μιλάμε για μια πιθανή μεταστατική νόσο, βαθιά του τραχήλου της μήτρας κόμβους στενά με το λεμφικό σύστημα, το στήθος, τη συλλογή του λέμφου από το μεσοθωράκιο, του πνεύμονα, του μαστού, και γιατί μετάσταση σε αυτούς αυτών των οργανισμών δεν θεωρούνται σπάνια.

Μια βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ όγκου και φυματίωσης, να διαγνώσει τη λεμφογροουλωματώση, τη σιλικόζη, τη σαρκοείδωση. Σε πνευμονικούς λεμφαδένες ή στην εναπόθεση ασβεστοποιήσεων σε αυτά μετά από φυματιώδη φλεγμονή, αλλάζει η κατεύθυνση της κυκλοφορίας της λεμφαδένης, το ανάστροφο ρεύμα της οποίας συμβάλλει στη μαζική μετάσταση στους λεμφαδένες όχι μόνο του λαιμού αλλά και του μεσοθωρακίου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με καρκίνο, οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες μπορεί να μην ανιχνεύονται ως μεγεθυσμένοι, πράγμα που δεν αποκλείει την πιθανή βλάβη τους, επομένως διαγνωστική παρακέντηση μπορεί να ενδείκνυται για νεοπλασίες πνευμόνων, οισοφάγου, στομάχου και θύμου.

μασχαλιαία παρακέντηση λεμφαδένων

Η διάτρηση του μασχαλιαίου λεμφαδένου πραγματοποιείται με κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα, του μαστού, των μεσοθωρακίων οργάνων. Σε αυτές τις ασθένειες, μπορεί να επηρεαστούν επίσης οι υπερ- και υποκλεισιοί, σχεδόν οβάλ, λεμφαδικοί συλλέκτες.

Μαστού εξωτερικούς χώρους καρκίνου όργανο μεθίσταται συχνά είναι προς το μασχαλιαίους αδένες λόγω της φύσης της λέμφου, έτσι διάγνωση των μεταστάσεων στα λεγόμενα κόμβοι «sentinel», η πρώτη για την κάλυψη των κακοηθών κυττάρων, είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, το στάδιο της ασθένειας και την πρόγνωση για τον ασθενή.

Παρακέντηση ή βιοψία του βουβωνικού λεμφαδένα, διεξάγεται σε μία μολυσματική παθολογία των γεννητικών οργάνων (σύφιλη, φυματίωση, παρασιτική μόλυνση), ύποπτα μετάσταση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες, ο τράχηλος στις γυναίκες, καθώς επίσης και ανεξήγητη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, η νόσος του Hodgkin και ταυτόχρονη μόλυνση από HIV.

Κατά τον σχεδιασμό μιας διάτρησης, ο γιατρός δεν επικεντρώνεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο μέγεθος του κόμβου, επειδή με τις μεταστάσεις δεν μπορεί να υπάρξει αύξηση ή πόνος. Ταυτόχρονα, μια ένδειξη για βιοψία του λεμφαδένα μπορεί να θεωρηθεί ως αύξηση σε περισσότερα από 3 cm του σε ενήλικες όταν τέτοιες λεμφαδενοπάθεια δεν συνδέεται με οποιαδήποτε μόλυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαγνωστικός αναζήτησης απαιτεί μια βιοψία από διάφορα στοιχεία -. Μασχαλιαία, υπερκλείδιους, κλπ Επαναλαμβανόμενες βιοψία αναφέρεται στο νεκρωτικό αλλαγές, σημειώνονται πολλαπλασιασμό των κυττάρων του πλάσματος και μακροφάγων σε παρακορτικοειδείς περιοχές σκλήρυνσης που εμποδίζουν πρωτογενή διάγνωση της παθολογίας.

Οι βιοψίες ή οι διατρήσεις υποβάλλονται συνήθως στον μεγαλύτερο, τροποποιημένο και τελευταίο από τους διευρυμένους λεμφαδένες και, εάν υπάρχουν πολλοί, επικεντρώνονται στο βαθμό πληροφόρησης - υπερκλείστου, τραχηλικού, λεμφαδένου κάτω από τον βραχίονα και μόνο τότε στη βουβωνική γλώσσα.

Αντενδείξεις στη βιοψία των λεμφαδένων είναι:

  1. Περιπτώσεις στις οποίες η διαδικασία δεν αλλάζει τη διάγνωση και τη θεραπεία.
  2. Οι παραμορφώσεις και οι συγγενείς δυσπλασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (αντενδείκνυται η βιοψία του τραχηλικού λεμφαδένα).
  3. Σοβαρές παραβιάσεις της πήξης του αίματος (ανεξάρτητα από τον τόπο της προβλεπόμενης βιοψίας).
  4. Τοπικές φλεγμονώδεις και πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος.

Όταν ο λεμφαδένες τρυπιέται για τη διάγνωση της μεταστατικής διαδικασίας, για να αποσαφηνιστεί το στάδιο του καρκίνου, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης του όγκου, συνεπώς η διαδικασία δεν συνιστάται για ευρεία χρήση σε μη καρκινικά ιατρικά ιδρύματα. Ένα εμπόδιο στην βιοψία μπορεί να είναι η εγκυμοσύνη και η αλλεργία στα αναισθητικά, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις τα διαγνωστικά θέματα επιλύονται μεμονωμένα.

Μια βιοψία των λεμφαδένων δείχνει την κυτταρική σύνθεσή της, την παρουσία φλεγμονής, τα κύτταρα όγκου με μεταστατική προέλευση, τα σημάδια μιας φυματιώδους διαδικασίας. Μορφολογική μελέτη καθιστά δυνατό να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί όγκο των λεμφικών ιστών - λέμφωμα, νόσο του Hodgkin, λεμφοσάρκωμα. Όταν όγκοι του αιματοποιητικού ιστού στους λεμφαδένες μπορούν να ανιχνευθούν μαζικός αποικισμός κυττάρων όγκου, υποδεικνύοντας ότι η εξέλιξη της παθολογίας.

Προετοιμασία για διάτρηση των λεμφαδένων

Προετοιμασία για παρακέντηση λεμφαδένα περιλαμβάνει συμβουλευτική θεραπευτή, ογκολόγος, αιματολόγος, κρατώντας μια κοινή βιοχημική εξέταση αίματος, ο έλεγχος για μόλυνση και την πήξη του αίματος. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της βλάβης μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μιλάει με έναν γιατρό, ο οποίος είναι υποχρεωμένος να πει για την παρουσία αλλεργίας, προηγούμενες ενέσεις αναισθητικών, οι γυναίκες υποδεικνύουν την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς, τα αντιπηκτικά ακυρώνονται το αργότερο μία εβδομάδα πριν από την παρακέντηση ή τη βιοψία.

Εάν μια ανοιχτή βιοψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, τότε το βράδυ πριν ο ασθενής φτάσει στην κλινική με έτοιμα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο αναισθησιολόγος μιλά μαζί του και το βράδυ η κατανάλωση νερού και νερού αποκλείεται τελείως.

Τεχνική διάτρησης λεμφαδένων

Ανάλογα με την τεχνική του υλικού δειγματοληψίας για μορφολογική ανάλυση, εκπέμπουν:

  • Διάτρηση διάτρηση βελόνα βιοψία?
  • Λεία βιοψία βελόνας.
  • Ανοίξτε τη συλλογή ιστών με χειρουργική επέμβαση

Μια βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό συχνά εκτελείται σε δύο στάδια: πρώτα, μία διάτρηση με βελόνα και στη συνέχεια μία ανοικτή λειτουργία. Μια παρακέντηση μπορεί να είναι επαρκής, αλλά αν το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής ανάλυσης είναι αβέβαιο, κατά προσέγγιση, αμφίβολο, τότε εμφανίζεται μια ανοικτή βιοψία κάτω από συνθήκες τοπικής αναισθησίας.

Διάτρηση του λεμφαδένα

Πάρτε μια παρακέντηση λεμφαδένα από οποιαδήποτε θέση στην αίθουσα θεραπείας σε νοσοκομείο ή σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, και που ρωτήθηκαν ένα σώμα βάλει ένα μαξιλάρι ή μαξιλάρι. Αναισθησία παρακέντηση, δεν εμφανίζεται όχι τόσο λόγω της χαμηλής νοσηρότητας της διαδικασίας, αλλά λόγω της αρνητικής επιρροής των αναισθητικών, όπως νοβοκαΐνη, σε κύτταρα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια αποστειρωμένη σύριγγα των 20 ml και αιχμηρές βελόνες με κοιλότητα μέχρι ένα και μισό χιλιοστόμετρο. Είναι σημαντικό τα όργανα να είναι στεγνά, καθώς η υγρασία θα προκαλέσει τη διόγκωση των κυττάρων και την καταστροφή των σημειακών κυττάρων. Για διάτρηση επιλέγεται ένας κόμβος μέτριας πυκνότητας, κατά προτίμηση χωρίς προφανείς καταστροφικές αλλαγές, καθώς οι νεκρωτικές μάζες παρεμβαίνουν στην κατάλληλη κυτταρολογική ανάλυση.

Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια το επιθυμητό λεμφαδένα συλλαμβάνεται με το αριστερό χέρι και η βελόνα εισάγεται μέσα σε αυτό. Όταν η βελόνα βρίσκεται σε μια αλλαγμένη ιστό nasasyvayut κάνουν αρκετές έντονες κινήσεις του εμβόλου της σύριγγας, αλλάζοντας έτσι τη θέση του υλικού βελόνα μετά αναρρόφηση για να ληφθεί η κυτταρική σύνθεση των διαφορετικών ζωνών κόμβο.

Όταν συλλέγεται η απαιτούμενη ποσότητα ιστού, αποσυνδέεται η σύριγγα και αφαιρείται η βελόνα. Μια μικρή αιμορραγία από τη θέση τρυπήματος διακόπτεται πιέζοντάς την με ένα αποστειρωμένο πανί, κατόπιν η περιοχή σφραγίζεται με ένα γύψο. Η διάτρηση του λεμφαδένου εκτελείται στις υπεκλασικές περιοχές, κάτω από την κάτω γνάθο και στην βουβωνική χώρα.

Το προς ανάλυση υλικό τοποθετείται σε καθαρό και ξηρό γυαλί, κατανέμοντάς το ομοιόμορφα σε ένα λεπτό στρώμα. Τα προκύπτοντα κυτταρολογικά παρασκευάσματα ξηραίνονται, επισημαίνονται προσεκτικά και προς την κατεύθυνση της κυτταρολογικής ανάλυσης, υποδεικνύονται τα δεδομένα διαβατηρίου του ασθενούς και η προκαταρκτική διάγνωση. Τα αποτελέσματα διάτρησης μπορούν να ληφθούν τις επόμενες ημέρες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

Βίντεο: παρακέντηση από την πλευρά του λαιμού

Βιοψία λεμφαδένων

Η βιοψία παρακέντησης για την επακόλουθη ιστολογική εξέταση του υλικού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια παχύ βελόνα και υπό τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι παρόμοια με αυτή για τη λεπτή διάτρηση της βελόνας.

Ένα σύνολο εργαλείων, η οποία είναι απαραίτητη για μια ανοικτή βιοψία λεμφαδένα στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα, συμπεριλαμβανομένων νυστέρι, σφιγκτήρες, υλικό ραφής, παράγοντα πηκτικές, και άλλοι. Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής σε ύπτια θέση και υπό τους ώμους ή την πύελο περικλείουν ένα μικρό μαξιλάρι. Η λειτουργία διαρκεί λιγότερο από μία ώρα.

Επιλέγοντας τον λεμφαδένα στον λαιμό, ο οποίος θα υποβληθεί στην επέμβαση, το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Όταν σπρώχνουν τους κόμβους στη μασχάλη, σηκώνουν και ανασύρουν τον βραχίονα και οι βουβωνοί ξετυλίγουν και ισιώνουν το πόδι.

βιοψία βουβωνικών λεμφαδένων

Ο λεμφαδένιος που πρόκειται να υποβληθεί σε βιοψία είναι σταθερός με τα δάχτυλα, μια τομή του δέρματος έχει φτάσει μέχρι 6 εκατοστά σε μήκος, αποκόπτεται το υποδόριο λίπος, απομακρύνονται μυϊκές δέσμες, αγγεία και μεγάλοι κορμούς νεύρων. Με βιοψία του τραχηλικού λεμφαδένου, η τομή περνάει κατά μήκος της κλεψύδρας και 2 εκατοστά πάνω από αυτήν και είναι πολύ σημαντικό να μην προκληθεί βλάβη στην εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα.

Πριν από την αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων λεμφαδένων κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία πρέπει να συνδέονται για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης του όγκου και της ροής της λεμφαδένου στην μετεγχειρητική περίοδο. Μετά την αφαίρεση των κόμβων, ο χειρουργός βεβαιώνεται ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και συρράπτει την πληγή. Μια βιοψία του αυχενικού, κολπικού λεμφαδένου, υπογνάθιου σχηματισμού μπορεί να αφήνει καουτσούκ αποστράγγιση στο τραύμα, η οποία μετά από 1-2 ημέρες θα αφαιρεθεί. Τα ράμματα δέρματος αφαιρούνται μετά από 5-7 ημέρες.

Για να αυξηθεί η διαγνωστική αξία μίας μορφολογικής μελέτης, διεξάγεται παρακέντηση λεμφαδένων υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, ενώ ψάχνουμε για κόμβους χωρίς τεράστιες νεκρωτικές μεταβολές που περιέχουν ρευστά κοιλώματα και ομοιογενείς εστίες πιθανού όγκου.

Ο ασθενής μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα μιας βιοψίας λεμφαδένων όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα ή ακόμη περισσότερο μετά την επέμβαση. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη μακροχρόνιας επεξεργασίας του υλικού για να ληφθεί ένα μικροσκοπικό παρασκεύασμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται επιπλέον κηλίδες, ανοσοϊστοχημική έρευνα σε δείκτες όγκου, η οποία παρατείνει περαιτέρω τον χρόνο αναμονής για διάγνωση.

Συνέπειες και σημασία της διάτρησης των λεμφαδένων και της βιοψίας

Η διάτρηση με μια λεπτή βελόνα θεωρείται μια ασφαλής διαδικασία, η οποία πολύ σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Μια βιοψία μπορεί να είναι επικίνδυνη με μερικές συνέπειες, επειδή είναι μια πράξη που συνοδεύεται από τομές ιστών, ωστόσο η συχνότητα τους είναι χαμηλή, οπότε δεν υπάρχει λόγος να φοβόμαστε την παρακέντηση και τη βιοψία.

Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από βιαστικούς και τραχύ χειρισμούς στην πληγή. Έτσι, η βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό μπορεί να βλάψει το φρενικό νεύρο, τον θωρακικό λεμφικό πόρο, τις μεγάλες φλέβες, το πλευρικό φύλλο. Η βλάβη στην υποκλείδια φλέβα είναι γεμάτη με μαζική αιμορραγία και εμβολή αέρα. Εάν παραβιάζετε τους κανόνες της ασηψίας, είναι δυνατή η τοπική φλεγμονή και η πυώδης διαδικασία, η οποία υπόκειται σε συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Οι συνέπειες της διάτρησης του λεμφαδένα εξαρτώνται από την ακρίβεια του χειρουργού και την τήρηση της τεχνικής χειρισμού, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και σαφώς καθορισμένων ενδείξεων. Ο κίνδυνος εξάπλωσης ενός όγκου με αποδεδειγμένη μεταστατική αλλοίωση συχνά καθιστά αναγκαία την εγκατάλειψη της μελέτης με λεπτή διάτρηση της βελόνας, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία με πλήρη απομάκρυνση των λεμφατικών συλλεκτών.

Εάν στο σημείο παρακέντησης ή εντομής το δέρμα κοκκινίσει, οίδημα, αιμάτωμα, πόνος έχει προκύψει, έχει αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος και τα θολά περιεχόμενα εκπέμπονται από το τραύμα, τότε υπάρχει επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την πιθανή θεραπεία των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάτρηση ή η ανοικτή βιοψία των λεμφαδένων είναι καλά ανεκτή. Ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ημέρα της παρακέντησης. Μετά από ανοιχτή βιοψία, παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, ο γιατρός θα συστήσει να σταματήσει να χρησιμοποιεί διαδικασίες νερού μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα από την τομή. Δεν πρέπει επίσης να επισκεφθείτε την πισίνα και το γυμναστήριο για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η θέση τρυπήματος δεν απαιτεί περαιτέρω επεξεργασία και οι ραμμένες ραφές λιπαίνονται καθημερινά με αντισηπτικά και αλλάζουν το επίδεσμο σε καθαρό.

Η βιοψία και η διάτρηση είναι σημαντικές διαγνωστικές διαδικασίες που δεν πρέπει να φοβούνται, αλλά είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε την υγεία σας σε έναν αρμόδιο ειδικό, ζητώντας εκ των προτέρων την εμπειρία και τα προσόντα του χειρουργού, τη φήμη του τμήματος ή της κλινικής. Ο καθορισμός τέτοιων διαδικασιών δεν σημαίνει καθόλου ότι σε ένα συμπέρασμα θα βρεθεί ένας καρκίνος ή μια άλλη φοβερή ασθένεια, οπότε η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί με ηρεμία και με αίσθημα εμπιστοσύνης σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Πρέπει να κάνω βιοψία; Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Οι λεμφαδένες και η λεμφική ροή - διαπερνούν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Και επειδή οποιαδήποτε ασθένεια επηρεάζει την κατάστασή τους. Για ακριβή διάγνωση - οι γιατροί καταφεύγουν σε μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο ως βιοψία λεμφαδένων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η βιοψία των λεμφαδένων ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν ο λεμφαδένας διευρύνεται και η φύση της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει καθιερωθεί.
  • Η λεμφαδενοπάθεια της ασαφούς αιτιολογίας και της φύσης προέλευσης διαγνώστηκε.
  • με υποψία κακοήθη νεοπλάσματα και σαρκοείδωση.
  • φυματίωση.
  • με την αναποτελεσματικότητα της προηγουμένως συνταγογραφούμενης θεραπείας και την αδυναμία ακριβούς διάγνωσης της προηγουμένως διαγνωσμένης θεραπείας.

Όσον αφορά τις υπάρχουσες αντενδείξεις - η βιοψία των λεμφαδένων δεν πραγματοποιείται:

  1. Όταν η κύφωση της σπονδυλικής στήλης διαγνωστεί στον αυχένα.
  2. Σε περίπτωση παραβίασης των λειτουργιών του αίματος - μειώνοντας την ικανότητα πήξης για την πρόληψη της απώλειας βαρύ αίματος.
  3. Με την υπερφόρτωση, την πηγή μόλυνσης του οργάνου ή του δέρματος στην περιοχή της συλλογής βιολογικού υλικού.

Τρόποι λήψης

Μια βιοψία λεμφαδένων στο λαιμό ή σε άλλη περιοχή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Βιοψία αναρρόφησης

Εκτελείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα που εισάγεται στους υποδόριους λεμφαδένες ενός παιδιού ή ενήλικου ασθενούς που βρίσκεται στις υπογνάθιες και υπεκλασικές περιοχές. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ως εκ τούτου είναι τόσο συχνά εφαρμόσιμη στη σύγχρονη διάγνωση.

Διάτρηση

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει μια στήλη βιολογικού υλικού χρησιμοποιώντας μια διάτρηση - εκτελείται παρόμοια με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Αλλά σε αντίθεση με το τελευταίο, η βελόνα είναι εφοδιασμένη με ειδικά μαντρενόμα, τα οποία προβλέπουν την αποκοπή και τη συγκράτηση δείγματος ιστού στην κοιλότητα της.

Excisional

Η βιοψία του λεμφαδένα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνει τη λήψη βιοψίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτού τύπου. Ονομάζεται επίσης ανοιχτή βιοψία - ο χειρουργός εκτελεί μικροκοπή και απομάκρυνση του προσβεβλημένου λεμφαδένα από τον ασθενή. Η όλη συνεδρίαση της δειγματοληψίας βιοϋλικών δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με μεταστάσεις, χορηγείται περιφερειακή βιοψία ή, όπως αποκαλείται επίσης, βιοψία μεσοθωρακικού λεμφαδένου. Τις περισσότερες φορές διεξάγονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και το ξοδεύουν χρησιμοποιώντας ένα ραδιενεργό ισότοπο ή έναν χρωματιστικό παράγοντα, το πιο συχνά είναι το λιλά χρώμα του διαλύματος.

Μετά την ένεση της δραστικής ουσίας στον προσβεβλημένο λεμφαδένα και εκείνου που θα λεκιάσει και θα αποτελέσει σήμα. Αφού συλλεχθεί το βιοϋλικό, μελετάται και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται απόφαση για την μετέπειτα επιχειρησιακή απομάκρυνσή του.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Όλες οι προκαταρκτικές διαδικασίες πρέπει να συμφωνούνται με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να μιλήσετε εκ των προτέρων για την κατάστασή σας και τα ληφθέντα φάρμακα, την εγκυμοσύνη και τα προβλήματα αίματος. Επιπλέον, μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία της βιοψίας λεμφαδένων είναι να αρνηθεί να πάρει οποιοδήποτε φάρμακο, ειδικά αραιωτικά αίματος. 10-12 ώρες πριν τη δειγματοληψία βιοψίας - δεν πρέπει να πίνετε, να τρώτε, να παίρνετε φάρμακα.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά τη διαδικασία λήψης ενός βιοϋλικού με τη χρήση βιοψίας, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι σχεδόν αμέσως, εκτός από μια ανοιχτή βιοψία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι περίπου 7-10 ημέρες, απαγορεύεται να βρέξει το σημείο παρακέντησης.

Αξίζει επίσης να παραιτηθεί από υπερβολική σωματική άσκηση, να εξαλειφθεί οποιαδήποτε τριβή στη θέση παρακέντησης, να μην εφαρμοστεί κρέμα ή άλλη ερεθιστική ουσία. Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στο σημείο παρακέντησης ή σε ολόκληρο το σώμα, κνησμός και κάψιμο, πρήξιμο εμφανές - θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε γιατρό για ιατρική βοήθεια.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Ως επί το πλείστον, η ίδια η διαδικασία για τη συλλογή βιολογικού υλικού από τον λεμφαδένα γίνεται εύκολα ανεκτή και οι αρνητικές συνέπειες μετά την εφαρμογή του είναι σπάνιες. Όπως λένε οι ειδικοί:

  • περιόδους ζάλης και λιποθυμίας.
  • εισάγοντας, στη θέση παρακέντησης, μόλυνση.
  • βλάβη σε νευρικές απολήξεις.
  • αιμορραγία στο σημείο της δειγματοληψίας βιοϋλικών και του σχηματισμού πρηξίματος και αιματώματος.

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν γιατρό εάν προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • μια επίθεση από πυρετό και ρίγη, που προκύπτουν χωρίς προφανείς αιτίες.
  • πόνο στη θέση της δειγματοληψίας βιοϋλικών που δεν υπερβαίνει την εβδομάδα.
  • την αιμορραγία και την εκπαίδευση στη θέση της έγχυσης του κέντρου της πύκνωσης, πυρετός.
  • πρήξιμο και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης, ανώμαλη συσσώρευση περίσσειας υγρού στη θέση διάτρησης.

Αυτές οι συνέπειες είναι επικίνδυνες για τον ασθενή και η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας από έναν γιατρό μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η βιοψία των λεμφαδένων είναι μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος που προχωρά χωρίς επιπλοκές και δίνει ακριβή αποτελέσματα της κατάστασης του ασθενούς.

Βιοψία του τραχηλικού λεμφαδένου

Οι αλλαγές στο μέγεθος, τη συνέπεια και την κινητικότητα των λεμφαδένων στο λαιμό είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα πολλών ασθενειών. Οι διεργασίες καλοήθους και κακοήθους όγκου, οι μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, μολυσματική μονοπυρήνωση κλπ.), Απομονωμένες φλεγμονώδεις βλάβες των λεμφατικών συλλεκτών δεν είναι όλες οι αιτίες των διευρυμένων και επώδυνων λεμφαδένων. Μια βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό χρησιμοποιείται για την καθιέρωση της τελικής κλινικής διάγνωσης - μια επεμβατική μέθοδος λήψης ενός μέρους του ιστού με περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις.

Τι είναι η βιοψία, για ποιο σκοπό εκτελείται;

Βιοψία (από το "bios" - ζωή, "opsein" - επιθεώρηση) - η μέθοδος in vivo σύλληψης ολόκληρου του σώματος ή μέρους του για μικροσκοπική και ιστολογική εξέταση. Το υλικό λαμβάνεται με σκοπό τη διάγνωση της διαδικασίας του καρκίνου σε παρεγχυματικά και κοίλα όργανα (νεφρά, ήπαρ, έντερα).

Για πρώτη φορά, η μέθοδος έρευνας του ιστού των εσωτερικών οργάνων ενός ζωντανού προσώπου προτάθηκε από τον Αραβικό γιατρό Abulcasim τον 12ο αιώνα. Στις πρώτες περιόδους, οι χειρουργικές επεμβάσεις έγιναν συχνότερα για τη διάγνωση όγκων υποδόριων σχηματισμών ή επιφανειακών οργάνων. Η διαδικασία απέκτησε ευρεία χρήση στην ιατρική πρακτική στα τέλη του 17ου αιώνα, όταν καθιερώθηκαν τα κύρια σημεία της τεχνικής εκτέλεσης και οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή της.

Η βιοψία θεωρείται η κύρια ευαίσθητη μέθοδος λήψης υλικού με σκοπό την επιβεβαίωση (επαλήθευσης) των ογκολογικών διαδικασιών. Το επιλεγμένο τμήμα του ιστού που ελήφθη για εργαστηριακή έρευνα:

  • Μικροσκοπική (κυτταρολογική): υπό πολλαπλή μεγέθυνση, μελετάται η κυτταρική δομή του ιστού, άτυπη ή παθογνωμονική για τα κύτταρα ασθενειών που προσδιορίζονται σε ξεχωριστή περιοχή.
  • Ιστολογική - η τεχνική περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός σύνθετου τμήματος ιστών, τη χρώση και την ανάλυση της μορφολογικής δομής του σώματος στη δομή όλων των στρωμάτων. Είναι η ιστολογική ανάλυση που είναι η μέθοδος επιλογής για τον προσδιορισμό του βαθμού διαφοροποίησης των ιστών, της κατανομής της παθολογικής διαδικασίας και της σοβαρότητας της βλάβης οργάνων.

Τύποι βιοψίας, τα χαρακτηριστικά τους

Η μέθοδος της έρευνας εξαρτάται από την κλινική κατάσταση, το προσβεβλημένο όργανο, την κατάσταση του ασθενούς και τις δεξιότητες του γιατρού. Ο πίνακας δείχνει τις επιλογές βιοψίας ανάλογα με τη μέθοδο απόκτησης του υλικού.

Αναφέρεται στις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις και χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στην παθολογικά τροποποιημένη περιοχή. Ο ιστός λαμβάνεται υπό την αρνητική πίεση ενός αναρροφητή ή μιας σύριγγας.

Η μέθοδος αποδίδεται σε:

  • Κυτταρολογική (κυτταρική) μελέτη των περιεχομένων των σχηματισμών κοιλοτήτων.
  • Διαγνωστικά παθολογιών με αυξημένη παροχή αίματος σε περιοχές με μεγάλο αριθμό αγγείων.
  • Επαλήθευση σχηματισμών μικρού μεγέθους με υψηλή πυκνότητα.

Ανάλογα με το χρησιμοποιούμενο όργανο, διακρίνεται μία λεπτή και παχύρρευστη βιοψία της βελόνας.

Το υλικό λαμβάνεται με διάτρηση του ιστού με ειδική βελόνα διάτρησης (με ευρύ εσωτερικό κανάλι).

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών στον μυελό των οστών (βιοψία trepan)

Εκτελείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Για εκτεταμένη πρόσβαση στους ιστούς, χρησιμοποιείται μια στρωματοειδής τομή και η επιλογή του υλικού με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων (νυστέρι, τσιμπιδάκια).

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση σχηματισμών στα παρεγχυματικά όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και επιφανειακές μεταβολές του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιπλέον, η ανάγκη για έρευνα συχνά προκύπτει κατά τη διάρκεια της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.

Η μελέτη της δομής κυττάρων και ιστών διαφορετικών οργάνων συνεπάγεται διαφορετική τεχνική διεξαγωγής. Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση και τον ακριβή τρόπο αποκοπής του ιστού, διακρίνονται δύο τύποι χειρουργικής βιοψίας:

  • Excisional - υπονοεί την πλήρη απομάκρυνση του τροποποιημένου οργάνου (για παράδειγμα του λεμφαδένα) κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Αυτή η επιλογή πραγματοποιεί μια διαγνωστική και θεραπευτική λειτουργία.
  • Incisional - χαρακτηρίζεται από τη συλλογή ενός τμήματος ενός διάχυτα αλλαγμένου ιστού ενός οργάνου με τη βοήθεια μιας σφηνοειδούς κοπής.

Είναι σημαντικό! Μια βιοψία χωρίς ανοικτή πρόσβαση παρακολουθείται με τη χρήση πρόσθετων τεχνικών απεικόνισης (για παράδειγμα, εξέταση με υπερήχους με στοχευμένη βελόνα βιοψία του θυρεοειδούς αδένα)

Ενδείξεις και αντενδείξεις βιοψίας του τραχηλικού λεμφαδένου

Ο λεμφαδένιος στο λαιμό είναι ένα είδος φίλτρου, γι 'αυτό αντιδρά με φλεγμονή και αύξηση στην είσοδο μολυσματικών παθογόνων ή καρκινικών κυττάρων στο αίμα. Η διενέργεια επεμβατικής χειραγώγησης στις παθολογικές διεργασίες παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας (φλεγμονώδης βλάβη). Μετά τη μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης δεν εισέρχεται μόνο στους πνεύμονες, αλλά επίσης εξαπλώνεται με τη ροή αίματος μέσω οργάνων και συστημάτων.
  • Η λεμφογρονουλότωση είναι μια νεοπλασματική ασθένεια μονοκυτταρικών κυττάρων με πρωτεύουσα βλάβη των λεμφαδένων με την αύξηση και την αύξηση της πυκνότητας.
  • Η μεταστατική βλάβη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των άτυπων κυττάρων στους λεμφαδένες, μακριά από τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου.
  • Επαγγελματικές ασθένειες (πυριτίαση, σιλυκοαντρακόζη) με τη συσσώρευση σωματιδίων σταθερού άνθρακα. Όταν εισπνέεται ανθρακούχος σκόνη σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, μικρά σωματίδια εισέρχονται στο αίμα από πνευμονικό ιστό και εναποτίθενται στους λεμφαδένες του λαιμού.

Επιπλέον, η διαδικασία πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή με την ανεξήγητη αιτιολογία της αύξησης του μεγέθους κόμβου για 2 μήνες.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αυχένα και η διείσδυση της διαδικασίας καθορίζουν την παρουσία αντενδείξεων για:

  • Δερματικές, μολυσματικές και καυστικές βλάβες του δέρματος στην περιοχή παρακέντησης. Η χειραγώγηση απειλεί να διαδώσει τη μόλυνση βαθιά στους ιστούς.
  • Σοβαρή κύφωση (παθολογική καμπυλότητα του άξονα της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός) της αυχενικής περιοχής. Πιθανές επιπλοκές: βλάβη στις ρίζες των νεύρων ή στα σπονδυλικά αγγεία.
  • Διαταραχή πήξης αίματος (υποκοκκίωση). Μια ανοιχτή βιοψία σε ασθενείς με υποπροεξάρτηση σχετίζεται με τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Η μέθοδος βιοψίας δεν χρησιμοποιείται εάν το αποτέλεσμα της μελέτης δεν επηρεάζει τη στρατηγική διάγνωσης και θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη χειραγώγηση

Η μέθοδος προετοιμασίας για τη βιοψία των λεμφαδένων εξαρτάται από τον τρόπο εκτέλεσης της διαδικασίας:

  • Για τη βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, καθώς η παρακέντηση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο υπό έλεγχο υπερήχων.
  • Η χειρουργική εκδοχή της μελέτης περιλαμβάνει τη χρήση της αναισθησίας, επομένως διεξάγεται ειδική δερματική δοκιμασία για τον προσδιορισμό της αλλεργίας στο χρησιμοποιούμενο αναισθητικό.

Σε περίπτωση χρήσης γενικής αναισθησίας - το τελευταίο γεύμα είναι 8-12 ώρες πριν από την εξέταση.

Είναι σημαντικό! Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί, επειδή λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδραση φαρμάκου.

Τεχνική για την εκτέλεση βιοψίας των τραχηλικών λεμφαδένων

Η εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών επιλογών εκτελείται από έμπειρο χειρούργο υπό συνθήκες κλινικής κλινικής χειραγώγησης ή ιδιωτικού ιατρικού κέντρου.

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, κατευθυνθείτε προς τη συσκευή υπερήχων (υπερήχων). Αφού εντοπιστεί η απαραίτητη δομή (υπογναθικός, πηγούνι, αντι-οπίσθιος ή οπίσθιος αυχενικός κόμβος), τρυπείται μια ειδική βελόνα, ακολουθούμενη από αναρρόφηση του ιστού μέσα στη σύριγγα. Η τεχνική δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς ο ερεθισμός των επώδυνων νευρικών απολήξεων εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της βλάβης του δέρματος. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι μέχρι 5 λεπτά.

Η ανοικτή χειρουργική απόρριψη του λεμφαδένου πραγματοποιείται σε λειτουργικό νοσοκομείο με όλους τους ασηπτικούς και αντισηπτικούς κανόνες. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία διήθησης. Ο χειρουργός κόβει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό (τομή μέχρι 2 εκατοστά), βρίσκει τον απαραίτητο λεμφαδένα και, ανάλογα με την παθολογία, το αφαιρεί εντελώς ή αναστέλλει το προσβεβλημένο μέρος. Η τομή ράβεται με επακόλουθο επίδεσμο. Το υλικό αποστέλλεται για εργαστηριακή έρευνα.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη μελέτη

Η διάτρηση ή η χειρουργική πρόσβαση στον αυχενικό λεμφαδένα συνοδεύεται από τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της διαδικασίας:

  • Η τοπική διαδικασία μόλυνσης (απόστημα) - συμβαίνει λόγω της διείσδυσης του παθογόνου παράγοντα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες των αντισηπτικών.
  • Αιμορραγία ή αιμάτωμα. Η αυχενική περιοχή χαρακτηρίζεται από αυξημένη παροχή αίματος στις εσωτερικές δομές και μεγάλο αριθμό αγγείων, συνεπώς η μη τήρηση της διαδικασίας συνοδεύεται από τον κίνδυνο διάτρησης της αρτηρίας ή της φλέβας.

Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχία του χειρισμού είναι μια λεπτομερής κλινική μελέτη του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις σχετικές παθολογίες και την προσκόλληση στην τεχνική βιοψίας.

Πώς γίνεται η βιοψία των λεμφαδένων;

Το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αντέχει αρνητικές επιρροές από έξω, χάρη στα προστατευτικά συστήματα. Ένα από αυτά τα συστήματα είναι οι λεμφαδένες, που αντιμετωπίζουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Λεμφαδένες - ένα αναπόσπαστο τμήμα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο εκτελεί τις λειτουργίες του σε βάρος των λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παθολογίες των λεμφογαγγλίων και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους με πλήρη ισχύ. Η βιοψία των λεμφαδένων - θα καθορίσει την αιτία.

Λειτουργίες ανάλυσης

Το σύστημα των λεμφαδένων αποτελείται από ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων και αγγείων, μέσω των οποίων κινείται η λεμφαδένα. Ο τόπος συμφόρησης και σύνδεσης των αγγείων ονομάζεται λεμφαδένα. Η βιοψία των λεμφαδένων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογική διαδικασία στην αρχή της ανάπτυξής της και, συνεπώς, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ένα εύκολο στάδιο.

Τι είναι απαραίτητο για την εκτέλεση βιοψίας των λεμφαδένων:

  1. Διάγνωση σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Ο καθορισμός των αιτιών απώλειας βάρους, υπερβολικής εφίδρωσης ή ανεπιτυχών προσπαθειών για τη μείωση του σωματικού βάρους κλπ.
  3. Για τη μελέτη των κυττάρων των λεμφαδένων στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
  4. Για να αφαιρέσετε την πηγή φλεγμονής ή πρήξιμο, εάν η θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα.

Από όλα τα παραπάνω, είναι σαφές ότι η βιοψία είναι ένα διαγνωστικό μέτρο. Πολλοί βλέπουν τη βιοψία ως μια σοβαρή παρέμβαση. Παρά την αναμφισβήτητη σημασία της διαδικασίας, οι ασθενείς την αντιμετωπίζουν με προσοχή. Η ανάπτυξη της ιατρικής σας επιτρέπει να κάνετε αυτή τη διαδικασία με ασφάλεια για τον ασθενή, επιπλέον, πραγματοποιείται αναισθησία, γεγονός που καθιστά το υλικό απαλλαγμένο από πόνο για ένα άτομο. Πώς γίνεται η βιοψία των λεμφαδένων;

Εκτέλεση της διαδικασίας

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, λαμβάνονται υγρά ή ιστοί, οι οποίοι αποστέλλονται για ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση στο εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί καταφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του λεμφαδένου. Πιο συχνά είναι απαραίτητο εάν η φλεγμονή περιπλέκεται από πυώδεις διαδικασίες που δεν μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα, αλλά πολύ επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς.

Ανάλογα με το πόσο βολικό είναι για τον ειδικό και τον ασθενή να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, λαμβάνεται μια στάση είτε ξαπλωμένη είτε καθισμένη. Η διαδικασία διεξάγεται σε αποστειρωμένο δωμάτιο, με όργανα που έχουν υποβληθεί σε αντισηπτική επεξεργασία και επίσης γίνεται επεξεργασία της θέσης συλλογής βιοϋλικών.

Υπάρχουν δύο τύποι βιοψίας λεμφαδένων: διάτρηση και ανοικτή. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας παρακέντησης, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία. Για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού χρησιμοποιείται ειδική βελόνα με μεγάλο αυλό. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση της περιοχής των λεμφαδένων και στη λήψη ρευστού μέσα στην κοιλότητα της σύριγγας. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ελάχιστα επεμβατική.

Μια ανοιχτή βιοψία είναι μια εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση ενός λεμφαδένου. Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας απαιτείται πιο εμπεριστατωμένη προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για όλες τις αλλεργικές αντιδράσεις, σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται. Τα φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος απαγορεύονται να λαμβάνουν μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να έρθει στην χειρουργική επέμβαση με άδειο στομάχι.

Λεμφαδένες στο λαιμό

Η σύμπλεξη των αγγείων μέσω των οποίων ρέει η λεμφαία στην περιοχή του λαιμού ονομάζεται τραχηλικός λεμφαδένας. Αυτό το τμήμα του λεμφικού συστήματος είναι υπεύθυνο για τις διεργασίες που συμβαίνουν στην περιοχή του προσώπου, του στόματος, του ρινοφάρυγγα, των αυτιών κλπ. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, όταν φλεγμονή ενός από τα όργανα σε αυτήν την περιοχή, για παράδειγμα, ARVI, στηθάγχη, μέση ωτίτιδα, άλλες διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του τραχηλικού λεμφαδένου. Αλλά μερικές φορές εμφανίζεται φλεγμονή προκληθεί από το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας στους λεμφαδένες είναι φλεγμονή, πόνος, πρήξιμο κατά την ψηλάφηση. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διάγνωση στα πρώιμα στάδια της νόσου με τη σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής σας επιτρέπει να επιτύχετε ταχεία ανάκαμψη χωρίς τη χρήση μεθόδων επιθετικής θεραπείας.

Μετά την εμφάνιση των σημείων της νόσου, ο ασθενής καλείται να πάει στο γιατρό για ένα ραντεβού. Κατά κανόνα, αυτός ο ειδικός κατευθύνει τον ασθενή σε μια υπερηχογραφική σάρωση και, με βάση τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί, δίνει συστάσεις για το πώς να ζητήσει τη βοήθεια ενός οδοντιάτρου, χειρουργού, αιματολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου και ογκολόγου.

Η θεραπεία της φλεγμονής των λεμφαδένων στο λαιμό είναι η θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου. Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από 3 εβδομάδες, θα πραγματοποιηθεί βιοψία. Η μελέτη του λαμβανόμενου βιομάζας μας επιτρέπει να αποκλείσουμε τον καρκίνο. Επομένως, η βιοψία του λεμφαδένου δεν συνιστάται για το λαιμό αμέσως μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του όγκου.

Αξονικοί λεμφαδένες

Οι αιτίες της παθολογίας των λεμφαδένων στις μασχάλες είναι πολλές:

  1. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η φλεγμονή που προκαλείται από την απόφραξη των ιδρωτοποιών αδένων και των τριχοθυλακίων.
  2. Βράζει.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, ο λοβός του μαστικού αδένα μπορεί να μετακινηθεί στο άξυλο. Στην περίπτωση αυτή, δεν χρειάζεται να κάνετε βιοψία και να κάνετε θεραπεία.
  4. Οι συνέπειες των μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, η ιλαρά, η ανεμοβλογιά, κλπ.
  5. Δερματικές ασθένειες που προκαλούν λεμφαδενοπάθεια.
  6. Μαστοπάθεια.
  7. HIV - παρουσιάζει τα πρώτα συμπτώματα σε μεγενθυμένους λεμφαδένες.
  8. Ογκολογική ασθένεια - καρκίνος του μαστού, λεμφογρονουλωμάτωση, λέμφωμα.

Η βιοψία θα επιτρέψει τη μελέτη της φύσης της παθολογίας. Δεδομένου ότι οι λόγοι αύξησης είναι πολλοί, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί βιοψία για να διαπιστωθεί η αιτία. Εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι αποτύχουν και ο όγκος διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες, απαιτείται βιοψία.

Στις γυναίκες με μαστοπάθεια, η βιοψία είναι σημαντική. Αυτή η διαδικασία θα εξαλείψει την παρουσία μετάστασης κυττάρων καρκίνου του μαστού στην περιοχή των λεμφαδένων. Η επέμβαση θα απομακρύνει τον καρκίνο, οι λεμφαδένες κάτω από τη μασχάλη δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, κάτι που είναι λιγότερο τραυματικό για τις γυναίκες.

Μεσοθωρακικοί λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου βρίσκονται σε μικρή επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος και κλείνονται μπροστά από τα οστά του θώρακα και πίσω από τη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, ακόμη και ένας μικρός σχηματισμός επηρεάζει τα γύρω όργανα και ανατομικά αλλάζει τη θέση τους. Συμπεριλαμβανομένης της μεγάλης αλλαγής της θέσης του πνεύμονα.

Μια βιοψία του μεσοθωράκιου απαγορεύεται αν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, πάσχει από αιμορραγική διάθεση, υπάρχει υποψία κυστόνης εχινοκοκκικού, καθώς και παρουσία συνδρόμου συμπίεσης της κοίλης φλέβας.

Η βιοψία των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου διεξάγεται μετά από προκαταρκτική διάγνωση MRI, ακτινογραφίες, τομογραφίες κλπ. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η ασφάλεια της διαδικασίας για τον ασθενή, καθώς και για τον προσδιορισμό της περιοχής συλλογής βιοϋλικών. Συχνά, ένας μεγάλος όγκος γίνεται ορατός στους μεσοπλεύριους χώρους.

Εάν ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την περιοχή του όγκου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, δεν απαιτούνται πάντα πρόσθετες διαδικασίες.

Η βιοψία του μεσοθωρακίου πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Για πιο ακριβή διείσδυση, ολόκληρη η διαδικασία ελέγχεται από μια συσκευή τηλεόρασης ακτίνων Χ. Ο μόνιμος έλεγχος υλικού θα αποφύγει ζημιά στην καρδιά, τους πνεύμονες και τον οισοφάγο. Μια λεπτή βελόνα χρησιμοποιείται για την απόκτηση του βιοϋλικού υλικού, καθώς μια λεπτή διάτρηση είναι απολύτως ασφαλής για το σκάφος.

Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και διαγνωσθεί μια περιοχή για διάτρηση για την εξάλειψη του ωτογενετικού πνευμοθώρακα. Ο ασθενής πρέπει να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια και αιμόπτυση.

Μυϊκοί λεμφαδένες

Οι κολπικοί λεμφαδένες ανταποκρίνονται επίσης στη διείσδυση της λοίμωξης και εμφανίζεται μια κολπική λεμφοδερματίτιδα. Η αιτία της φλεγμονής του βουβωνικού κόμβου μπορεί να είναι:

  1. Βράστε στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  2. Οι πληγές τρεμούργησαν.
  3. Καταλήγει σε διάφορους μύκητες.
  4. Ιογενής νόσος.
  5. Αναπνευστικές παθήσεις, υποθερμία.
  6. Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus και άλλες βακτηριακές αλλοιώσεις.
  7. Τραύμα στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής που επηρεάζει τον λεμφαδένα.
  8. Ογκολογική ασθένεια.
  9. Γεννητικές λοιμώξεις.
  10. Αλλεργία.
  11. HIV λοίμωξη.
  12. Παρενέργειες μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η αργή ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου υποδηλώνει ότι η αιτία της νόσου έγκειται σε μια σοβαρή παθολογία. Η ταχεία ανάπτυξη, κατά κανόνα, μιλά για μολυσματική παθολογία φλεγμονής ή μηχανική βλάβη στην περιοχή των βουβωνών.

Οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες είναι σχεδόν πάντοτε αισθητοί από τον ασθενή, προκαλούν κάποια δυσφορία ή οδυνηρή αίσθηση, ενώ ο γιατρός μπορεί να τους παλαμάει, καθώς είναι πολύ κοντά στο δέρμα.

Για να μην περάσει η ασθένεια στο χρόνιο στάδιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοψία εγκαίρως, διότι βάσει της ανάλυσης της βιοψίας μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Βασικά, μια βιοψία ινσουλινοειδούς λεμφαδένου δεν διαφέρει από την ίδια διαδικασία σε άλλη περιοχή. Το περιεχόμενο και η αξιοπιστία αυτής της μεθόδου είναι πολύ υψηλό, οπότε μην παραμελούν και αρνούνται αυτή τη διαδικασία.

Πώς γίνεται η λήψη βιοψίας λεμφαδένων;

Διεξάγεται βιοψία λεμφαδένων όταν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, καθώς και επιβεβαίωση διαγνώσεων όπως η φυματίωση ή άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για τη διάγνωση, ένας ειδικός αφαιρεί πλήρως τον λεμφαδένα ή κόβει ένα μέρος του μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική, αλλά σας επιτρέπει να κάνετε μια ξεκάθαρη διάγνωση και, ως εκ τούτου, επιλέξτε αμέσως την βέλτιστη θεραπεία.

Ενδείξεις βιοψίας

Η βιοψία των λεμφαδένων γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν στη διαδικασία λήψης των λεμφαδένων παραμένουν μεγάλες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Στην περίπτωση που ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωση, σαρκοείδωση ή κακοήθη όγκο.
  • Όταν οι λεμφαδένες είναι μεγάλες, οι οποίες δεν βλάπτουν και ο ασθενής έχει συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • Μέγεθος λεμφαδένων άνω του 1 cm.
  • Με συμπτώματα για τα οποία ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται μεταστάσεις λεμφαδένων.

Η επιλεγμένη μέθοδος εκτέλεσης της διαδικασίας συχνά εξαρτάται από το μέγεθος του κόμβου. Εάν ο λεμφαδένιος είναι μεγάλος, τότε μπορεί να γίνει παρακέντηση, διότι στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να ληφθεί επαρκής ποσότητα υλικού για έρευνα απευθείας από την πληγείσα περιοχή. Αν όμως ο κόμβος είναι μικρός, τότε συνιστάται να εκτελέσετε μια ανοικτή ή εκτομή βιοψία, καθώς κατά την παρακέντηση υπάρχει πιθανότητα να χάσετε τον κόμβο ή να πάρετε ένα μικρό δείγμα, το οποίο δεν θα δώσει την ευκαιρία για ακριβή διάγνωση.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι μια βιοψία είναι ένας πρόσθετος τραυματισμός σε έναν συνήθως αποδυναμωμένο οργανισμό. Συνεπώς, η παρέμβαση για τη λήψη του υλικού πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής ειδίκευσης σε στείρες συνθήκες.

Πιο συχνά πραγματοποιείται βιοψία των λεμφαδένων που βρίσκονται στο λαιμό. Η διαδικασία πρέπει να διεξαχθεί πολύ προσεκτικά, καθώς ο λαιμός είναι ένα αρκετά εύθραυστο μέρος του ανθρώπινου σώματος και εκτός αυτού περιέχει πολλά νεύρα, καθώς και μέρος του αναπνευστικού συστήματος.

Βασικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε βιοψία λεμφαδένων.

Βιοψία αναρρόφησης

Ο λιγότερο τραυματικός τρόπος, επιτρέποντας σχετικά εύκολο να ληφθεί υλικό για έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια λεπτή βελόνα, κοίλη στο εσωτερικό των υποδόριων λεμφογαγγλίων κάτω από την κλειδαριά ή κάτω από τη σιαγόνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία λοίμωξης ή μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Διάτρηση

Όπως και η προηγούμενη μέθοδος, εκτελείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή κοίλη βελόνα, αλλά το εργαλείο για αυτή τη μέθοδο είναι επίσης εξοπλισμένο με κάτι σαν στυλό που επιτρέπει την κοπή του δείγματος. Μια βιοψία γίνεται με αυτόν τον τρόπο αν χρειαστεί να πάρετε ένα υλικό από τη μέση. Για παράδειγμα, αν υποπτεύεστε μεταστατικό καρκίνο του μαστού, καρκίνο του πνεύμονα, εάν οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα έχουν φλεγμονή και επίσης όταν υπάρχουν υπόνοιες ότι η μετάσταση του καρκίνου έχει ήδη εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Διατμητική βιοψία του λεμφαδένου

Εξωτικά

Με αυτή τη μέθοδο, ο ύποπτος λεμφαδένας έχει απομακρυνθεί πλήρως. Μερικές φορές μπορεί να ληφθεί υλικό απευθείας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Παρεμπιπτόντως, ταυτόχρονα, μπορεί να γίνει γρήγορη διάγνωση. Και έπειτα, αν διαπιστωθεί ότι υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στα λεμφογάγγλια, τότε γίνεται πλήρης λειτουργία για να αφαιρεθούν οι πληγέντες κόμβοι.

Κατά τη διενέργεια βιοψίας λεμφαδένων, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λήψη μιας παρακέντησης μπορεί να συμβάλει στην πρώιμη εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων. Επιπλέον, η ιστολογική ανάλυση ενός δείγματος που λαμβάνεται με βιοψία αναρρόφησης ή διάτρησης μπορεί μερικές φορές να είναι λανθασμένη.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός που θα το εκτελέσει πρέπει να γνωρίζει την ύπαρξη οποιωνδήποτε προβλημάτων υγείας στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών, των αλλεργιών, των πιθανών κυήσεων, καθώς και των φαρμάκων που ελήφθησαν, περιλαμβανομένων διαφόρων συμπληρωμάτων βιολογικών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε μερικά από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα.

Εάν αποφασίστηκε η διεξαγωγή ανοικτής βιοψίας, δηλαδή μιας μικρής επιχείρησης με τοπική αναισθησία, τότε στην περίπτωση αυτή είναι αδύνατο να φάμε ή να πιούμε οτιδήποτε μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας της παρέμβασης. Διαφορετικά, η γενική αναισθησία μπορεί να λειτουργήσει απροσδόκητα ή καθόλου.

Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο υπό γενική αλλά και υπό τοπική αναισθησία. Η τελευταία επιλογή είναι καλή επειδή δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα από τον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ανάλογα με τη μέθοδο βιοψίας που επιλέγεται, η διαδικασία παίρνει διαφορετικό χρόνο. Για βιοψία παρακέντησης ή αναρρόφησης, αυτό είναι 5 έως 10 λεπτά. Εάν πρέπει να φτάσετε στους βαθύτατους ή δυσπρόσιτους λεμφαδένες και επίσης να χρησιμοποιήσετε μια υπερηχογράφημα ή μια μηχανή ακτίνων Χ στη διαδικασία για να κατευθύνετε με ακρίβεια το όργανο, τότε αυτή η φορά μπορεί να αυξηθεί έως και 20-30 λεπτά.

Με μια ανοιχτή βιοψία, δηλαδή με μια μικρή χειρουργική επέμβαση, η συνολική διάρκεια της μπορεί να είναι από 15 έως 30 λεπτά. Εάν μια βιοψία λεμφαδένων γίνεται κατά τη διάρκεια κάποιας άλλης χειρουργικής επέμβασης, τότε η διάρκεια καθορίζεται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Κατά μέσο όρο, όλα μαζί διαρκούν έως και μιάμιση ώρα.

Μια ανοικτή βιοψία εκτελείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Με τη γενική αναισθησία, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα, και με έναν τοπικό μπορεί να υπάρχουν ανώδυνες αισθήσεις κάποιου είδους δράσης.

Μια βιοψία παρακέντησης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή χωρίς αυτό. Πιστεύεται ότι με αυτή τη μέθοδο, ο πόνος δεν είναι ισχυρότερος από ότι με μια συμβατική ιατρική ένεση. Αλλά όλα εξαρτώνται από την επιθυμία και τη στάση του ασθενούς.

Ο εκτιμώμενος χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα ανάλυσης είναι μία έως δύο εβδομάδες.

Βιοψία σηματοδοτικού λεμφαδένου

Με την εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων στο σώμα, το σήμα ή, με άλλα λόγια, οι λεμφαδένες του δείπνου είναι οι πρώτοι που επηρεάζονται. Η βιοψία τους δεν μπορεί μόνο να βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και παρουσίας μεταστάσεων, αλλά επιτρέπει επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να μην αφαιρεθούν όλοι οι υπάρχοντες κόμβοι του λεμφικού συστήματος, αλλά μόνο το τμήμα που έχει ήδη επηρεαστεί από καρκινικά κύτταρα.

Η λήψη ενός διαγνωστικού δείγματος από ένα σηματοδοτικό λεμφαδένα βοηθά περισσότερο ή λιγότερο με ακρίβεια τον προσδιορισμό του σημείου έναρξης της μετάστασης. Στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται με μια χρωστική ή ασφαλή ραδιενεργή ουσία στην περιοχή της πρωτοπαθούς κακοήθους αλλοίωσης. Ο πρώτος λεμφαδένιος που έχει αλλάξει χρώμα θα είναι σήμα. Με την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, ένας τέτοιος κόμβος μπορεί να αφαιρεθεί ή αυτός και αρκετοί άλλοι κόμβοι που γειτνιάζουν με αυτόν. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση των λεμφαδένων στα μασχαλιαία κοιλότητες.

Το υλικό που επιλέχθηκε για τη μελέτη μελετάται από ειδικευμένο παθολόγο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας ή να διαλύσετε εντελώς ψευδείς υποψίες για τον καρκίνο.

Αντενδείξεις στη βιοψία

Αυτός ο τύπος διάγνωσης περιλαμβάνει επέμβαση στο σώμα του ασθενούς, συνεπώς, υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία:

  • Καθαρές καταθέσεις στον ίδιο τον λεμφαδένα ή στους παρακείμενους ιστούς.
  • Διαταραγμένη λειτουργία της πήξης του αίματος, όταν υπάρχει κίνδυνος να μην αφήσει εγκαίρως την αιμορραγία.
  • Καμπυλότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αν για ανάλυση είναι απαραίτητο οι λεμφαδένες από τον αυχένα.
Η βιοψία των λεμφαδένων δεν συνιστάται για κακή πήξη του αίματος

Ανάκτηση μετά τη διαδικασία

Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ περίπλοκη και είναι ευχερώς ανεκτή από την πλειονότητα των ασθενών. Με τη δέουσα ικανότητα, ο ειδικός είναι σε θέση να εκτελέσει την επέμβαση με ελάχιστο ή μηδενικό πόνο για τον ασθενή. Αφού το υλικό συλλέγεται με βιοψία παρακέντησης ή αναρρόφησης, παραμένει μια μικρή πληγή, η οποία αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και συνδέεται αν είναι απαραίτητο. Και μετά τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται τα ράμματα, τα οποία αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Το τραύμα που προκύπτει από τη διαδικασία πρέπει να διατηρείται καθαρό και ξηρό για να αποφεύγεται η μόλυνση. Αν αισθανθείτε πυρετό, ρίγη, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλα έντονα δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτή η κατάσταση του σώματος μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη στο τραύμα.

Λίγο καιρό μετά τη λήψη του υλικού, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από οδυνηρές αισθήσεις στο χώρο της παρέμβασης. Αν αυτές οι αισθήσεις είναι ισχυρές και δυσάρεστες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να μπορέσει να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο αναισθητικό.

Μετά από βιοψία των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο για κάποιο χρονικό διάστημα να εγκαταλείψουμε το ντους ή την μπανιέρα

Μετά τη διαδικασία, θα χρειαστεί για κάποιο χρονικό διάστημα να αρνηθείτε να πάρετε μπάνιο και ντους, καθώς και να επισκεφθείτε μπάνιο ή σάουνα, επειδή είναι αδύνατο να βρέξετε το σημείο παρακέντησης ή το μετεγχειρητικό ράμμα. Είναι επίσης επιθυμητό να μην εκτίθεται το σώμα σε υπερβολική σωματική άσκηση, διαφορετικά το τραύμα μπορεί να ανοίξει ξανά, να αυξηθεί το μέγεθος και ακόμη και να αφήσει μια ουλή. Συνιστάται να μην κολυμπήσετε κυριολεκτικά 3-4 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας, αλλά από τη σωματική άσκηση - λίγο περισσότερο.

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι οι πιο συχνές:

  • Αιμορραγία σε περίπτωση τυχαίας αγγειακής βλάβης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνήθως, για να σταματήσετε το αίμα, αρκεί να πιέσετε απλά την κατεστραμμένη περιοχή.
  • Λεμφική ροή λόγω βλάβης στα λεμφικά αγγεία. Ο κίνδυνος για τη ζωή δεν είναι?
  • Μούδιασμα της περιοχής του σώματος στο οποίο πραγματοποιήθηκε η παρέμβαση.
  • Λοίμωξη. Πολύ επικίνδυνη επιπλοκή. Μπορεί να συμβεί αν δεν ακολουθούνται στείρες συνθήκες κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή λόγω χρήσης μη στείρου οργάνου.
  • Παραβίαση των νευρικών δομών λόγω μηχανικής βλάβης. Είναι το πιο σπάνιο, αλλά μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για τη μελλοντική ζωή και υγεία του ασθενούς.

Επιπλέον, μερικές φορές οι ασθενείς μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανίσουν λιποθυμία και ζάλη. Είναι επείγον να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί μετά την βιοψία, ο πόνος στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη δεν παραμείνει για περισσότερο από μία εβδομάδα, υπάρχει υγρό στη θέση του αφαιρούμενου λεμφαδένα ή εάν η πληγή παραμένει κόκκινη ή πρησμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχει αίμα ή πύο απελευθερώνεται. Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύει ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην πληγή, έτσι είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία ενός ειδικού με οποιονδήποτε τρόπο.