Ογκολογική κλινική στη Μόσχα

Ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα της εξέλιξης της ογκολογικής νόσου. Συχνά, ο ξαφνικός ή αδιάκοπος πόνος προκαλεί φόβο, πανικό, καταθλιπτικές διαταραχές και επιθετικότητα σε ασθενείς. Οι αισθήσεις του πόνου βασανίζουν περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία.

Στο στάδιο της εξέλιξης του καρκίνου, ο πόνος εμφανίζεται στο 60-90% των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι αιτίες αυτού του πόνου μπορεί να είναι διαφορετικές - συχνότερα είναι ο ίδιος ο καρκίνος και οι διεργασίες όγκου (50-90% των περιπτώσεων).

Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις ή οι παθολογίες που συνοδεύουν την ασθένεια μπορεί να προκαλέσουν πόνο, μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά μέτρα για την αντιμετώπιση του πόνου μπορούν να ληφθούν μόνο μετά τη διάγνωση της εμφάνισής του.

Ταξινόμηση των συμπτωμάτων του πόνου

Υπάρχει μια ταξινόμηση των σύνδρομων πόνου στην ογκολογία, καθένα από τα οποία απαιτεί μια ειδική προσέγγιση.

Έτσι, ανάλογα με τη ροή του πόνου, απομονώνεται ένα σπλαχνικό, σωματικό, νευροπαθητικό, ψυχογενές σύνδρομο πόνου.

Από τη φύση του πόνου και των αισθήσεων του ασθενούς, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ύπαρξη καψίματος, διάτρησης, κοπής, διάτρησης, κοπής, διάτρησης, παλμών και άλλων τύπων πόνου.

Επιπλέον, ο πόνος διακρίνεται από τον βαθμό έντασης και διάρκειας.

Ως εκ τούτου, είναι μάλλον δύσκολο να μιλήσουμε για οποιοδήποτε ευπροσάρμοστο αναλγητικό που θα δείξει σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο.

Οι δυσκολίες στην παροχή αναισθησίας σε ασθενείς με καρκίνο συνδέονται με το γεγονός ότι είναι μάλλον δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος και να καθοριστεί η φύση του.

Πολλοί από τους ασθενείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν μια συγκεκριμένη πηγή πόνου και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται να πάρουν καθόλου παυσίπονα.

Οι ασθενείς με εξωτερική θεραπεία πρέπει να παρακολουθούν και να διορθώνουν την αναισθητική θεραπεία - έτσι οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη βέλτιστη δόση και να παρακολουθήσουν τη συστηματική φύση του φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο στάδιο της νόσου.

Δεν πρέπει να δίνεται λιγότερη προσοχή στην πρόληψη και την εξάλειψη των παρενεργειών ισχυρών αναλγητικών.

Μερικές φορές ακόμη και οι ογκολόγοι που αντιλαμβάνονται τον καρκίνο ως ανίατη ασθένεια δεν έχουν αρκετή ειδική εκπαίδευση για τη διαχείριση του πόνου.

Όλοι οι γιατροί δεν γνωρίζουν ότι ο πόνος κατά τον καρκίνο μπορεί να ελεγχθεί - εδώ είναι σημαντικό οι ειδικοί να λάβουν υπόψη τις πηγές πόνου και τους μηχανισμούς της εξάπλωσης, χάρη στις οποίες το 80% των καρκινοπαθών μπορεί να ανακουφιστεί από τον πόνο ή να μειώσει σημαντικά την έντασή του.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη βέλτιστα επιλεγμένη αναισθητική θεραπεία.

Τυπικά λάθη στην ιατρική πρακτική για την αντιμετώπιση του συνδρόμου πόνου είναι τα εξής:

• η βιασύνη της συνταγογράφησης ναρκωτικών παυσίπονων.
• υπερβολική δόση αναλγητικών φαρμάκων.
• το διορισμό του λανθασμένου τρόπου χορήγησης αναλγητικών.

Η φαρμακολογική θεραπεία του προοδευτικού συνδρόμου χρόνιου πόνου είναι ο διορισμός μη ναρκωτικών αναλγητικών με σταδιακή μετάβαση πρώτα σε αδύναμη και στη συνέχεια σε ισχυρότερα οπιούχα.

Τα σύνδρομα του πόνου στην ευρωπαϊκή κλινική ξεπερνιούνται με ιατρική μέθοδο, η οποία βασίζεται σε ένα σύστημα αναισθησίας τριών σταδίων.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν αναλγητικά ναρκωτικής και μη ναρκωτικής προέλευσης. Η επιλογή φαρμάκων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις που επιβάλλονται από το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Πόνος και την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνος στα φάρμακα.

Για την καταστολή των πρώτων επεισοδίων του πόνου, η φαρμακοθεραπεία εφαρμόζεται επειγόντως, αποτρέποντας την εμφάνιση του πόνου. Η μεταφορά ασθενούς από το ένα επίπεδο θεραπείας στην επόμενη γίνεται μόνο όταν η τρέχουσα θεραπεία είναι αναποτελεσματική ακόμη και στις μέγιστες δόσεις.

Στάδια του συστήματος τριών επιπέδων αναισθησίας:

• το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Τα φάρμακα ενδείκνυνται για ήπιο πόνο.
• το διορισμό συνδυασμένων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν ελαφρά οπιοειδή και μη ναρκωτικά φάρμακα. Κατά κανόνα, μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας οπιοειδών, η τραμαδόλη χρησιμοποιείται συχνότερα.
• συνταγογράφηση ισχυρών ναρκωτικών ουσιών - βουπρενορφίνη, μορφίνη, φαιντανύλη. Τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρό πόνο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε κάθε στάδιο θεραπείας του πόνου, ο ασθενής παίρνει συνεχώς και σε μια συγκεκριμένη κατάσταση. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο και η μετάβαση σε ένα ισχυρότερο εργαλείο είναι δυνατή μόνο εάν ο τρέχων τύπος θεραπείας φαρμάκου καθίσταται αναποτελεσματικός. Μεταξύ των αναλγητικών χρησιμοποιούνται συχνά κορτικοστεροειδή φάρμακα που μπορούν να διατηρήσουν την ευημερία του ασθενούς, να προσομοιάσουν την όρεξη και τη δραστηριότητα. Μια τέτοια θεραπεία είναι ιδιαίτερα καλή για πονοκεφάλους και οστικούς πόνους.

Οι συντελεστές απόδοσης της κλιμακωτής μεθόδου αναισθησίας:

• είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί η θεραπεία στις πρώτες περιόδους του πόνου.
• τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά και σε ορισμένο χρόνο πριν ξεκινήσει ο πόνος.
• να προσεγγίσει μεμονωμένα την επιλογή αναλγητικού για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή και τη διάρκεια του πόνου, καθώς και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
• Ενημερώστε πλήρως τον ασθενή σχετικά με τους καθορισμένους κανόνες θεραπείας των ναρκωτικών.

Όταν παρέχεται ιατρική περίθαλψη στην κλινική, παρατηρούνται οι βασικές αρχές επιτυχούς αναισθησίας: η δοσολογία των αναλγητικών ελέγχεται αυστηρά, λαμβάνεται υπόψη η δοσολογία που εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και χρησιμοποιούνται βοηθητικοί παράγοντες. Άλλες ευκαιρίες κλινικής που σχετίζονται με την εξάλειψη του πόνου Η κλινική μας διαθέτει όλο τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό που απαιτείται για την εφαρμογή μιας επιτυχημένης θεραπείας. Η δραστηριότητα της κλινικής είναι αδειοδοτημένη, οι μέθοδοι εργασίας συμφωνούν πλήρως με την αποδεκτή νομοθεσία.

Μέτρα για την ανακούφιση του πόνου:

• αποκλεισμός νεύρων με τοπική αναισθησία.
• χρήση της μεθόδου της επισκληρίδιας αναισθησίας.
• χρήση οπιοειδών για την περιφερειακή αναισθησία.
• μέθοδος χημικής νευρώσεως.
• φυτικό αποκλεισμό ·
• νευροχειρουργικές επεμβάσεις.
• PCA (αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή).

Όταν θεραπεύονται τοπικοί όγκοι στην κλινική, χρησιμοποιούνται ευρέως αγωγιμότητα και επισκληρίδιο αναισθησία (χρησιμοποιώντας μεμονωμένες αντλίες).

Και οι δύο τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται για την περιφερειακή αναισθησία. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα επανεμφάνισης πόνου, εγκαθίστανται στους ασθενείς ασθενείς με επισκληρίδιο καθετήρα, παρέχοντας τη δυνατότητα έκτακτης έγχυσης ενός αναλγητικού φαρμάκου.

Όλα τα μέτρα αναισθησίας που εφαρμόζονται στην κλινική μας παρέχουν την ευκαιρία να βελτιωθεί η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και να μειωθεί σημαντικά η ταλαιπωρία του ασθενούς.

Πόνος στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ανάγνωση: 6 λεπτά 1.248 Εμφανίσεις

Ο καρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων εμφανίζεται συμπτωματικά καθυστερημένος, τόσο πολλοί βλέπουν έναν γιατρό μόνο μετά την εμφάνιση έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στο στάδιο της βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα - στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα, καθώς και στην εμφάνιση μεταστάσεων. Η θεραπεία του καρκίνου είναι πιο παραγωγική στα αρχικά στάδια. Οι γιατροί συστήνουν να εξετάζονται τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει κακές συνήθειες, αποδυναμωμένη ασυλία, οδηγεί σε ακανόνιστη σεξουαλική ζωή με διάφορους συνεργάτες, αγνοώντας τις μεθόδους προστασίας. Οι λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του καρκίνου. Η πιο συνηθισμένη αιτία του εκφυλισμού των κυττάρων είναι ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

Συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η κακοήθης διαδικασία στα πυελικά όργανα μπορεί να εκδηλωθεί στο αρχικό στάδιο από ακανόνιστη εμμηνόρροια, αυτό οφείλεται στη δράση ορμονών, φλεγμονωδών ή μολυσματικών διεργασιών. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν τράβηγμα αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία δεν μπορεί να ονομάζεται επώδυνη. Το αίσθημα βαρύτητας μετά την επαφή εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του καρκίνου.

Η αιμορραγία που συμβαίνει μετά την επαφή θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τη γυναίκα. Ένας καρκινικός όγκος σχηματίζει τριχοειδή αγγεία, τα οποία καταστρέφονται όταν καταστρέφονται, μια μικρή μηχανική δράση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και στην απελευθέρωση αίματος.

Η κολπική απόρριψη, η οποία είναι άοσμη και σε πυκνότητα δεν διαφέρει από το συνηθισμένο λευκό - ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Αλλά αν υπήρχε πυκνή πυκνή εκκένωση, που έχει δυσάρεστη οσμή, και μερικές φορές ακαθαρσίες αίματος - αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να αποκλείσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η παχιά απόρριψη με οσμή μπορεί να σχετίζεται με τη διαδικασία αποσύνθεσης ιστού και το σχηματισμό πύου.

Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το σώμα παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - κυτοκίνες, οι οποίες διασπούν λιπώδη ιστό, γεγονός που προκαλεί απώλεια βάρους για μια γυναίκα. Το χαρακτηριστικό αυτό εκδηλώνεται στην ογκολογική μήτρα σε 3 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Χαρακτηριστικό του καρκίνου του τραχήλου είναι τα προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων και πόνοι που εκτείνονται στο ορθό.

Η χρόνια κόπωση είναι ένα σύμπτωμα αναιμίας. Η παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος διακόπτεται, οπότε η γυναίκα αισθάνεται έλλειψη ενέργειας και απροθυμία να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες. Η αναιμία δείχνει ότι ο καρκίνος εξαπλώνεται.

Η υδατική εκκένωση σε μεγάλες ποσότητες στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η διάσπαση των λεμφικών τριχοειδών αγγείων και της λεμφικής ροής. Η μήτρα είναι κοντά στους ινσουλικούς λεμφαδένες, οπότε η απόρριψη μπορεί να είναι αρκετά έντονη και οι λεμφαδένες μπορούν επίσης να βλάψουν και να αναπτυχθούν. Στα μεταγενέστερα στάδια, οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες αυξάνονται και τραυματίζονται, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία και οι τοξίνες εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Ένας διευρυμένος λυμφαδένας είναι χαρακτηριστικός της ασθένειας του σταδίου 2.

Τύποι πόνου στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο κύριος τύπος πόνου στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ο πυελικός πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται σε 3 στάδια. Ο ιερός και η βουβωνική χώρα είναι περιοχές όπου ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, που διαρκεί μερικές μέρες, είναι φυσιολογικός, αλλά αν ο πόνος διαρκέσει περισσότερο από δύο εβδομάδες στη σειρά ή εμφανίζεται τακτικά, αυτός είναι ένας λόγος που πρέπει να εξεταστεί.

Πόνο στο στήθος

Ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, καθώς οι μεταστάσεις φτάνουν στο μαστό ή στους πνεύμονες. Αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται σε 3-4 στάδια. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, καθώς το σώμα εξασθενεί από τις τοξίνες του καρκίνου που καταρρέει και οποιεσδήποτε επιπτώσεις, είτε χημικές είτε ακτινοβολίες, θα τον εξασθενίσουν ακόμη περισσότερο.

Έντονες αρθρώσεις στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - αιτίες

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν πρήξιμο των ποδιών, αυτό οφείλεται στη συμπίεση των λεμφαδένων και στην εξασθενημένη εκροή υγρού από τα κάτω άκρα. Ο σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις ξεκινά λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος και της δηλητηρίασης του ιστού του χόνδρου, με αυξανόμενα οδυνηρά συμπτώματα στα πόδια.

Οίδημα του κάτω άκρου είναι εφικτό μόνο στη μία πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό μιας μονομερούς βλάβης του λεμφαδένα ή της καταστροφής του.

Ο οστικός πόνος εμφανίζεται όταν η μετάσταση εξαπλώνεται στον οστικό ιστό και επηρεάζονται τα οστά της λεκάνης ή ο οστικός ιστός των κάτω άκρων και τα οστά του μηρού είτε καταστρέφονται είτε συμπιέζονται. Ο πόνος στις μεταστάσεις στον οστικό ιστό αυξάνεται μετά από άσκηση ή τη νύχτα. Σε αυτό το στάδιο απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών, για ανακούφιση από τον πόνο.

Η υπερασβεστιαιμία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή των οστικών μεταστάσεων. Διαταράσσει τα νεφρά, επειδή το σύστημα αποβολής δεν αντιμετωπίζει την ποσότητα αλατιού στο αίμα και εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αυθόρμητες βλάβες εμφανίζονται όταν, με μικρές μηχανικές επιδράσεις, για παράδειγμα, με αμήχανη κίνηση, σχηματίζεται κάταγμα, αυτό συμβαίνει με το 50% της καταστροφής του φλοιού στρώματος.

Τι σημαίνει πόνος στη βουβωνική χώρα στην CMM;

Ο τραυματισμός ή ο αιχμηρός πόνος στη βουβωνική χώρα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σημαίνει ότι η διαδικασία έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το όργανο και έχει μετακινηθεί στους παρακείμενους ιστούς. Αυτά μπορεί να είναι:

• Η ουροδόχος κύστη και οι ουρητήρες, για το λόγο αυτό, συμβαίνει ακράτεια ούρων.
• Το ορθό. Η γυναίκα έχει προβλήματα με την αφαίμαξη - συνήθως δυσκοιλιότητα. Σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζονται τα συρίγγια.

Επιπλέον, όταν αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή της πυέλου.

Η στένωση του αυχενικού σωλήνα εκδηλώνεται με οδυνηρές αισθήσεις στην βουβωνική χώρα, ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του πόνου κάνει καρκίνο;

Με την ήττα των συνδέσμων ιερο-ουρίνης, ο πόνος είναι πολύ δυνατός, προκαλώντας πόνο στη γυναίκα. Το Colic συχνά δίνει πίσω και κάτω άκρα, τέτοιες περιπτώσεις είναι χαρακτηριστικές στο τελευταίο στάδιο της ογκολογίας του τράχηλου. Ο μονόπλευρος πόνος στον ιερό δεν ισχύει για τα γεννητικά προβλήματα, πιο συχνά είναι τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.

Ένταση του πόνου

Σε ασθενείς με καρκίνο, εμφανίζεται έντονος πόνος στα στάδια 3 έως 4, κατά το οποίο πρέπει να ληφθούν παυσίπονα. Εάν ο πόνος δεν είναι σοβαρός, οι γιατροί δεν συνιστούν να παίρνουν ναρκωτικά, επειδή είναι εθιστικοί. Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει και ο οργανισμός εξασθενεί σταδιακά, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει αργότερα τα ναρκωτικά, σε περίπτωση μετάστασης των οστών, όταν ο πόνος γίνει πολύ σοβαρός και επώδυνος.

Ένα ειδικό σύστημα τριών σταδίων για αναισθητοποίηση καρκινοπαθών έχει αναπτυχθεί. Περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και ειδικών αναλγητικών ως εξής:

• Μη οπιοειδή φάρμακα, παρακεταμόλη, ΜΣΑΦ.
• Αδύναμα οπιοειδή φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, παρακεταμόλη, ΜΣΑΦ.
• Ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά, ΜΣΑΦ, παρακεταμόλη.

Οι προετοιμασίες γίνονται με βάση την αρχή:

• χρησιμοποιήστε την ώρα για να αποφύγετε την επίθεση με έντονο πόνο στο χρόνο.
• αρχίστε να παίρνετε με αδύναμα φάρμακα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση και τη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών.
• η επιλογή πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβανομένων υπόψη των χαρακτηριστικών του οργανισμού ·
• παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών.

Στα τελευταία στάδια, η ποιότητα ζωής είναι σημαντική, εάν όλα τα μέτρα που ελήφθησαν δεν βοηθούν, ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την έγκαιρη χορήγηση αναλγητικών. Ανάλογα με την ένταση του πόνου, μπορεί να είναι βραχεία ή παρατεταμένη.

Συμπεράσματα

Προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η ογκολογική διαδικασία, οι γυναίκες μετά από 35 θα πρέπει να επισκέπτονται τον γυναικολόγο μία φορά το χρόνο και να διενεργούν δοκιμασία διαλογής για ανώμαλα κύτταρα.

Παυσίπονα για ογκολογία, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας καθώς ζουν

Τα πρώτα στάδια του καρκίνου είναι συνήθως ασυμπτωματικά. Δεν παρατηρείται κανένας πόνος, δυσφορία στο σώμα, και μερικές φορές κάποιος δεν μπορεί να γνωρίζει ούτε την ασθένειά του. Ναι, αυτό είναι ακριβώς η πονηρία της ογκολογίας: κρύβει στο σώμα για την ώρα, και στη συνέχεια ξαφνικά αρχίζει να καταβροχθίζει ένα άτομο τόσο γρήγορα που είναι άχρηστο να ελπίζουμε για βοήθεια.

Κατά κανόνα, το τρίτο και ιδιαίτερα το τέταρτο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Προκειμένου να ανακουφιστεί κατά κάποιον τρόπο η ταλαιπωρία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ειδικά παυσίπονα.

Αν κάποιος ζητήσει βοήθεια στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να κάνει λίγα πράγματα που θα διευκολύνουν τη ζωή του - να συνταγογραφήσει παυσίπονα. Αυτοί οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι, όπου τους παρέχεται αξιοπρεπής φροντίδα, η οποία περιλαμβάνει επίσης την έγκαιρη "διατροφή" ενός ατόμου με παυσίπονα.

Στα τέλη του εικοστού αιώνα αναπτύχθηκε ειδική θεραπευτική αγωγή, η επιτυχία της οποίας εξαρτάται άμεσα από διάφορους παράγοντες που πρέπει να ληφθούν όχι μόνο υπόψη, αλλά και από έναν γιατρό και συγγενείς ενός ασθενούς με καρκίνο.

- η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μόλις παρουσιαστούν τα πρώτα σήματα πόνου.
- η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με ένα αυστηρό πρόγραμμα που αναπτύχθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά αν ένα άτομο πάσχει από πόνο, μην περιμένετε το επιθυμητό λεπτό που έρχεται.
- Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα αναλγητικά φάρμακα έχουν παρενέργειες, επομένως πρέπει να επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μολυσμένου οργανισμού.
- ενημερώστε τον ασθενή για το τι χορηγείται ειδικά σε αυτόν.

Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από το γεγονός ότι το σύνδρομο του πόνου θα είναι υπό έλεγχο, δηλαδή ο σχηματισμός του πόνου μπορεί να διακοπεί ακόμη και σε περιφερειακό επίπεδο.

Εάν ο πόνος είναι ασθενής, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μη ναρκωτικά αναλγητικά, καθώς και εκείνα τα μέσα που συμβάλλουν στην αποτελεσματικότητα της αναλγησίας.

Ο καρκίνος είναι μια ασθένεια που δεν απαλλάσσει κανέναν - όχι ηλικιωμένους, ούτε νέους ανθρώπους, ούτε παιδιά. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των γυναικών, και μία από τις πιο ανυπόστατες. Επειδή στο πρώτο στάδιο η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανιχνευθεί με καθαρή τύχη.

Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς καρκίνου της μήτρας. Το τρίτο είναι το πιο επικίνδυνο, επειδή ο όγκος έχει ήδη φθάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος και έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη μήτρα. Ωστόσο, με σωστή θεραπεία, το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης μεταξύ των ασθενών είναι 10-60.

Έχουν ήδη ειπωθεί λίγα λόγια για τις αιτίες αυτής της νόσου. Για τους λόγους που αναφέρθηκαν πολλές φορές, αξίζει να προστεθεί και ένας μεγάλος αριθμός αμβλώσεων, η παρουσία μεταδιδόμενων νευρολογικών ασθενειών, η παραμέληση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και η μειωμένη ασυλία.

Ένας κακοήθης όγκος εμφανίζεται "ενάντια στο υπόβαθρο" των προκαρκινικών καταστάσεων. Αυτή η μετάβαση διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - για δεκαπέντε χρόνια.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου της μήτρας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συνεπώς, θα πρέπει να ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν αν ο ασθενής επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο - στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο όγκος και να απαλλαγεί από αυτό, όπως λένε, "στο έμβρυο". Καλύτερα, παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας και αποφύγετε τουλάχιστον συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής του 95% των ασθενών είναι πολύ σύντομο - περίπου ένα έτος και μόνο το 5% των γυναικών επιβιώνουν για πέντε χρόνια.

Έτσι, τι είναι ο καρκίνος τέταρτου βαθμού; Δεν έχει σημασία πόσο τρομακτικό είναι να μιλήσουμε γι 'αυτό, αλλά το γεγονός παραμένει: αυτός είναι ο πραγματικός θάνατος ολόκληρου του οργανισμού που έχασε τη μάχη με μια φοβερή ασθένεια. Τα κακοήθη κύτταρα πολλαπλασιάζονται με την ταχύτητα του κεραυνού και επηρεάζουν τα υπόλοιπα όργανα που βρίσκονται κοντά στον τράχηλο.

Το τελευταίο υπόστρωμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο καρκίνος "καταβροχθίζει" όχι μόνο τα κοντινά όργανα, αλλά και τα μακρινά.

Βοηθήστε στη σωστή αναισθησία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας 3

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

Βοηθήστε στη σωστή αναισθησία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας 3

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας 3 stadiya.2000 χρόνο βιοψία του τραχήλου της μήτρας κώνου, η εξέλιξη από το Σεπτέμβριο του 2010, τα υπόλοιπα ouhol χάσι του τραχήλου της μήτρας μεταστάσεις σε κόμβους λαγόνια sostnie μετά από συνδυασμένη ακτινοθεραπεία με θεραπευτική πρόθεση τον Μάιο-Ιούνιο-2010.Progressirovanie μεταστάσεις parakavalnye και papraaortalnye l / αριστερά, L4 σπόνδυλος. Σήμερα CC 3 κουταλιές της σούπας, razruschilsya σπόνδυλο 4, lymphostasis αριστερό άκρο διέρχεται 7 χημειοθεραπεία (πακλιταξέλη 175 mg / m2 (SD-330mg) + tsiplastin75 mg / m2 (RD-140) λόγω του φορτίου του νερού και αντιεμετική θεραπεία-αγωγή RONTS λεπτό. η, η, Blohina Μόσχα, λόγω lymphostasis δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, μεταφέρονται στο ερευνητικό ίδρυμα της Αγίας Πετρούπολης p.Pesochny όνομά του από τον Petrov, αρνείται να κάνει το επόμενο himiterapiyu του αίματος -ο gemoglabin 6,8 g / dl, biliirubin 110 / l, πολύ κακή sostyanii πόνους της κόλασης, είναι ένα καβαλέτο (dnenazh) στο δεξί νεφρό, Tramal βοηθά 50%, 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ για να τους solpadein βοήθεια, αλλά φοβάται λόγω της χολερυθρίνης, σε γενικές γραμμές, είμαστε σε μια απώλεια τι να αναισθητοποιήσει, όλες οι αντενδείξεις μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και pochek.chem μουδιασμένο;

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

Θα το συμπληρώσω, ο πόνος της μητέρας είναι συγκεντρωμένος στο αριστερό πόδι, ολόκληρο το πόδι "Όπως στρίβει στο όπλο", μια περιγραφή του πόνου: κράμπες, δυνατά, πόνο, βέβαια μπορείτε και πρέπει να το υπομείνετε, αλλά η μητέρα δεν μπορεί πια, μπορείτε να αγοράσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Συγκεκριμένα, έτσι ώστε να υπάρχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, επειδή αφήσαμε Blokhin, χάσαμε τον θεράποντα γιατρό μας, επομένως κανένας άμεσα (εκτός από τον χημειοθεραπευτή) δεν ασχολείται με τη μητέρα της, σύμφωνα με τη σύστασή του πριν από 3 εβδομάδες έκανε μετάγγιση αίματος στο District Hospital, και ενδομυϊκά Ferum, αρκετές droppers Enseciale Forte! Τότε της δόθηκε η άδεια να πάει στο σπίτι, σαν μια πολύ μεγάλη πτώση

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

οι μητέρες είναι 49 ετών, το βάρος είναι 60, το ύψος είναι 170, τώρα εκτός από το τραμ 2 φορές την ημέρα για 100, επιπλέει το πόδι με Ketanal αλοιφή, πίνει επίσης ενεργό άνθρακα από το συκώτι και το hepabene (συνιστάται μετά από μετάγγιση αίματος πριν από 3 εβδομάδες στην περιφερειακή κλινική, η μητέρα μετάγγισης είναι πολύ κίτρινη), φυτική συλλογή για τη μείωση της χολερυθρίνης και της δίαιτας.

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

γιατί κανείς δεν απαντά, χρειαζόμαστε συμβουλές τόσο πολύ !!

Μέλος από: 12 Αυγούστου 2005 Μηνύματα: 1.762

Επειδή (από το σημείωμα στον ασθενή (συγγενής του ασθενή)): 7. Ζητήστε την ερώτηση, έχετε υπομονή. Εάν είστε τυχεροί και ο αντίστοιχος σύμβουλος θα είναι στο φόρουμ αυτή τη στιγμή, τότε θα απαντήσετε αρκετά γρήγορα. Αλλά όλο το 24ωρο οι συμβούλοι online δεν είναι. Είναι απλοί άνθρωποι που εργάζονται σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα και στο Διαδίκτυο όταν έχουν ελεύθερο χρόνο και τεχνικές δυνατότητες.

Στην αρχή του τμήματος Hospice υπάρχουν διάφορα θέματα με την κατάσταση "Σημαντικό". Μην χάσετε χρόνο, διαβάστε προσεκτικά.

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

1. Δείτε το θέμα http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
2. Στην Αγία Πετρούπολη μπορείτε να πάτε προσωπικά στο ξενώνα στον τόπο κατοικίας σας.
3. Το Solpadein δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 5-7 ημέρες.

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

Σας ευχαριστώ, ο γιατρός για την απάντηση! Κανένας στο σπίτι δεν θέλει να ακούσει για το νοσοκομείο, η συζήτηση τελειώνει με την ίδια λέξη! Όπως η μητέρα είναι συνειδητή, θέλει πραγματικά να ζήσει (και για κανένα λόγο το νοσοκομείο συνεργάζεται με το θάνατο) Ας πάει στο γηροκομείο για εσωτερική besedu.dazhe δεν προσπαθούν, ο μιλήσουμε γι 'αυτό σήμερα μαχαίρωσε στο 10utra Tramal 100mg, η μητέρα υπέφερε όλη την ημέρα, γιατί θα μπορούσε να ανεχθεί, αλειμμένο limfostaznuyu τραυματίες πόδι, geparonovaya αλοιφή, αλοιφή ketanal + μουλιάσει σε κρύο νερό πετσέτα, ο πόνος στο πόδι υπέστη μια μέρα, ο πόνος πολύ την βασανίζει! Αλλά δεν δίνουμε, κρύβουμε, αν και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στο πόδι, αλλά η νύχτα έχει τσιμπήσει το Ketanal! Μπορείς να συνεχίσεις έτσι; Πώς μπορείς να ανακουφίσεις τις επίπληξεις πόνου στο πόδι σου το βράδυ; Παρατήρησε τη μητέρα της, τι θέλει συνεχώς να κοιμάται, τρώει λίγο και πίνει λίγο; Είναι αυτό φυσιολογικό ή είναι παρενέργεια των φαρμάκων; Μπορεί να αναισθητοποιηθεί με άλλα μέσα με 10 φορές αυξημένη χολερυθρίνη; (Επειδή ένας ογκολόγος συμβουλεύει την κοινότητα να πάει στο συνεχές MCT δοκιμάσει μια φορά, η μητέρα μου κοιμήθηκε το βράδυ χωρίς να πάρει τίποτα πραγματικά δεν βλάπτει, λέει, Tramal καθυστέρησης βοηθά μουδιασμένο για 4-5 ώρες, δεν παίρνει στο νοσοκομείο τσιμπήθηκε από μετάγγιση αίματος Το Tramadol 2 εβδομάδες, επίσης, βοήθησε καλά, δεν μπορεί πλέον να είναι) και την επόμενη μέρα η θερμοκρασία είναι 37 μοίρες τη νύχτα και το λίπος είναι τρομερή δυσκολία στην αναπνοή, λέει ότι δεν ήταν αρκετός αέρας, έδωσαν το Corvalol λέγοντας ότι γίνεται ευκολότερο. Αγαπητέ γιατρό, θα σας δώσω περισσότερες πληροφορίες! Ο πατέρας έλαβε τις τελευταίες εξετάσεις στο ινστιτούτο είναι επιβλαβές στην Αγία Πετρούπολη. για να γίνει η τσιμεντοποίηση της σπονδυλικής στήλης, όπως και στον ιερό, κυριολεκτικά τις τελευταίες 2 εβδομάδες, άρχισε ο πόνος, πιθανότατα ένας καταρρεμένος σπόνδυλος 4 της μετάστασης δίνει για τον εαυτό της. Ζητώ συγγνώμη για τις γενικές πληροφορίες! Είμαι απλά σε απόγνωση, πώς μπορούν να βοηθήσουν οι μητέρες;

Εγγραφή: 07/15/2012 Μηνύματα: 17

Αγαπητέ γιατρό, συγκέντρωσα όλες τις πληροφορίες που έχω αυτή τη στιγμή, ελπίζω, ότι θα είναι ενημερωτικές για την τακτική της σωστής ανακούφισης του πόνου!
Η μαμά, ηλικίας 49 ετών, 170 cm, βάρος 60 kg, θεωρεί τον εαυτό της ασθενή από το 2000, όταν πραγματοποιήθηκε αυχενική κονιοποίηση σε προ-επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στον τόπο κατοικίας του ποταμού Belara. Ιστολογικά (σε ένα εκχύλισμα, δεν υπάρχουν γυαλιά) - μέσα στον επιθηλιακό καρκίνο με την τάση για μικροενέργεια. Τον Σεπτέμβριο του 2010, σύμφωνα με τον ασθενή στον τόπο κατοικίας, διορίστηκε το διφοθόν, το οποίο η μητέρα της πήρε για 3 μήνες. Τα φαινόμενα του kabechenie καλλιεργήθηκαν μέχρι τον Απρίλιο του 2011 παρατηρήθηκαν χωρίς συμπτώματα της νόσου. Όταν η προγραμματισμένη εξέταση τον Απρίλιο του 2011, (ΗΠΑ) υποψία υποτροπές, πολύποδα 11.04.2011 endomentriya; διαμορφώνεται ξεχωριστά ξέσματα διαγνωστική απόξεση polosti.V του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας kretki κανάλι (σύμφωνα με το εκχύλισμα) με.Obsledovalas Oncology Research Institute το όνομά του από Petrov, όπου 03.05.11 έως 24.06.2011 πραγματοποιήθηκε συνδυασμένη ακτινοθεραπεία χρησιμοποιώντας ένα ριζοσπαστικό πρόγραμμα (εξ αποστάσεως SOD 50Gy, ROD2Gr + ενδοκοιλιακή ακτινοβολία SOD30Gy, ROD7Gy) με μερική επίδραση. Για περαιτέρω θεραπεία, στράφηκε στο ROCC Blokhin στο γυναικολογικό τμήμα, η υπόθεση βρέθηκε μη λειτουργική. Η συνιστώμενη χημειοθεραπεία paclitaxel 175 mg / m2 + carboplastin AUC -6.22.09.11 και 10.17.11 κράτησε το 1ο και 2ο kups σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα. Η θεραπεία ήταν ικανοποιητική, των επιπλοκών αναιμία 2ο παρατηρήθηκε, μετά την 2η πορεία ουδετεροπενία 4η. σταθεροποίηση κλινικά (οίδημα, ισχία, pieloektaziyaUZI pereferizeskie λεμφαδένες: του τραχήλου της μήτρας, nadklyuchnye, από αριστερά βουβωνικό δεν uvelichiny.V βουβωνικό obl.sprava-l / είναι y έως 1,5 * 05 cm -giperpl..Zabryushinnye λεμφαδένες καθορίζεται στο επίπεδο της δεξιάς L5 BOA μεγέθους 3,0 * 2,0 * 3,2, λαγόνων λεμφαδένων στα δεξιά, έως 1,8 * 0,9 εκατοστά είναι ασαφές, όχι προς τα αριστερά.
Η μεγαλύτερη l / a στην περιοχή του ειλεού είναι μεταξύ του δεξιού οσφυϊκού μυός και της κοινής λαγόνιας φλέβας μέχρι 3,5 * 3,0 εκ. Όταν το σώμα της μήτρας δεν διευρυνθεί, το μέγεθος είναι 5,2 * 4,6 * 5,7 εκ., Τα περιγράμματα ο τεστ είναι 4,3 * 3,7 * 3,8 cm σε μέγεθος, ο ενδοκέρβιος δεν ταυτοποιείται, η κοιλότητα του τραχηλικού σωλήνα επεκτείνεται σε 0,3 cm. ο προηγουμένως περιγραφόμενος σχηματισμός με ίνωση είναι 2,0 * 1,4 cm, η αριστερή ωοθήκη είναι 2,8 * 1,8 cm, χωρίς ωοθυλάκια, αριστερά-2,5 * 1,8 cm, χωρίς θύλακες. αυθόρμητο αποτέλεσμα αντίθεσης TION, ο κορμός ref GSV επεκτάθηκε σε 7,6 mm, το βαρέλι MPV επεκτάθηκε prohodim.Stvol BPV δεν άφησε επίπεδα rasshiren.Na κνήμης στην αριστερή-επεκταθεί κλαδιά BPV tramboza.Varikoznaya δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου στο MPV σύστημα ΒΡν εντονότερη στα δεξιά. CVI 2η.
Υπερηχογράφημα των νεφρών Στις 09.02.2012, ο σωστός ουρητήρας ήταν καθετηριασμένος με τη βάση j-j. Η λεκάνη επεκτάθηκε στα 3.0 cm, τα κύπελλα δεν επεκτάθηκαν. Ο ουρητήρας δεν απεικονίζεται.
Οι αλλαγές φωτός-ακτινοβολίας ακτίνων Χ δεν είναι.
Τελευταία επίσκεψη στο Ινστιτούτο Blokhin, η ολοκλήρωση της επιχείρησης δεν υπόκειται, Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, όγκος του υπόλοιπου τμήματος του τράχηλου, μεταστάσεις στους λαγόνες κόμβους του λεμφαδένου. κωδικός στο ICD-10ZNO Βλάβη στον τράχηλο, πέραν των ορίων ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω εντοπισμούς, C53.8
Επί του παρόντος, το περίπτερο που βρίσκεται στο Moksva, λόγω του γεγονότος ότι είναι αλατισμένο. Αλλαγή στην αποστράγγιση. Σε TsRBg.Gatchina Λένινγκραντ Περιφέρεια στον τόπο της μητέρας κατοικίας έλαβαν μετάγγιση αίματος, ενέσεις Β12, και ενδοφλέβια venoferm 10 φορές, μερικά σταγονόμετρα ensetsiale forte, γλυκόζη! Σε αυτό το ξενοδοχείο 3 εβδομάδες αργότερα αφέθηκε ελεύθερη σύσταση domoy.S για τη μείωση της χολερυθρίνης. Προγραμματισμένη χημειοθεραπεία στο Ινστιτούτο Ερευνών Ογκολογίας Ι. Πετρόφ μετά από 3 εβδομάδες, γι 'αυτό επειγόντως προσπάθησαν να αυξήσουν την αιμοσφαιρίνη.
Σήμερα, οι δοκιμές είναι
Γενικά, λευκοκύτταρα -8,5 / ER-2,75 / αιμοσφαιρίνη 68, TC-297, Roe-60
Biohim χολερυθρίνη 124.7 / κρεατίνη 51, ΑΑΤ -250 / AST-220
An.Mochi. ουρία 53, ολική πρωτεΐνη 57, ειδικό βάρος 7010, RH-6.0
Sakhar-5,2, σίδηρος 3.0 (ζητώ συγγνώμη για την εσφαλμένη γραφή των αναλύσεων, γράφω από τα λόγια της μητέρας)
Καρδιακός ρυθμός του ημιτονοειδούς καρδιακού παλμού, ταχυκαρδία, σημάδια LVH, πίεση 120/80, παλμός είναι φυσιολογικό.
Σε συνδυασμό με κιρσούς, ενδομήτρια πολύποδα, έχουν εντοπιστεί αλλεργικές αντιδράσεις.
Δεν υπάρχει φυσική δραστηριότητα, βάζει συνεχώς στο κρεβάτι, γυρίζει με δυσκολία, με μεγάλη προσπάθεια και με υποστήριξη, έρχεται με δυσκολία στην τουαλέτα, ταυτόχρονα κάνει 10 διαλείμματα, ο πόνος στο πόδι είναι κοκαλιάρικο και κρατά τα αντικείμενα που κρατούν, ώστε να μην πέσουν.
ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στο αριστερό πόδι, το πόδι είναι όλα "ΠΩΣ θα μπορούσα να μετατραπεί σε ένα τουφέκι", μια περιγραφή του πόνου: κράμπες, δυνατά, πόνο, βέβαια μπορείτε και πρέπει να το αντέξετε, αλλά η μαμά δεν μπορεί πλέον να νικήσει Nurofen εκφράσει 1 τόνο. + παγιδευμένο 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, 100 φορές το καθένα, προσπάθησα να ρίξω 2 καρτέλες, αναισθητοποιήθηκα για μια μέρα, οι κετονικές εγχύσεις και οι εγχύσεις με το τραμ τώρα λαμβάνουν το 50% της αναισθησίας. Τώρα, εκτός από την ένεση ή Nurofen ή pentalgin δεν λαμβάνει πόδι τρίβει αλοιφή ketanal επίσης να πίνετε του ήπατος και του ενεργοποιημένου gepabene άνθρακα, τσάι από βότανα για τη μείωση της χολερυθρίνης και diet.stol №5.v χάνει το τραυματισμένο πόδι όλη την ημέρα, geparonovaya αλοιφή, ketanal αλοιφή + μια κρύα πετσέτα βυθισμένη στο νερό, ο πόνος στο πόδι περνά προσωρινά μακριά, παρατήρησα στη μητέρα μου ότι συνεχώς θέλει να κοιμηθεί, τρώει λίγο και πίνει λίγο; Είναι αυτό φυσιολογικό ή είναι παρενέργεια του φαρμάκου; Είναι δυνατή η αναισθητοποίηση με άλλα μέσα με 10 φορές αυξημένη χολερυθρίνη; (δεδομένου ότι ο ογκολόγος στον τόπο διαμονής συμβουλεύει να πάει στο MST continuum (δόση 30mg), προσπάθησαν μία φορά, η μητέρα μου κοιμόταν για μια μέρα χωρίς να σηκωθεί, αν και πραγματικά δεν έβλαψε, ο τραυματικός καθυστέρηση βοηθά στην αναισθητοποίηση για 4-5 ώρες, κατά τη διάρκεια των μεταγγίσεων αίματος, η πραμεδόλη γινόταν για 2 εβδομάδες το πρωί και το βράδυ, βοήθησε πάρα πολύ καλά, ήταν αδύνατο να το κάνουμε πια) και μετά από μια άλλη μέρα η θερμοκρασία ήταν 37 μοίρες τη νύχτα και υπήρξε μια τρομερή αναπνοή λέγοντας ότι δεν είχε αρκετό αέρα! έδωσε validol, λέει ότι γίνεται ευκολότερη. Σήμερα στη χώρα όπου βρίσκεται το ήπαρ υπάρχουν μικρά κόκκινα στίγματα, δεν είναι σαφές τι είναι; Πείτε μου πώς να διεξάγετε σωστά την αναισθησία; Η μητέρα έγινε πολύ χειρότερη μετά από μετάγγιση αίματος, απελευθερώθηκε σχεδόν χωρίς να περπατά ανεξάρτητα, παθητικά, με μια φοβερή νεύρωση. Κάλεσα τις οδηγίες σας στην Αγία Πετρούπολη στο Hospice για εσωτερική διαβούλευση, υπήρξε άρνηση σε διαβούλευση λόγω του γεγονότος ότι η μητέρα μου είναι εγγεγραμμένη στην περιοχή του Λένινγκραντ, δεν παρέχονται Hospices για τους κατοίκους της LO.
Επισυνάπτω το τελευταίο απόσπασμα από το Blokhin.
σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ανακούφιση του πόνου στην ογκολογία στάδιο 4: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Σήμερα, η κακοήθης νόσος είναι μια από τις πιο τρομακτικές διαγνώσεις. Φοβείται όχι μόνο από τη δυνατότητα θανάτου, αλλά και από τις γνωστές πληροφορίες σχετικά με τους έντονους πόνους. Πρέπει να σημειωθεί ότι καθένας από τους ασθενείς με καρκίνο σε κάποιο στάδιο αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση.

Ως εκ τούτου, αναισθητικό για την ογκολογική φάση 4 - αναπόσπαστο μέρος των θεραπευτικών παρεμβάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς στο στάδιο της μεταστατικής διείσδυσης έχουν ανεπαρκή έλεγχο του συνδρόμου πόνου. Περίπου το ένα τέταρτο, στην πραγματικότητα, δεν πεθαίνουν από τον καρκίνο, αλλά από τον αφόρητο πόνο.

Κύριες κλινικές στο εξωτερικό

Εκτίμηση αρχικής κατάστασης

Η ολοκληρωμένη αξιολόγηση είναι το πιο σημαντικό βήμα για την επιτυχή αντιμετώπιση των επώδυνων αισθήσεων. Θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά και να περιλαμβάνει στοιχεία όπως:

• βαρύτητα?
• διάρκεια ·
• ποιότητα ·
• θέση

Ο ασθενής τα αναγνωρίζει ανεξάρτητα, με βάση την ατομική αντίληψη. Για μια πλήρη εικόνα, οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Η παρακολούθηση λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τις υποκειμενικές αισθήσεις, αλλά και την επίδραση της προηγούμενης θεραπείας.

Προκειμένου να προωθηθεί μια κατάλληλη αξιολόγηση, χρησιμοποιείται μια κλίμακα έντασης συνδρόμου πόνου από 0 έως 10: 0 - η απουσία της, 10 είναι το επίπεδο μέγιστης πιθανότητας υπομονής.

Τύποι πόνου στον καρκίνο

Πληροφορίες σχετικά με τους τύπους καρκίνου του πόνου σας επιτρέπει να επιλέξετε τους σωστούς τρόπους ελέγχου. Οι γιατροί διακρίνουν 2 κύριους τύπους:

1. Ο ερεθισμός του πόνου που προκαλείται από το πείραμα μεταδίδεται από τα περιφερειακά νεύρα από τους υποδοχείς που ονομάζονται nociceptors. Οι λειτουργίες τους περιλαμβάνουν τη μετάδοση στον εγκέφαλο πληροφοριών σχετικά με το τραύμα (για παράδειγμα, εισβολή οστού, αρθρώσεις κλπ.). Είναι ένας από τους παρακάτω τύπους:

• σωματικά: οξεία ή θαμπό, σαφώς εντοπισμένη, πόνος ή συστολή ·
• σπλαχνικός: κακώς καθορισμένος, βαθιά με σημάδια πίεσης.
• που σχετίζονται με επεμβατικές διαδικασίες (παρακέντηση, βιοψία κ.λπ.).

1. Νευροπαθητικό - το αποτέλεσμα μηχανικής ή μεταβολικής βλάβης στο νευρικό σύστημα. Σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο, αυτές μπορεί να οφείλονται σε διήθηση των νεύρων ή των ριζών των νεύρων, καθώς και έκθεση σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες ή ακτινοθεραπεία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με καρκίνο έχουν συχνά πολύπλοκο συνδυασμό πόνου, ο οποίος σχετίζεται τόσο με την ίδια τη νόσο όσο και με τη θεραπεία της.

Ποιο παυσίπονο για την ογκολογική φάση 4 είναι καλύτερο;

Πάνω από το 80% των πόνων από καρκίνο μπορεί να ελεγχθεί με χαμηλού κόστους από του στόματος φάρμακα. Διορίζονται με βάση τον τύπο του πόνου, τα χαρακτηριστικά του, τον τόπο εμφάνισης:

1. Τα μέσα που βασίζονται στις ποικιλίες περιλαμβάνουν:

• Ο νοηκυπτικός πόνος ανταποκρίνεται σχετικά καλά στα παραδοσιακά αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και των οπιοειδών.
• Η νευροπαθητική επώδυνη φύση ενός μεταστατικού όγκου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η κατάσταση συνήθως διαταράσσεται από αντιεπιληπτικά φάρμακα ή από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα οποία προσομοιώνουν τη δράση μέσω του πολλαπλασιασμού των χημικών νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη.

1. Ο ΠΟΥ προσφέρει αυτή την αναισθητική σκάλα για συστηματική αντιμετώπιση του καρκίνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα:

• το κατώτατο όριο πόνου στην κλίμακα καθορίζεται κατά μέγιστο έως 3: μία μη οπιοειδής ομάδα, η οποία αποτελείται συχνά από συνήθη αναλγητικά, ειδικότερα "παρακεταμόλη", στεροειδή φάρμακα, διφωσφονικά.
• ο πόνος αυξάνεται από ήπια έως μέτρια (3-6): μια ομάδα φαρμάκων αποτελείται από αδύναμα οπιοειδή, για παράδειγμα "Κωδεΐνη" ή "Τραμαδόλη".
• Η αυτο-αντίληψη του ασθενούς επιδεινώνεται και αυξάνεται σε 6: τα θεραπευτικά μέτρα προβλέπονται από ισχυρά οπιοειδή, όπως η μορφίνη, η οξυκωδόνη, η υδρομορφόνη, η φαιντανύλη, η μεθαδόνη ή η οξυμορφίνη.

1. Η συμμόρφωση με την ομάδα φαρμάκων και ενδείξεις για χρήση περιλαμβάνει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: οστικός πόνος, διήθηση μαλακών ιστών, ηπατομεγαλία (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).
• κορτικοστεροειδή: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, συμπίεση νεύρων.
• τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην παρανεοπλασματική νευροπάθεια: "Γκαμπαπεντίνη", "Τοπιραμάτη", "Λαμοτριγίνη", "Πρεγαμπαλίνη".
• Τα τοπικά αναισθητικά δρουν τοπικά, ανακουφίζουν από τις τοπικές εκδηλώσεις, όπως τα στοματικά έλκη που προκαλούνται από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Παυσίπονα στην ογκολογία: χαρακτηριστικά και τύποι

Η παρηγορητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ισχυρών παυσίπονων που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Τα παυσίπονα για την ογκολογία είναι διαφορετικά από εκείνα που εμφανίζονται στους υγιείς ανθρώπους. Στα τελικά στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά, επηρεάζοντας τα κέντρα του πόνου στον εγκεφαλικό φλοιό.

Αιτίες και μηχανισμός του πόνου στον καρκίνο

Καθώς μεγαλώνει και μεγαλώνει σε μέγεθος, ο όγκος ασκεί πίεση στους κοντινούς ιστούς και όργανα, διεγείροντας τους υποδοχείς περιφερικού νεύρου. Στην ογκολογία, το τελευταίο στάδιο, όταν το σώμα επηρεάζεται από μεταστάσεις, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία του εγκεφάλου και όλων των ζωτικών οργάνων.

Οι αιτίες εξαρτώνται από την αιτιολογία του πόνου:

1. Συστατικά - σχηματίζονται όταν επηρεάζονται αιμοφόρα αγγεία, τένοντες και σύνδεσμοι, νεύρα. Ο πόνος είναι θαμπός, μπερδεμένος, αλλά μόνιμος.
2. Ψυχογενείς - σχηματίζονται στο πλαίσιο της συναισθηματικής εξαφάνισης, όταν ένα άτομο αντιλαμβάνεται το αναπόφευκτο της θέσης του. Πόνοι διαφόρων εντοπισμάτων και έντασης που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας.
3. Visceral - σχετίζεται με όγκους στο στέρνο και το περιτόναιο. Συνοδεύεται από αίσθημα διαταραχής, δεν έχει σαφή εντοπισμό (διάχυτο πόνο).
4. Νευροπαθητική - σχηματίζεται με βλάβες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης του πόνου σχετίζεται με τον ερεθισμό των υποδοχέων των νεύρων και την εσφαλμένη αντίληψη της πληροφορίας, σε απάντηση της οποίας ο εγκέφαλος αποτελεί οδυνηρή επίθεση.

Οι καρκίνοι υποφέρουν και υποφέρουν πολύ. Ο θάνατος δεν προέρχεται από την πρόοδο του ίδιου του καρκίνου, αλλά από την αδυναμία να υπομείνει το μαρτύριο και την εξάντληση του σώματος. Βοηθήστε να ανακουφίσετε αυτό το φάρμακο κατάστασης.

Τύποι φαρμάκων

Η επιλογή ενός φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από ορισμένους δείκτες:

1. Στάδιο καρκίνου και τα χαρακτηριστικά της πορείας του σε έναν ασθενή - όσο πιο προοδευτική είναι η νόσος, τόσο πιο ισχυρά αναλγητικά θα χρειαστούν.
2. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος - ο βαθμός αποτελεσματικότητας και η πιθανότητα μιας αλλεργικής αντίδρασης αξιολογούνται.
3. Συνδυασμός με άλλα φάρμακα σε σύνθετη θεραπεία.

Ένα κλιμακοστάσιο τριών σταδίων για αναισθητικούς ασθενείς με καρκίνο, που συνιστάται από την ΠΟΥ, χρησιμοποιείται:

1. Με ένα αδύναμο, διαλείπον πόνο - συνταγογραφήστε ομάδα μη οπιοειδών αναλγητικών.
2. Σε σοβαρό επίμονο πόνο, βραχυχρόνια οπιοειδή αναλγητικά.
3. Με έντονο πόνο που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός επώδυνου σοκ - παρατεταμένης έκθεσης σε οπιοειδή αναλγητικά.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται από την ομάδα των μη οπιοειδών αναλγητικών παρουσία ογκολογίας:

Αυτά τα φάρμακα είναι ελεύθερα διαθέσιμα και εφαρμόζονται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Τα οπιοειδή φάρμακα πωλούνται αυστηρά με ιατρική συνταγή ή εκδίδονται στην κλινική όπου είναι εγγεγραμμένος ο ασθενής.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά σε συνεχή βάση, αλλά μερικοί ασθενείς τους παίρνουν μόνο όταν εκδηλώνεται ο πόνος. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος, επειδή το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, που αναφέρεται στις οδηγίες.

Βαθμοί πόνου και ναρκωτικών

Η επιλογή ενός φαρμάκου εξαρτάται από το βαθμό δυσφορίας. Κάθε ασθενής έχει το δικό του όριο πόνου, ο οποίος είναι ένας καθαρά μεμονωμένος δείκτης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα που είναι σε θέση να σταματήσουν τον πόνο σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ήπιος πόνος

Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται από την ομάδα των ΜΣΑΦ που αντιμετωπίζουν πόνο, πυρετό και πρήξιμο. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι:

• Analgin;
• Νιμεσουλίδη.
• Παρακεταμόλη.

Νιμεσουλίδη - ένας από τους τύπους παυσίπονων στην ογκολογία

Χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων, ξεκινώντας με την ελάχιστη δοσολογία. Η πορεία της θεραπείας υπολογίζεται έτσι ώστε το θεραπευτικό αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται όταν όλες οι ουσίες του φαρμάκου συσσωρεύονται στο σώμα. Η επιλογή της δόσης εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό βάρος και την ευαισθησία σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Δεδομένου ότι τα δισκία απορροφώνται από την πεπτική οδό, λαμβάνονται μετά τα γεύματα. Ο μεταβολισμός των ηπατικών κυττάρων υπαγορεύει την ανάγκη ταυτόχρονης λήψης ηπατοπροστατευτικών.

Ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ μπορεί να παπαβερίνη, η οποία ανακουφίζει αγγειακό σπασμό και προάγει την ενεργή απορρόφηση των φαρμάκων ιχνοστοιχείων.

Ως βοηθητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη μείωση του φορτίου σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, είναι:

1. Κορτικοστεροειδή - βελτιώνουν την όρεξη και αυξάνουν το αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Αντισπασμωδικά - αποτρέπουν σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και των λείων μυών.
3. Νευροληπτικά - καταστέλλουν επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, αυξάνοντας το αναλγητικό αποτέλεσμα.
4. Μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης - χαλαρώστε το σώμα, ομαλοποιώντας τον ύπνο.

Η ανάγκη χρήσης συγκεκριμένου φαρμάκου οφείλεται στα χαρακτηριστικά της πορείας του καρκίνου.

Σοβαρός πόνος σε όλο το σώμα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν είναι σε θέση να αναισθητοποιήσουν στην επιθυμητή κατάσταση, επομένως συνταγογραφούνται αδύναμα παρασκευάσματα οπιοειδών που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στην επίδραση στα κέντρα του πόνου στον εγκέφαλο, η οποία προκαλεί πλήρη απουσία δυσάρεστων αισθήσεων στο σώμα.

Πρόσφατα, το φάρμακο Tramadol έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία καρκινοπαθών. Τώρα έχουν την τάση να χρησιμοποιούν το φάρμακο Zaldiar, το οποίο περιέχει ελάχιστες δόσεις οπιοειδούς σε συνδυασμό με παρακεταμόλη, το οποίο επιτρέπει την επίτευξη σύνθετου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Για σοβαρό πόνο, ο Zaldiar παίρνει όλα.

Η τραμαδόλη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με διφαινυδραμίνη ως ένεση. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία ανακούφισης του πόνου και θα μειώσει το φορτίο στο πεπτικό σύστημα.

Σοβαρός, ανυπόφορος πόνος

Όταν ο ασθενής είναι στα όρια, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε γρήγορα την κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως:

Το τελευταίο φάρμακο είναι το ταχύτερο. Η θεραπευτική του αποτελεσματικότητα διαρκεί 5-6 ώρες.

Τα οπιοειδή αναλγητικά συνδυάζονται με μη οπιοειδή, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου αναλγητικού αποτελέσματος.

Μορφίνη - ένα φάρμακο που λαμβάνεται με πολύ έντονο πόνο.

Ένα βασικό μειονέκτημα όλων των οπιοειδών είναι ο εθισμός. Τα κύτταρα του σώματος δεν μπορούν πλέον να υπάρχουν χωρίς φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο. Εμφανίζεται μια εξάρτηση από τα ναρκωτικά, η οποία εξαφανίζεται μόνο μετά την έναρξη του θανάτου.

Η επιλογή της μεθόδου χορήγησης φαρμάκων

Στην περίπτωση που δεν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα και το συκώτι, συνιστάται η χρήση δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Για να μειωθεί ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου, η ομεπραζόλη συνταγογραφείται παράλληλα.

Οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν τον πόνο στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Τα πρώτα αισθητά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από 3-5 λεπτά μετά τη χορήγηση, η οποία είναι αποτελεσματική σε οξείες κρίσεις πόνου.

Σε μερικές περιπτώσεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιθέματα ανακούφισης του πόνου. Συνδέονται με το δέρμα μέσω του οποίου η διαδικασία αργής απορρόφησης του φαρμάκου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται στο συσσωρευτικό σύστημα, όταν υπάρχει αρκετό αναλγητικό στο σώμα.

Με την παρουσία μέτριου και επίμονου πόνου, τα δισκία μπορούν να συνδυαστούν με ενέσεις για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα. Η επιλογή των βέλτιστων μέσων και μεθόδων χορήγησης στο σώμα εξαρτάται από τις συστάσεις του γιατρού.

Στην περίπτωση που το οπιοειδές φάρμακο έχει σταματήσει να παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο. Η αρχική δόση θα πρέπει να είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την προηγούμενη.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει εντελώς, είναι υποχρεωτικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Η θεραπεία προσαρμόζεται και κάποια φάρμακα αντικαθίστανται.

Παυσίπονα για ογκολογία στο σπίτι

Στην περίπτωση που η παρηγορητική θεραπεία εκτελείται στο σπίτι, είναι απαραίτητο:

1. Υποδείξτε το άτομο που θα χορηγήσει το φάρμακο στον ασθενή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Αυτό το άτομο πρέπει να είναι επαρκές και υπεύθυνο για ενδεχόμενες αρνητικές εκδηλώσεις.
2. Πάρτε φάρμακα και τη συνιστώμενη δόση, σύμφωνα με την οποία πρέπει να εισάγετε το φάρμακο στον ασθενή.
3. Συμμορφωθείτε με όλους τους κανόνες και κανονισμούς σχετικά με την περίθαλψη των ασθενών.

Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή των φαρμάκων, ειδικά του τύπου οπιοειδών, σε άμεση γειτνίαση με τον ασθενή με καρκίνο. Κάτω από την επίδραση του πανικού και της κατάστασης, ένα άτομο μπορεί να καταναλώσει όλα τα χάπια σε ένα βήμα, πράγμα που θα προκαλέσει την ανάπτυξη ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Τα φάρμακα φυλάσσονται καλύτερα σε ένα κουτί κάτω από το κλειδί, όπου μόνο ένα άτομο έχει πρόσβαση, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα φάρμακα για την ογκολογία πρέπει να χρησιμοποιούνται σαφώς σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Τα φάρμακα λαμβάνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Δεν συνιστάται η αλλαγή της δοσολογίας ανεξάρτητα, η διακοπή του φαρμάκου ή η αντικατάστασή του με ένα ανάλογο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές μπορεί να μιμηθούν τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη να χρησιμοποιείται μόνο η μέθοδος έγχυσης χορήγησης φαρμάκων στο σώμα.

Πώς να πάρετε παυσίπονα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ελεύθερα διαθέσιμα και αγοράζονται στο φαρμακείο. Τα οπιοειδή αναλγητικά δίνονται στα χέρια μόνο με την έγκριση του επικεφαλής της ιατρικής μονάδας της κλινικής. Γι 'αυτό, ο ασθενής ή οι συγγενείς του γράφουν μια δήλωση που ζητά να δώσουν το κατάλληλο φάρμακο. Η αίτηση υπογράφεται από τον θεράποντα γιατρό, υποστηρίζοντας την επιλεγμένη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης. Περαιτέρω, η εφαρμογή θεωρείται από το κεφάλι, μετά την οποία τα φάρμακα παραδίδονται στην οικογένεια του ασθενούς.

Αυτό το πρόγραμμα είναι αρκετά μεγάλο, έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν στη βοήθεια του θεράποντος ιατρού, των οποίων οι ενέργειες βασίζονται στη σταδιακή χρήση των φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση του πόνου. Το φάρμακο συνταγογράφησης εκτελείται μόνο μία φορά. Πρώτον, εγχύστε τα φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ και, στη συνέχεια, προσθέστε μια μικρή δόση Tramadol. Η συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής - 3 φορές την ημέρα.

Με τον αυξανόμενο πόνο, το Tramadol συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα, συμπληρώνοντας το με Paracetamol. Οι παραμελημένες μορφές της ογκολογικής διαδικασίας και ο αφόρητος πόνος υπαγορεύουν την αναγκαιότητα χορήγησης φεντανύλης και μορφίνης.

Στο μέλλον, ο θεράπων ιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφεί ανεξάρτητα την απαραίτητη ποσότητα φαρμάκου για τον πόνο, η οποία ελέγχεται από τον επικεφαλής της ιατρικής μονάδας. Τα φάρμακα διανέμονται μόνο σε συγγενείς. Οι προτιμησιακές ουρές για τη λήψη φαρμάκων υποβάλλονται σε επεξεργασία μέσω του Τμήματος Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας του Πληθυσμού.

Αναισθησία στην Ογκολογία

Συχνά, το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα του καρκίνου είναι ο πόνος. Προκαλεί το μαρτύριο του ασθενούς, μειώνει την ποιότητα ζωής, οδηγεί σε καταθλιπτικές διαταραχές, αυτοκτονικές προθέσεις και ενέργειες.

Η καταπολέμηση του πόνου αποτελεί πραγματικό πρόβλημα στην ογκολογία. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο πόνος, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει σωστά τα αίτια, τη φύση και την έντασή του.

Στην ευρωπαϊκή κλινική, η κατεύθυνση του φαρμάκου του πόνου είναι πολύ καλά αναπτυγμένη. Οι γιατροί μας χρησιμοποιούν όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων καινοτόμων.

Σύστημα τριών σταδίων διόρθωσης του συνδρόμου πόνου

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του πόνου στην ογκολογία είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Στην πρακτική της Ευρωπαϊκής Κλινικής χρησιμοποιείται ένα σύστημα τριών σταδίων αναισθησίας από μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική καταστολή του συνδρόμου πόνου και την παραμονή του υπό έλεγχο. Θεωρούμε τις συστάσεις του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Πόνου (FIPP WIP, ΗΠΑ), της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνου (EF IASP).

Η μέθοδος συνίσταται στη διαδοχική χρήση αναλγητικών αυξανόμενης δραστικότητας σε συνδυασμό με ανοσοενισχυτική θεραπεία καθώς η ένταση του πόνου αυξάνεται. Μια σημαντική αρχή είναι η αρχή της φαρμακοθεραπείας αμέσως κατά τα πρώτα σημάδια πόνου, μέχρις ότου αναπτυχθεί μια σύνθετη αλυσιδωτή αντίδραση που οδηγεί στο σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η μετάβαση σε ένα ισχυρότερο παυσίπονο γίνεται όταν όλα τα παρασκευάσματα του προηγούμενου σταδίου είναι αναποτελεσματικά στις μέγιστες δοσολογίες τους.

1. Στο πρώτο στάδιο, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAPS) είναι αποτελεσματικά για τον ήπιο πόνο.
2. Στο δεύτερο στάδιο, με μέτριο πόνο, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν συνδυασμό ήπιων οπιούχων και μη ναρκωτικών αναλγητικών. Τα πρώτα περιλαμβάνουν τη διδονίνη, την τραμαδόλη, την προμεδόλη, τη σνεδοδόλη, την τρομεκή. Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται συνήθως λόγω της υψηλής απόδοσης και της ευκολίας χρήσης.
3. Στο τρίτο στάδιο με έντονο πόνο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά: βουπρενορφίνη, μορφίνη, φεντανύλη, ομονόπιο.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της αναλγητικής θεραπείας, τα αναλγητικά πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς κατά την ώρα. Η δόση προσαρμόζεται στον τύπο και την ένταση του πόνου. Αν το φάρμακο γίνει αναποτελεσματικό, καλό είναι να το αντικαταστήσετε με ένα εναλλακτικό μέσο παρόμοιας αντοχής, αλλά το συνιστούμε στον ασθενή ως πιο ισχυρό.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά ως αναλγητικά - παρασκευάσματα ορμονών φλοιού επινεφριδίων. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ιδιαίτερα σημαντικό για τον πόνο που προκαλείται από συμπίεση νεύρων, για πονοκεφάλους που προκαλούνται από ενδοκρανιακή υπέρταση, καθώς και για πόνο στους οστούς.

Αναισθησιολόγος-αναζωογονητής Vadim Sergeevich Soloviev σχετικά με τα οπιοειδή αναλγητικά:

Οι γιατροί μας ακολουθούν τις αρχές της θεραπείας του πόνου που διακηρύσσονται από την ΠΟΥ:

• Το «από του στόματος» σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστούν όλες οι ενέσιμες μορφές αναλγητικών, θα πρέπει να χορηγούνται μη επεμβατικές μορφές δοσολογίας (δισκία, κάψουλες, σιρόπια, διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα, μορφές φαρμάκων από το ορθό κ.λπ.).
• "Με το ρολόι" - τα αναλγητικά πρέπει να συνταγογραφούνται τακτικά σύμφωνα με το σχήμα, ανάλογα με τη διάρκεια της επίδρασης του φαρμάκου, χωρίς να αναμένεται η ανάπτυξη έντονου πόνου, εξαιρουμένης της πιθανότητας "ανακαλύψεων" του πόνου.
• "Αύξουσα" - η επιλογή των φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου πραγματοποιείται από μη οπιοειδή αναλγητικά με ήπιο πόνο, "μαλακά" οπιοειδή με μέτριο πόνο και ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά με έντονο πόνο, καθώς η ένταση του πόνου αυξάνεται σύμφωνα με την "κλίμακα ανακούφισης πόνου WHO"
• "Ατομική προσέγγιση" - υποδηλώνει την ανάγκη για "μεμονωμένη" επιλογή αναλγητικού και βασίζεται στην επιλεκτική επιλογή του πιο αποτελεσματικού αναλγητικού στη σωστή δόση με τις λιγότερες παρενέργειες για κάθε μεμονωμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της φυσικής του κατάστασης.
• «Με προσοχή στη λεπτομέρεια» - περιλαμβάνει τη συνεκτίμηση των χαρακτηριστικών και των λεπτομερειών του κάθε ασθενούς, φυσικά, το διορισμό των συν-αναλγητικών και των βοηθητικών φαρμάκων, καθώς υπάρχει ανάγκη για αυτούς, την παρακολούθηση των ασθενών.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο: μια περιγραφή των σταδίων του προγράμματος τριών σταδίων

Θεραπεία "ήπιος πόνος"

Ο ασθενής συνταγογραφείται μη οπιοειδή αναλγητικά: ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφένη, κλπ.), Παρακεταμόλη. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, την τοξικότητα στο ήπαρ και τα νεφρά, εγγενή σε όλα τα μη οπιοειδή αναλγητικά, καθώς και την τοξικότητα για το στομάχι των μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ, λαμβάνονται υπόψη οι κίνδυνοι από το καρδιαγγειακό σύστημα όταν χρησιμοποιούνται επιλεκτικά ΜΣΑΦ. Η χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής συνιστάται να συνοδεύει ένα ανοσοενισχυτικό και συμπτωματική θεραπεία: αναστολείς αντλίας ιόντων, κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, βενζοδιαζεπίνες, αντιισταμινικά, κ.λπ.

Θεραπεία του «μέτριου» πόνου

Η στοματική οδός χορήγησης φαρμάκων προτιμάται εάν ο ασθενής μπορεί να παίρνει φάρμακα από το στόμα. Για ασθενείς με ήπιο ή μέτριο πόνο, στους οποίους δεν επιτυγχάνεται επαρκής έλεγχος του πόνου με κανονική από του στόματος χορήγηση παρακεταμόλης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η προσθήκη ενός οπιοειδούς αναλγητικού μπορεί να εξασφαλίσει αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου χωρίς ανεπιθύμητες παρενέργειες. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χαμηλές δόσεις οπιοειδών αναλγητικών (π.χ., μορφίνης, φεντανύλης TTC).

Θεραπεία του "ισχυρού" πόνου

Εάν ο πόνος είναι έντονος και το οπιοειδές αναλγητικό σε συνδυασμό με NSAIDs ή Paracetamol είναι αναποτελεσματικό, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ισχυρά αναλγητικά οπιοειδή. Εάν είχαν συνταγογραφηθεί για μέτριο πόνο, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να αυξηθεί σε μια αποτελεσματική δόση. Οι καταγεγραμμένες παρατεταμένες μορφές ισχυρών οπιοειδών αναλγητικών στη χώρα μας και χρησιμοποιούνται στην κλινική μας είναι: μορφίνη σε κάψουλες και δισκία, TTC φεντανύλη.

Ισχυρή οπιοειδή βραχείας δράσης μη επεμβατικές μορφές της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι διαθέσιμο προς το παρόν, αλλά σύμφωνα με το «Σχέδιο Δράσης (Χάρτης πορείας),» η Ρωσική Ομοσπονδία Κυβέρνηση αύξηση της διαθεσιμότητας των οπιοειδών φαρμάκων και ψυχοτρόπων ουσιών για τη μορφίνη δισκία ιατρικούς σκοπούς Βραχείας δράσης 5 και τα 10 mg θα καταχωρηθούν και θα εμφανιστούν στην κλινική πρακτική στο τρίμηνο IV. 2018

Πόσο συχνά εμφανίζεται ο καρκίνος;

Ο πόνος εμφανίζεται στο 30% των ασθενών με καρκίνο που λαμβάνουν θεραπεία και στο 60-90% των ασθενών λόγω της εξέλιξης της νόσου. Οι κύριες πηγές καρκίνου είναι:

• τον ίδιο τον καρκίνο (45-90%).
• συνακόλουθες φλεγμονώδεις αντιδράσεις που οδηγούν σε σπασμό λείων μυών (11-25%).
• πόνος στο μετεγχειρητικό τραύμα μετά από χειρουργική επέμβαση (5-16%).
• συνυπολογισμός όπως βλάβη των αρθρώσεων, αρθρίτιδα (6-11%), νευραλγία (5-15%).

Σύνδρομα του πόνου στην ομάδα του καρκίνου:

• Από την προέλευση του ρεύματος του πόνου: σπλαχνικό, σωματικό, νευροπαθητικό, ψυχογενές.
• Με ποιοτική υποκειμενική αξιολόγηση: καύση, μαχαίρωμα, κοπή, διάτρηση, παλλόμενη.
• Με την ένταση: αξιολογείται σε ειδικές κλίμακες.
• Για τη διάρκεια: οξεία και χρόνια.
• Εντοπισμός: κοιλιακή, καρδιαλγία, οσφυαλγία, μυς και αρθρώσεις και άλλοι.

Λόγω των σημαντικών διαφορών στους μηχανισμούς του πόνου, δεν υπάρχει καθολικό αναλγητικό για την ανακούφιση όλων των συνδρόμων πόνου. Η θεραπεία πρέπει να είναι πάντα ατομική.

Ποια είναι η αιτία των αποτυχιών στη θεραπεία του πόνου;

Λόγω της έλλειψης ειδικής κατάρτισης στη θεραπεία του πόνου, ακόμη και μεταξύ των ογκολόγων, καθώς και λόγω της αντίληψης του καρκίνου ως ανίατης ασθένειας, ακόμη και οι ειδικοί του ιατρικού τομέα συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι ο πόνος στον καρκίνο μπορεί να ελεγχθεί.

Σε 80-90% των ασθενών, ο πόνος μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, ενώ σε άλλες η ένταση μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει κάθε μία από τις πηγές και τους μηχανισμούς του πόνου για την επιλογή κατάλληλης αναλγητικής θεραπείας για καρκίνο.

Στην κλινική πρακτική, είμαστε συνεχώς αντιμέτωποι με τα τυπικά λάθη στη θεραπεία του πόνου: αδικαιολόγητα πρόωρη διορισμό ναρκωτικών αναλγητικών, η χρήση των υπερβολικές δόσεις φαρμάκων, τρόπο αστοχίας, η χρήση αναλγητικών.

Τεχνολογίες διαχείρισης σύνδρομων χρόνιου πόνου

Η ευρωπαϊκή κλινική είναι εφοδιασμένη με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων φορητών αντλιών, καθώς και με συσκευές δοσολογικής χορήγησης. Η κλινική διαθέτει τις άδειες και τις άδειες που απαιτούνται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Διαθέτουμε ένα άρτια εξοπλισμένο τμήμα για τη θεραπεία των συνδρόμων πόνου και σε αυτό ασχολούνται ειδικοί στον τομέα της ιατρικής του πόνου.

Χρησιμοποιήστε τους γρήγορους συνδέσμους για να μάθετε για τη μέθοδο ανακούφισης πόνου που σας ενδιαφέρει:

Η αναισθησία για το στάδιο 4 του καρκίνου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να μειώσει και στις περισσότερες περιπτώσεις να αποτρέψει τον πόνο. Αυτό βοηθά τον ανίατο ασθενή να έχει επιπλέον χρόνο, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να επικοινωνήσει ενεργά με την οικογένεια και τους φίλους, να περάσει τις τελευταίες ημέρες της ζωής χωρίς επώδυνα συμπτώματα.

Ανακουφιστικά του πόνου

Αυτή είναι μια μέθοδος διαδερμικής χορήγησης του φαρμάκου. Το έμπλαστρο περιέχει τέσσερα στρώματα: ένα προστατευτικό πολυεστερικό φιλμ, μια δεξαμενή με τη δραστική ουσία (για παράδειγμα, με φεντανύλη), μια μεμβράνη που διορθώνει την ένταση απελευθέρωσης και ένα κολλώδες στρώμα. Το έμπλαστρο μπορεί να κολλήσει οπουδήποτε. Η φεντανίλη απελευθερώνεται σταδιακά σε διάστημα 3 ημερών. Η δράση γίνεται μετά από 12 ώρες, μετά την αφαίρεση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα μειώνεται σιγά-σιγά. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική, επιλέγεται ξεχωριστά. Το έμπλαστρο συνταγογραφείται, κατά κανόνα, στην αρχή του τρίτου σταδίου της αναισθησίας για την ογκολογία.

Νευρική αναισθησία

Στη νωτιαία αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι, υποαραχνοειδές. Αυτό οδηγεί σε μια προσωρινή απενεργοποίηση της αφής και της ευαισθησίας στον πόνο. Η εισαγωγή απαιτεί κάποια εμπειρία από το γιατρό. Τα τοπικά αναισθητικά και τα οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως αναισθητικά. Το αποτέλεσμα είναι μακρύ και έντονο. Χρησιμοποιείται κυρίως για χειρουργικές επεμβάσεις, για οξύ, αφόρητο πόνο, έχει πολλές παρενέργειες στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.

Επιδημική αναισθησία

Πιο ευγενής σε σύγκριση με την προηγούμενη μέθοδο. Το φάρμακο εισάγεται στο χώρο όπου σχηματίζονται τα νωτιαία νεύρα. Τα φάρμακα είναι παρόμοια με τη σπονδυλική αναισθησία. Η επιδερμική αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν οι μέθοδοι από του στόματος και παρεντερική χορήγηση δεν παράγουν αποτελέσματα.

Τεχνικές καθετηριασμού

Οι τεχνικές καθετηριασμού μπορούν να παρέχουν μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο υψηλής ποιότητας. Η εισαγωγή συστημάτων λιμένων στον επισκληρίδιο και στον υπεραχειοειδή χώρο με τη χρήση τοπικών, ναρκωτικών και βοηθητικών φαρμάκων μπορεί να απαλλαγεί από το σύνδρομο του πόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μειώσει τη χρήση άλλων αναλγητικών που έχουν τις παρενέργειες τους.

Νευρολύση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα με ενδοσκόπηση

Η νευρολύση (νευρόλυση) είναι η διαδικασία καταστροφής της οδυνηρής (επώδυνης) νευρικής οδού.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους είναι neyrolizis κοιλιοκάκη (ηλιακό) πλέγμα που εδρεύει στο οπισθοπεριτοναϊκή χώρο στην άνω κοιλιακή χώρα και νευρώνει κοιλιακή: στομάχου, του ήπατος, των χοληφόρων οδών, του παγκρέατος, της σπλήνας, των νεφρών, των επινεφριδίων, του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου για να σπληνική κάμψη.

Ένα αναλγητικό χορηγείται διαγαστρικά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και η ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων εξασφαλίζει την ακρίβεια. Τέτοιες μέθοδοι τοπικής αναισθησίας χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, για τον καρκίνο του παγκρέατος με απόδοση μέχρι 90%. Το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να παραμείνει για περισσότερους από μερικούς μήνες, ενώ τα ναρκωτικά αναλγητικά με τον κλασικό τρόπο θα πρέπει να χορηγούνται συνεχώς.

Η εισαγωγή των ναρκωτικών στα σημεία ενεργοποίησης των μυοσκελετικών σημείων

Το σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου εκφράζεται σε μυϊκούς σπασμούς και επώδυνη πύκνωση στους τεταμένους μυς. Ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης και επώδυνες όταν πιέζονται. Η ένεση στη ζώνη σκανδάλης ανακουφίζει τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα της περιοχής του σώματος. Ο σκοπός της έγχυσης στα σημεία ενεργοποίησης είναι να «σπάσει» ο κύκλος του πόνου «πόνος-σπασμός-πόνος». Αντιμετωπίζουν επιτυχώς τους σπασμούς πολλών μυϊκών ομάδων, ειδικά στα χέρια, τα πόδια, την οσφυϊκή χώρα και τον λαιμό και το κεφάλι. Συχνά χρησιμοποιείται ως πρόσθετη θεραπεία για ινομυαλγία και πονοκεφάλους έντασης.

Φυσικό αποκλεισμό και αποκλεισμός των νεύρων και των πλεγμάτων

Το ίδιο ποιοτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τον αποκλεισμό του φαινομένου και τον αποκλεισμό των νεύρων και των πλεγμάτων.

Ο αποκλεισμός του νεύρου ή πλέγμα νεύρων προβλέπει την εισαγωγή του φαρμάκου κοντά στο νεύρο, το οποίο συνδέεται με βλάβες στο σώμα και προκαλεί πόνο. περιφερική διαδικασία μπλοκ εκτελείται από έμπειρους ειδικούς χρησιμοποιώντας υπερήχους πλοήγησης που επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια χορηγείται αναλγητικό φάρμακο στην επιθυμητή θέση χωρίς να επηρεάζει ή να βλάπτει τη δομή νεύρο.

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων στη διαδικασία αποκλεισμού σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο επαναλαμβανόμενος αποκλεισμός μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο για αρκετούς μήνες. Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας, η διαδικασία εκτελείται μία φορά το χρόνο, κάθε έξι μήνες ή κάθε εβδομάδα. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ο ελάχιστος αριθμός αρνητικών συνεπειών.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Αυτή η τεχνολογία βασίζεται στην επιλεκτική θερμοπηκτοποίηση ορισμένων νεύρων με ειδικά ηλεκτρόδια. Η πληγείσα περιοχή ελέγχεται προσεκτικά, επιτρέποντάς της να δράσει σε πολύ μικρές περιοχές χωρίς να καταστρέψει τον κοντινό κινητήρα και τα αισθητήρια νεύρα. Η αποκατάσταση μετά τη διαδικασία συμβαίνει πολύ γρήγορα και με σχεδόν καθόλου συνέπειες, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει χωρίς νοσηλεία. Η καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων προσφέρει διαρκές αποτέλεσμα που μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος ή περισσότερο.

Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών και παρενεργειών είναι πολύ μικρή. Εάν εμφανιστεί πόνος, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Οι ασθενείς με προφανείς διανοητικές διαταραχές, με δευτερογενή πόνο ή εθισμό σε φάρμακα είναι ακατάλληλοι παράγοντες για νευροαντικειμενικούς χειρισμούς. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να συνεχίσουν να παραπονιούνται για πόνο, ακόμη και αν η διαδικασία είναι επιτυχής. Ο ασθενής θα πρέπει να έχει ρεαλιστική άποψη για το αποτέλεσμα της θεραπείας. Πρέπει να καταλάβει ότι ο στόχος είναι η μείωση του πόνου και όχι η εξάλειψή του εντελώς.

Πριν από τη διαδικασία νευροαντίδρασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένας διαγνωστικός αποκλεισμός. Μια καλή επίδραση από ένα διαγνωστικό μπλοκ μπορεί να προβλέψει ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της νευροεκτομής. Ωστόσο, το ίδιο διαγνωστικό μπλοκ πρέπει να επαναληφθεί τουλάχιστον μία φορά, ακόμη και αν η ανακούφιση του πόνου ήταν σημαντική για να αρθεί το εικονικό φάρμακο.

Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι απολύτως σαφές, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαφορικός αποκλεισμός. Σε ασθενείς με κοινό ή πολυεστιακό πόνο, το αποτέλεσμα της θεραπείας συνήθως δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι η έκθεση σε ένα μόνο χώρο δεν μπορεί να οδηγήσει στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος και μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη καταστροφή στο μέγιστο δυνατό ανακούφιση από τον πόνο.

Γιατροί της Ευρωπαϊκής κλινικής σχετικά με την εκτομή ραδιοσυχνοτήτων:

Η διαδικασία θα πρέπει να αποφεύγεται σε μικτά νεύρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος και της μυϊκής αδυναμίας. Οι διαταραχές του πόνου μπορεί να επιδεινωθούν με την καταστροφή του κατεστραμμένου νεύρου. Στην περίπτωση όπου ο πόνος είναι κεντρικής προέλευσης (νωτιαία ή υψηλότερη), περιφερική την καταστροφή των νεύρων μπορεί να προκαλέσει μια αύξηση στην αντίληψη του πόνου λόγω εξάλειψης του εισερχόμενου ερεθίσματος. Η καλύτερη εναλλακτική λύση στην περίπτωση αυτή είναι η νευροαπελευθέρωση με TENS ή διέγερση του νωτιαίου μυελού.

Νευροχειρουργικές επεμβάσεις

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας νευροχειρουργός κόβει τις ρίζες των νωτιαίων ή κρανιακών νεύρων μέσω των οποίων περνούν οι νευρικές ίνες. Έτσι, ο εγκέφαλος χάνει την ικανότητα να λαμβάνει σήματα πόνου. Η κοπή των ριζών δεν οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας του κινητήρα, αλλά μπορεί να δυσχεράνει.

Αναλγησία ελεγχόμενη από τον ασθενή (PCA)

Αυτός ο τύπος αναισθησίας βασίζεται σε έναν απλό κανόνα: ο ασθενής λαμβάνει αναλγητικά όταν το θέλει. Το σχήμα βασίζεται στην ατομική αντίληψη του πόνου και στην ανάγκη λήψης αναλγητικών. Στις ευρωπαϊκές χώρες, η ΣΕΣΣ έχει υιοθετηθεί ως πρότυπο για τη μετεγχειρητική διαχείριση του πόνου. Η μέθοδος είναι απλή και σχετικά ασφαλής. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή ενημέρωση.

Η PCA είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιεί τεχνικές καθετήρων (επισκληρίδιο, νωτιαία αναισθησία, αποκλεισμός του νευρικού πλέγματος με την εγκατάσταση ενός καθετήρα), καθώς και συστήματα θύρας, τόσο φλεβικής όσο και επισκληρίδιας και ενδορραχιαίας.

Η αντιμετώπιση του πόνου στην κλινική μας πραγματοποιείται από πιστοποιημένους αναισθησιολόγους, νευροχειρουργούς, αγγειόσχρους και ενδοσκοπικούς και η αναισθησία παρέχεται στον καρκίνο του σταδίου 4.

Πλαστικά φάρμακα για τον καρκίνο του στομάχου

Οι δυσάρεστες αισθήσεις και πόνοι εμφανίζονται περίπου στο 70% των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιακή χώρα, αλλά καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα μέρη: στην πλάτη, στα πλευρά, στα οστά. Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να συμβεί ως σύμπτωμα του παρανεοπλαστικού συνδρόμου ή μιας παρενέργειας της χημειοθεραπείας.

Εκτός από το σύστημα τριών σταδίων, βενζοδιαζεπίνες, αντικαταθλιπτικά, φάρμακα επινεφριδίων, πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, υπνωτικά χάπια, αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του πόνου και της δυσφορίας στον καρκίνο του στομάχου. Για τον οστικό πόνο και τα παθολογικά κατάγματα, συνταγογραφείτε διφωσφονικά.

Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει δύο τύπους νευρικών αποκλεισμών:

1. Ο αποκλεισμός του κοιλιακού πλέγματος βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Η πρόκληση παρορμήσεων του πόνου κατά μήκος των νεύρων του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, των εντέρων και των νεφρών παρεμποδίζεται.
2. Ο αποκλεισμός του υπογαστρικού πλέγματος βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής, τα νεύρα του κάτω εντέρου, της ουροδόχου κύστης, των όρχεων, του πέους, του προστάτη, της μήτρας, των ωοθηκών και του κόλπου εμποδίζονται.

Ο αποκλεισμός του νευρικού πλέγματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια αναισθητικών και φαρμάκων που βλάπτουν προσωρινά τα νεύρα. Όταν χορηγείται νευρολύση ένα φάρμακο που καταστρέφει το πλέγμα.

Ανακουφιστικά για τον καρκίνο του πνεύμονα

Η αιτία του πόνου στο στήθος στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να είναι ο ίδιος ο όγκος ή χειρουργική επέμβαση. Άλλες πιθανές αιτίες είναι:

• Οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο οδηγούν σε πονοκεφάλους.
• Οι μεταστάσεις των κοιλιακών οργάνων οδηγούν στον κοιλιακό πόνο.
• Οι μεταστάσεις στα οστά οδηγούν σε οστικούς πόνους, παθολογικά κατάγματα.
• Το παρανεοπλασματικό σύνδρομο οδηγεί σε νευροπαθητικό πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Ο πόνος είναι μία από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Εκτός από τις ενέσεις παυσίπονων για ογκολογία των πνευμόνων με ΜΣΑΦ και ναρκωτικά αναλγητικά, βοηθούν άλλα φάρμακα, μπλοκ νεύρων, ακτινοθεραπεία και παρηγορητικές χειρουργικές επεμβάσεις.