Κύηση ωοθηκών - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ωοθηκική κύστη είναι ένας καλοήθης σχηματισμός με τη μορφή κοιλότητας στο πόδι. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με έκκριση υγρού, η οποία συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού.

Κατανομή κύστεων των ωοθηκών και nadzhejnikovogo προσάρτημα. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει κύστεις του ωχρού σώματος, του ενδομητρίου, των ωοθυλακικών σχηματισμών και άλλων, στο δεύτερο - παραβαροειδές. Αυτή η ασθένεια είναι περισσότερο ευαίσθητη στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των πενήντα.

Οι περισσότερες κύστεις είναι αβλαβείς, μερικές εμφανίζονται και εξαφανίζονται χωρίς συμπτώματα, αλλά υπάρχουν και κύστεις με προβλήματα που συμβάλλουν σε ρήξεις, αιμορραγία, πόνο - σε τέτοιες περιπτώσεις καταφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση προβληματικών κύστεων. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι η κύστη ωοθηκών, οι αιτίες της, τα κύρια συμπτώματα, καθώς και η θεραπεία και οι πιθανές συνέπειες του σχηματισμού που εμφανίζεται.

Κύηση ωοθηκών: τι είναι αυτό;

Επομένως, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι, καθώς και τα είδη των κυστικών σχηματισμών. Συνολικά, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 6 κύριους τύπους ωοθηκικών κύστεων:

  • edometrioid;
  • θυλακικά ·
  • βλεννώδης?
  • dermoid;
  • paravarial;
  • κύστη ωοθήκη κίτρινο σώμα.

Μια κύστη μπορεί να είναι είτε ένας μόνο σχηματισμός είτε πολλαπλάσιο (κυστικό). Συνήθως, το κύστη είναι καλοήθη, αλλά μπορεί να είναι κακοήθη.

Κύηση του ωχρού μήκους της ωοθήκης

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ένα νεόπλασμα που βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά. Ένα σύμπτωμα αυτού του τύπου κύστης των ωοθηκών είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων, τα οποία περιέχουν ένα υγρό που έχει κίτρινη απόχρωση, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Αυτός ο όγκος οφείλεται στο γεγονός ότι το θυλάκιο μετά την ωορρηξία αρχίζει να αναπτύσσεται και υπερβολικά γεμίζει με κίτρινο υγρό, αντί να γεμίζει με κύτταρα του κίτρινου σώματος.

Αυτός ο τύπος κύστης, όπως και η θυλακοειδής κύστη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας που δεν έχει συμβεί και της συνεχιζόμενης ανάπτυξης του ωοθυλακίου, συμβαίνει άμεσα στην ωοθήκη. Τα τοιχώματά τους σχηματίζονται από την τεντωμένη θήκη του ωχρού σωματίου ή του ωοθυλακίου. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι τύποι όγκων αυξάνονται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας και έχουν μικρά μεγέθη.

Paraovarial

Σε μια παραβολαία κύστη ωοθηκών, τα συμπτώματα της ασθένειας αναπτύσσονται στο προσάρτημα που βρίσκεται πάνω από τις ωοθήκες. Μια κύστη είναι ένας όγκος ενός θαλάμου στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, γεμάτος με διαυγή υγρά περιεχόμενα. Τα λεπτά, σχεδόν διαφανή, τοιχώματα της παραοριακής κύστης των ωοθηκών είναι γεμάτα με ένα δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων.

Η ηλικιακή κατηγορία των γυναικών που εκτίθενται σε αυτό το είδος ασθένειας είναι από 20 έως 40 έτη. Κατά κανόνα, ο όγκος είναι καλοήθεις και σπάνια καλύπτει την παθολογική διαδικασία της ωοθήκης.

Μυϊκή

Οι βλεννώδεις κύστεις γεμίζουν με βλεννώδη περιεχόμενα, αποτελούνται συχνά από διάφορους θαλάμους και μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Οι βλεννώδεις και ενδομητριώδεις κύστεις μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Endometrioid

Μια ενδομητριαία κύστη ωοθηκών αναπτύσσεται όταν ο ενδομητρικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται σε αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι είναι αμφίδρομη. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από 4 έως 20 cm.

Φυτικά

Η θυλακοειδής κύστη είναι ένας σχηματισμός ενός θαλάμου με λεπτούς ελαστικούς τοίχους γεμάτους με διαφανή περιεχόμενα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος σχηματισμός μικρού μεγέθους, η ανάπτυξή τους κατευθύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι ότι στο τέλος της ωοθυλακιορρηξίας, το θυλάκιο δεν γεμίζεται με κύτταρα του ωχρού σώματος, αλλά το θυλάκιο τεντώνεται και γεμίζει με υγρό.

Dermoid

Οι δερματικές κύστεις μπορεί να περιέχουν στρώματα συνδετικού ιστού ή εμβρυϊκών βλαστικών κυττάρων, για παράδειγμα, τα βασικά συστατικά του χόνδρου, των οστών, των δοντιών, των τριχών, των λιπωδών κυττάρων. Τέτοιες κύστεις είναι συνήθως παχύ τοιχώματα μεγάλες αλλοιώσεις. Αναπτύσσονται αργά.

Πώς σχηματίζεται μια κύστη;

Τα θηλυκά έχουν συνήθως δύο ωοθήκες που παράγουν αυγά, καθένα από τα οποία έχουν μέγεθος καρυδιού και βρίσκονται εκατέρωθεν της μήτρας. Κάθε μήνα, η δεξιά ή η αριστερή ωοθήκη παράγει ένα κύτταρο αυγών, και αυτή η διαδικασία ξεκινά τον μηνιαίο έμμηνο κύκλο της γυναίκας. Ένα ωοκύτταρο που περιβάλλεται από έναν σάκο που ονομάζεται ωοθυλάκιο αναπτύσσεται και ωριμάζει μέσα στην ωοθήκη υπό την επίδραση του ορμονικού οιστρογόνου μέχρις ότου η μήτρα είναι έτοιμη να δεχθεί το ωάριο.

Περίπου 14-15 ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, το ωοθυλάκιο αυτό εκρήγνυται (ρήξη κύστεων των ωοθηκών), απελευθερώνοντας έτσι το ωοκύτταρο, το οποίο εισέρχεται στον σαλπίγγα, όπου μπορεί ενδεχομένως να γονιμοποιηθεί με σπέρμα.

Για λόγους που δεν είναι απολύτως σαφείς για την ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το κυρίαρχο θυλάκιο αντί για ρήξη συνεχίζει να αυξάνεται, συσσωρεύοντας όλο και περισσότερο ρευστό μέσα του. Σε αυτή την περίπτωση, ο μετασχηματισμός σε μια θυλακοειδής κύστη. Πολύ σπάνιο, αλλά ακόμα δυνατό μετασχηματισμό του κίτρινου σώματος σε μια κύστη.

Οι περισσότερες κύστεις ωοθηκών είναι καλοήθεις, δηλ. δεν είναι καρκινικές και πολλοί εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς θεραπεία. Οι ωοθηκικές κύστεις εμφανίζονται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά συχνότερα εμφανίζονται σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

Αιτίες

Ο κίνδυνος κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες αυξάνεται εάν:

  • Οι έμμηνοι κύκλοι είναι ακανόνιστοι.
  • η ποσότητα του λιπώδους ιστού στο άνω μέρος της γυναίκας αυξάνεται ή υπάρχει γενική παχυσαρκία.
  • η πρώτη εμμηνόρροια εμφανίστηκε νωρίς (11 χρόνια και νωρίτερα).
  • μια γυναίκα υποφέρει από στειρότητα.
  • υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα ο υποθυρεοειδισμός.
  • θεραπεία κακοήθων όγκων του μαστού με ταμοξιφαίνη.
  • κύστεις ωοθηκών ήταν ήδη στο παρελθόν.
  • μια γυναίκα είχε μια άμβλωση.

Γενικά, οι αιτίες εμφάνισης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές - κάθε συγκεκριμένος τύπος νεοπλάσματος είναι συχνά συνέπεια καλά καθορισμένων προβλημάτων.

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών

Στην περίπτωση μιας κύστης των ωοθηκών, η πορεία της νόσου εμφανίζεται συχνά χωρίς αισθητά συμπτώματα, όταν η παρουσία μιας κύστης γίνεται γνωστή μόνο αφού διεξάγει μια υπερηχογραφική εξέταση και επισκέπτεται έναν γυναικολόγο.

Μερικές γυναίκες που παρουσιάζουν μεγάλες κύστεις ωοθηκών μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά, επιδεινώθηκε μετά από φυσικές ενέργειες ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • πόνος στην κάτω κοιλία.
  • η εμφάνιση αιμορραγίας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.
  • μικρή επίπονη επίθεση κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας.

Τέτοιες ενδείξεις υποδηλώνουν πιθανή ανάπτυξη κύστεων, αλλά μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση. Μετά την ανακάλυψη μιας κύστης, απαιτείται διεξοδική εξέταση υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων. Επιπλέον, η ανάλυση των ορμονών, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό των αιτιών της κύστης.

Στις πιο δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λαπαροσκόπηση, η οποία θα βοηθήσει στην τελική διάγνωση. Για να γίνει αυτό, γίνονται διάφορες περικοπές στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οποίας εισάγεται μια ειδική συσκευή, το λαπαροσκόπιο. Σας επιτρέπει να δείτε την εικόνα των εσωτερικών οργάνων και να τα αξιολογήσετε οπτικά.

Συμπτώματα μιας σπασμένης κύστεως

Ένα τέτοιο φαινόμενο, όπως μια κύστη εκρήξεως, ονομάζεται αποπληξία στην ιατρική. Όταν εκδηλωθούν κύστεις ωοθηκών, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

  • έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39 μοίρες.
  • γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • υπάρχει αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • η αρτηριακή πίεση συχνά μειώνεται έντονα.
  • εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία.

Αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Τα αποτελέσματα των κύστεων των ωοθηκών

Συνήθως το 80% των κύστεων των ωοθηκών είναι λειτουργικές και εξαφανίζονται μόνοι τους, με την έναρξη του επόμενου εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί αυξάνουν σε σημαντικό μέγεθος και προκαλούν σοβαρή δυσφορία στη γυναίκα.

Ανεξάρτητα από την αιτία της εξέλιξης και τον τύπο, οι κύστεις των ωοθηκών μπορούν να φέρουν επικίνδυνες συνέπειες - καταστολή, ρήξη, συμπίεση παρακείμενων οργάνων, πρόκληση διαταραχών της εμμήνου και / ή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση στρέψης των ποδιών μιας κύστης των ωοθηκών.

Η εξόντωση της κύστης των ωοθηκών προκαλεί εκδηλώσεις παρόμοιες με την οξεία αδενοειδίτιδα. Στην κάτω κοιλία από την πλευρά της κύστης, εμφανίζεται πόνος (πόνος, τραβώντας, αιχμηρά ή σφύζει), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Σε περίπτωση στρέψης των ποδιών κύστη ή όταν μια κύστη ρήξη, ο οξύς πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, οδηγώντας σε μια αναγκαστική στάση, σημάδια σοκ και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται. Συχνά, μια κύστη ωοθηκών γίνεται η άμεση αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας. Ωστόσο, η σοβαρότερη επιπλοκή της νόσου είναι ο μετασχηματισμός ενός καλοήθους κυστικού σχηματισμού σε έναν κακοήθη όγκο. Για να αποφευχθούν οι συνέπειες, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως έτσι ώστε να καταστεί σαφές πώς να θεραπεύσει μια κύστη των ωοθηκών.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η μέθοδος θεραπείας, πρέπει να διαγνωστεί σωστά η κύστη των ωοθηκών. Μέχρι σήμερα, η διάγνωση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.

  1. Μια εξέταση αίματος - μια μέθοδος ελέγχου της εργαστηριακής εξέτασης, υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής (αυξημένο ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων) και αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης - ρήξη κύστης ωοθηκών με αιμορραγία).
  2. Η εξέταση με υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων είναι μια οργανική μέθοδος εξέτασης, η οποία επιτρέπει την οπτική απεικόνιση μιας κύστης των ωοθηκών και τον προσδιορισμό της θέσης της.
  3. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - στην πυελική κοιλότητα εισάγει οπτικών ινών σωλήνα με μια ελαφριά και τη φωτογραφική μηχανή, επιτρέπει να δείτε την κύστη, αν βρίσκεται στην επιφάνεια της ωοθήκης, έχουν επίσης την ευκαιρία να λάβει μια βιοψία (αφαίρεση ιστού ίη νίνο φέτες για ιστολογική εξέταση) για να αποκλείσει έναν όγκο των κύστεων ωοθήκης?
  4. Παρακέντηση του κύστεις των ωοθηκών - υπό υπερήχων λεπτή βελόνα διαπέρασε το τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, μια βελόνα εισάγεται εντός του ωοθηκική κύστη, το ρευστό λαμβάνεται για τη μελέτη, η οποία θα εγκαταστήσει αυτό το είδος της εκπαίδευσης.

Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την ανίχνευση μιας κύστης των ωοθηκών, ειδικά με τη χρήση ενός μεταγραφικού αισθητήρα.

Κύηση με ωοθηκική θεραπεία

Με τη διάγνωση της κύστης των ωοθηκών, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους: χειρουργική και συντηρητική. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για τις προαναφερθείσες επιπλοκές με τη μορφή κενών και περιστροφών, καθώς και όταν υπάρχει υποψία ότι ο σχηματισμός είναι κακοήθης. Επί του παρόντος, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Μπορείτε επίσης να επιλέξετε μερικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας:

  1. Κυστοστομία - αφαίρεση της ίδιας της κύστης.
  2. Οvariectomy - απομάκρυνση των ωοθηκών.
  3. Adnexectomy - αφαίρεση της μήτρας.
  4. Βιοψία των ωοθηκών - εκτελείται για κακοήθεις όγκους.

Όσον αφορά τη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιείται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο, καθώς και αντισυλληπτικά, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη της εμφάνισης νέων σχηματισμών.

Υποχρεωτική αφαίρεση επηρεάζει όχι μόνο επικίνδυνη κύστεις, όπως ενδομητρίου, δερμοειδής και βλεννώδες, αλλά και εκείνες που σχηματίζονται σε μια νεαρή γυναίκα που επιθυμεί να μείνει έγκυος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο συστροφής ή νεοπλάσματος ανάπτυξης.

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι διαγνωστική και θεραπευτική. Η μόνη διαφορά είναι ότι με έναν από αυτούς πραγματοποιείται μόνο η διάγνωση, και με τη δεύτερη - τις απαραίτητες διαδικασίες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική κοιλιακή τομή. Αντ 'αυτού, ο ειδικός κάνει αρκετές μικρές διατρήσεις στον ομφαλό, μέσα από τις οποίες εισάγεται μέσα σε αυτό ένα ειδικό όργανο, ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με κάμερα. Η κάμερα σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε ολόκληρη τη διαδικασία λειτουργίας σε μια μεγάλη οθόνη και να αποφύγετε τυχαία σφάλματα.

Η λειτουργία για την αφαίρεση μιας κύστεως με λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης και τη δομή της. Με προγραμματισμένο τρόπο, η πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι ιδανική για χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μόνο 1 ημέρα στο νοσοκομείο, μετά την οποία η γυναίκα μπορεί να ξεκινήσει την εργασία της την 3η ημέρα.

Συνεχιζόμενες λειτουργίες

Η απομάκρυνση μιας κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροτομία. Συνήθως, ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλες κύστεις ωοθηκών ή περίπλοκες περιπτώσεις της νόσου.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για λειτουργίες που χρησιμοποιούν λαπαροτομία:

  1. Κυστοστομία - αφαίρεση κύστεων των ωοθηκών.
  2. Εκτομή σφήνας - όταν αφαιρείται ένας κύστης και εν μέρει ωοθηκικός ιστός.
  3. Ovariectomy - όταν αφαιρείται όχι μόνο μια κύστη, αλλά και ολόκληρη η ωοθήκη.

Συμβαίνει συχνά αυτό το δικαίωμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο γιατρός εντοπίζει κακοήθεις εκφύλιση της ωοθήκης, και σε αυτή την περίπτωση δείχνει την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, της μήτρας, του λίπους πτυχώσεις (επίπλουν) και τοπικούς λεμφαδένες.

Θεραπεία κύστεων των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Με μια μικρή ποσότητα κύστης των ωοθηκών, επιτρέπεται η αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας δισκία με βάση την προγεστερόνη (Duphaston). Αυτή η ορμόνη βοηθά στην επιβράδυνση και τη μείωση της ανάπτυξης των κύστεων. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 5-6 μήνες. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Κατά τη διάγνωση μιας κύστης των ωοθηκών, τα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου του σώματος (Yarin, Novinet). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την απόδοση του τεστ αίματος συγκεκριμένης γυναίκας. Η αυτοδιαχείριση τέτοιων φαρμάκων είναι απαράδεκτη.

Λαϊκές θεραπείες

Τώρα θα εξετάσουμε πώς να αντιμετωπίσουμε μια κύστη ωοθηκών με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτές οι συνταγές βοηθούν στη μείωση του μεγέθους και στη μείωση του αριθμού των όγκων, συμβάλλοντας στην εξάλειψη των ορμονικών ανισορροπιών.

  1. Το Kalanchoe είναι μία από τις καλύτερες λαϊκές θεραπείες για κύστεις των ωοθηκών. Αυτό το φυτό μειώνει τη φλεγμονή, βοηθά στη διάλυση του όγκου, στηρίζει την ανοσία. Πιέστε το χυμό από το Kalanchoe, ανακατέψτε ίσα μέρη με το μέλι και υγράνετε τα γάζα με αυτό το φάρμακο. Εισάγετε ένα ταμπόν στον κόλπο όσο το δυνατόν πιο βαθιά τη νύχτα. Με μια κύστη της δεξιάς ωοθήκης, πρέπει να βρεθείτε στη δεξιά πλευρά, με μια κύστη αριστερά - στην αριστερή πλευρά. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη εξαφάνιση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
  2. Για να προετοιμάσετε αυτό το φάρμακο, θα χρειαστείτε: μέλι (100 ml) και ένα κρεμμύδι μεσαίου μεγέθους. Το μέλι πρέπει να χυθεί σε ένα μικρό βαθύ μπολ και να τοποθετηθεί και το κρεμμύδι εκεί. Το κυριότερο είναι ότι τα κρεμμύδια είναι πλήρως καλυμμένα με μέλι, διαφορετικά δεν θα υπάρξει ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι λαϊκοί θεραπευτές συστήνουν να κάνετε όλη αυτή τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μόνο με αυτόν τον τρόπο τα κρεμμύδια γίνονται εντελώς εμποτισμένα. Περαιτέρω, το βράδυ (δηλαδή μετά από 10 ώρες) είναι απαραίτητο για να πάρει αυτή την λάμπα και να δημιουργήσετε από αυτό ένα μικρό επίχρισμα αυτού του μεγέθους, για να μπορείτε να το βάλετε μέσα στον κόλπο. Τυλίξτε το κρεμμύδι με γάζα και εισάγετε στον κόλπο για όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως περίπου 10 ημέρες.
  3. Για αυτή τη συνταγή χρειάζεται μόνο ένα κουταλάκι του γλυκού μελιού. Εάν έχετε υγρό, τότε πριν το χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να το βάζετε στην κατάψυξη, αφήστε το να σκληρύνει λίγο. Στη συνέχεια, το μέλι τοποθετείται σε ένα φαρδύ επίδεσμο, το οποίο διπλώνεται σε δύο στρώματα και συνδέεται με ένα ισχυρό νήμα. Για να αφαιρέσετε εύκολα το ταμπόν, αφήστε τις μεγάλες άκρες του νήματος. Προσπαθήστε να το εισαγάγετε βαθύτερα, διαφορετικά το μέλι μπορεί να ρέει έξω και δεν θα έχει αποτέλεσμα από αυτό. Και τέλος, προσπαθήστε να κοιμηθείτε από εκείνη την πλευρά, από την οποία υπάρχει κύστη. Ταυτόχρονα με τη θεραπεία των ταμπόν με μέλι, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό κάθε πρωί πριν από τα γεύματα, αφού προσθέσετε 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Μερικές φορές, δύο εβδομάδες θεραπείας είναι αρκετές για να εξαφανιστεί μια κύστη. Σε περίπτωση παραμέλησης της νόσου η θεραπεία θα χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο.
  4. Για την προετοιμασία του ζωμού βόριο μήτρα πρέπει να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. l ξηρό γρασίδι, το οποίο είναι απαραίτητο για να χύσετε βραστό νερό σε ένα δοχείο σμάλτο. Στη συνέχεια πρέπει να το βάλετε σε ατμόλουτρο και πρωτότυπο για είκοσι λεπτά. Στη συνέχεια, καλύψτε με κάτι και το βάζετε έτσι ώστε να υπάρχει σε ένα ζεστό μέρος για 3 ώρες (όχι περισσότερο). Στη συνέχεια, φιλτράρετε το ζωμό και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l όχι περισσότερο και όχι λιγότερο από 5 φορές την ημέρα για 24 ημέρες. Μετά 5 ημέρες διάλειμμα και μια νέα πορεία.
  5. Τα κελύφη της καρυδιού βοηθούν στη θεραπεία μιας κύστης σε 2 μήνες. Πλένετε προσεκτικά τα 14 καρύδια και τα απελευθερώνετε από τους πυρήνες. Γεμίστε τα παξιμάδια βότκας ½ λίτρου. Επιμείνετε στη λύση για μια εβδομάδα και παίρνετε 1 κουτάλι για ένα μήνα.

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Συμπτώματα της κύστης των ωοθηκών και θεραπεία των γυναικών

Η κύστη ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή σάκου γεμάτου με υγρό, που σχηματίζεται στους ιστούς μιας ή και των δύο ωοθηκών.

Όλοι αυτοί οι σχηματισμοί χωρίζονται σε λειτουργικές και οργανικές. Τα πρώτα είναι αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης ανεπάρκειας οργάνου, όταν το θύλακο δεν σπάσει την κατάλληλη στιγμή και δεν απελευθερώνει κύτταρο αυγών. Οι κύστες αυτού του τύπου ή μετά από ένα μήνα περνούν ανεξάρτητα, ή αντιμετωπίζονται εύκολα με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων. Οι οργανικές κύστες είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία και μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η κυστική όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθεις (βλεννώδες και ορώδης κυσταδένωμα, δερμοειδής κύστη, σκληρωτική tsistedenofibroma και στρωματικό όγκο) ή κακοήθη (ορώδες και βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα, κυστική Brenner όγκου, καρκίνου του ενδομητρίου, η κυστική μετάσταση και ανώριμα Κόμβος).

Κάνετε μια μαγνητική τομογραφία της λεκάνης στην Αγία Πετρούπολη

Πιστεύεται ότι κύστεις ωοθηκών μπορεί να είναι συνέπεια:

  • Πρόωρη εμφάνιση εμμήνων;
  • Ορμονικές διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα.
  • Αμβλώσεις και άλλες μέθοδοι έκτρωσης.
  • Διάφορες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Είδη κύστεων των ωοθηκών στις γυναίκες

Οι κύριοι τύποι κυστικών σχηματισμών των ωοθηκών διακρίνονται:

Φυσιολογικές κύστεις - φυσιολογικές

  • Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων
  • Κίτρινη κύστη σώματος
  • Tekalyuteinovy ​​κύστεις
  • Επιπλεγμένες λειτουργικές κύστεις: αιμορραγική κύστη, ρήξη, στρέψη

Οι καλοήθεις κυστικοί όγκοι (κυστώματα)

  • Δερμοειδής κύστη (ώριμο τεράτωμα)
  • Cystadenoma serous
  • Mucinous cystadenoma
  • Cystedenofibroma
  • Σκληρό στρωματικό όγκο

Κακοήθεις κυστικοί όγκοι (κυστώματα)

  • Serous cystadenocarcinoma
  • Μυϊκό κυστανοκαρκίνωμα
  • Ο καρκίνος του ενδομητρίου
  • Κυστικός όγκος Brenner
  • Ανώμαλο τερατόμα
  • Κυστική μετάσταση
  • Το ενδομητρίωμα (κύστη σοκολάτας)
  • Πολυκυστικές ωοθήκες (σύνδρομο Stein-Leventhal)
  • Μετεμμηνοπαυσιακή κύστη
  • Σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών

Κανονική ανατομία και φυσιολογία των ωοθηκών σε αναπαραγωγική ηλικία

Πριν εξετάσουμε τις παθολογικές αλλαγές, ας υπογραμμίσουμε την φυσιολογική ανατομία των ωοθηκών. Οι ωοθήκες της γυναίκας κατά τη στιγμή της γέννησης περιέχουν πάνω από δύο εκατομμύρια πρωτεύοντα ωοκύτταρα, περίπου δέκα από τα οποία ωριμάζουν κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου. Παρά το γεγονός ότι φθάσουν στην ωριμότητα περίπου δώδεκα Graafovyh θυλάκια, μόνο ένας από αυτούς γίνεται κυρίαρχη και φτάνει 18-20 mm σε μέγεθος στη μέση του κύκλου, και στη συνέχεια να σπάσει, απελευθερώνοντας το ωάριο. Τα υπόλοιπα θυλάκια μειώνονται σε μέγεθος και αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Μετά την απελευθέρωση του ωαρίου κυρίαρχου ωοθυλακίου καταρρέει, πολλαπλασιασμό του ιστού κοκκίωσης ξεκινά στις εσωτερική επένδυση της σε συνδυασμό με οίδημα, σχηματίζοντας έτσι ένα κίτρινο σώμα εμμηνόρροια. Μετά από 14 ημέρες, το κίτρινο σώμα υφίσταται εκφυλιστικές μεταβολές, στη συνέχεια παραμένει στη θέση του μια μικρή ουλή - ένα λευκό σώμα.

Τα θυλάκια του Graf: μικροί κυστικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στη δομή των ωοθηκών είναι φυσιολογικοί σε όλες τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο). Διαστάσεις θυλάκια ποικίλλουν ανάλογα με την ημέρα του έμμηνου κύκλου: η μεγαλύτερη (δεσπόζουσα) είναι τυπικά μικρότερη από 20 mm σε διάμετρο κατά τον χρόνο της ωορρηξίας (14η ημέρα από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως), το υπόλοιπο δεν υπερβαίνει τα 10 mm.

Το υπερηχογράφημα των ωοθηκών είναι φυσιολογικό. Τα υπερηχογράφημα απεικονίζουν τις ωοθήκες που περιέχουν αρκετές ανόικο απλές κύστεις (θύλακες Graaf). Τα θυλάκια δεν πρέπει να συγχέονται με παθολογικές κύστεις.


Τι εμφανίζονται οι ωοθήκες στη μαγνητική τομογραφία; Στις Τ2-σταθμισμένες MR τομογραφήματα Graafovy θυλάκια εμφανίζονται ως υπερτονισμένων (δηλ για φωτεινό σήμα) με λεπτά τοιχώματα κύστεις, στρώμα ωοθηκών περιβάλλεται από δίνοντας λιγότερο έντονο σήμα.

Κανονικά, σε ορισμένες γυναίκες (ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου), οι ωοθήκες μπορούν να συσσωρεύσουν εντατικά ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα (ΡΑΡ) στο ΡΕΤ. Για να διακρίνονται τα δεδομένα από τις μεταβολές του όγκου στην ωοθήκη, είναι σημαντικό να τους συσχετίζεται με την αναμνηστική δεδομένων του ασθενούς, καθώς και την φάση του έμμηνου κύκλου (ωοθήκες εντατικά συσσωρευτεί ραδιοφαρμακευτικού στη μέση). Με βάση αυτό, είναι προτιμότερο για τις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση να συνταγογραφούν ΡΕΤ την πρώτη εβδομάδα του κύκλου. Μετά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες σχεδόν δεν συλλαμβάνουν το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν και οποιαδήποτε αύξηση της συσσώρευσης είναι ύποπτη για τη διαδικασία του όγκου.

PET-CT των ωοθηκών: αυξημένη συσσώρευση ραδιοφαρμακευτικών (RP) στις ωοθήκες μιας γυναίκας στην προεμμηνορροϊκή περίοδο (παραλλαγή του κανόνα).

Ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση

Η είσοδος στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο θεωρείται η απουσία εμμηνόρροιας για ένα έτος ή περισσότερο. Στις δυτικές χώρες, η μέση ηλικία στην εμμηνόπαυση είναι 51-53 έτη. Σε μετεμμηνοπαυσιακές ωοθήκες μειώνεται σταδιακά το μέγεθος, τα θυλάκια Graaf παύουν να σχηματίζονται σε αυτά. Ωστόσο, οι ωοθυλακικές κύστεις μπορεί να παραμείνουν για αρκετά χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.

Σε μια T2 σταθμισμένη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (αριστερά), σε μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα, οι ωοθήκες μοιάζουν με σκούρες "συστάδες" που βρίσκονται κοντά στο εγγύς άκρο του στρογγυλού συνδέσμου. Μία υποδερμική αριστερή ωοθήκη χωρίς θυλάκια απεικονίζεται επίσης στα δεξιά του τομογράφου. Παρά το γεγονός ότι είναι κάπως μεγαλύτερο από το αναμενόμενο, γενικά, οι ωοθήκες φαίνονται εντελώς φυσιολογικές. Και μόνο αν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μια αύξηση στο μέγεθος των ωοθηκών σε σύγκριση με την πρωτογενή μελέτη, η διαφορική διαγνωστική σειρά θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να περιλαμβάνει ένα καλοήθη νεόπλασμα, για παράδειγμα, το fibroma ή το fibrotectomy.

Λειτουργικές κύστεις ωοθηκών

Πολύ πιο συχνές είναι οι καλοήθεις λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών, οι οποίες αντιπροσωπεύουν θύλακες Graafov ή ωχρό σώμα, οι οποίες έχουν φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, αλλά διαφορετικά παραμένουν καλοήθεις. Στην πρώιμη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (1-5 χρόνια μετά την τελευταία εμμηνόρροια) μπορεί να εμφανιστούν κύκλοι ωορρηξίας, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν κύστεις ωοθηκών. Ακόμη και σε μεταγενέστερη εμμηνόπαυση (περισσότερο από πέντε χρόνια μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως), όταν η ωοθυλακιορρηξία δεν συμβαίνει πλέον, μικρές απλές κύστεις μπορούν να βρεθούν στο 20% των γυναικών.

Τι είναι μια λειτουργική κύστη ωοθηκών; Εάν η ωορρηξία δεν έχει συμβεί και το τοίχωμα του θύλακα δεν έχει σπάσει, δεν υφίσταται την αντίθετη εξέλιξη και μετατρέπεται σε θυλακοειδής κύστη. Μια άλλη παραλλαγή μιας λειτουργικής κύστης είναι η αύξηση του ωχρού σωματίου με το σχηματισμό μιας κύστης του ωχρού σωματίου. Και οι δύο σχηματισμοί είναι καλοήθεις και δεν απαιτούν δραστικά μέτρα. Μια δεύτερη γνώμη εμπειρογνωμόνων βοηθά να τα διακρίνει κανείς από τις κακοήθεις παραλλαγές.

Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται και το κυρίαρχο θύλακο Graaf δεν υφίσταται την αντίστροφη εξέλιξη. Όταν φτάνετε σε ένα μέγεθος μεγαλύτερο από 3 cm, ονομάζεται θυλακοειδής κύστη. Τέτοιες κύστεις συνήθως έχουν μέγεθος 3-8 cm, αλλά μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερες. Στο υπερηχογράφημα, οι θυλακοειδείς κύστεις φαίνονται απλοί, μονόχωροι, ανηχοϊκοί κυστικοί σχηματισμοί με λεπτό και ομοιόμορφο τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ανιχνεύονται ούτε οι λεμφαδένες που συσσωρεύουν την αντίθεση, ούτε κάποιο συστατικό μαλακών ιστών της κύστης, ούτε τα διαφράγματα, που αυξάνουν με την αντίθεση και με το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (εκτός από μια μικρή φυσιολογική ποσότητα). Σε μελέτες ελέγχου, οι θυλακοειδείς κύστεις μπορούν να επιλυθούν ανεξάρτητα.

Κίτρινη κύστη σώματος

Το ωχρό σωμάτιο μπορεί να εξαλειφθεί και να γεμιστεί με υγρό, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μια κύστη του λαούτου του σώματος.

Υπερηχογράφημα: κύστη του ωχρού σώματος. Μικρές σύνθετες κύστεις ωοθηκών παρατηρούνται με ροή αίματος στον τοίχο, η οποία ανιχνεύεται με υπερηχογραφήματα Doppler. Μια τυπική κυκλική ροή αίματος στη μελέτη Doppler ονομάστηκε "δακτύλιος φωτιάς". Δώστε προσοχή στην καλή διαπερατότητα της κύστης για υπερηχογράφημα και στην έλλειψη εσωτερικής ροής αίματος, η οποία συσχετίζεται με μεταβολές χαρακτηριστικές μιας μερικώς αναλλοίωτης κύστης του ωχρού σωματίου

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά που καταστέλλουν την ωορρηξία συνήθως δεν σχηματίζουν ωχρό σώμα. Αντίστροφα, η χρήση φαρμάκων που προκαλούν ωορρηξία αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κύστεων του ωχρού σώματος.

Υπερηχογράφημα της λεκάνης: κίτρινη κύστη σώματος. Στα αριστερά του ηχογράμματος, οι αλλαγές ("δακτύλιος φωτιάς") είναι χαρακτηριστικές για ένα κυστικό σώμα ωχρού. Στα δεξιά της φωτογραφίας του φαρμάκου των ωοθηκών υπάρχει σαφώς ορατή αιμορραγική κύστη με κατάρρευση των τοιχωμάτων.

Κύηση του ωχρού σώματος στη μαγνητική τομογραφία. Στο αξονικό τομογράφημα T2-ζυγισμένο, προσδιορίζεται μία κύστη ενός ωχραίως τροποποιημένου ωχρού σώματος (βέλος), που είναι ένα φυσιολογικό εύρημα. Η δεξιά ωοθήκη δεν αλλάζει.

Αιμορραγικές κύστεις ωοθηκών

Μια σύνθετη αιμορραγική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται όταν αιμορραγεί από ένα θύλακο Graaf ή μια θυλακοειδής κύστη. Στις ΗΠΑ αιμορραγικό κύστεις εμφανίζονται ως κυστική μονής τοιχώματα δομή με την παρουσία των κλώνων ινώδους ή υποοηχητικές εγκλείσματα με καλή διαπερατότητα στους υπερήχους. Στη μαγνητική τομογραφία, οι αιμορραγικές κύστεις χαρακτηρίζονται από έντονη ένταση σήματος στις σαρώσεις Τ1 FS, ενώ στις Τ2 ΚΙ δίδουν ένα σήμα υποσυνείδησης. Με το Doppler, η εσωτερική αιματική ροή απουσιάζει, το συστατικό που συσσωρεύει την αντίθεση μέσα στην κύστη σε CT ή MRI δεν ανιχνεύεται. Το τοίχωμα των αιμορραγικών κύστεων έχει μεταβλητό πάχος, συχνά με την παρουσία αγγείων που βρίσκονται κυκλικά. Παρά το γεγονός ότι οι αιμορραγικές κύστεις συνήθως εκδηλώνονται με συμπτώματα οξείας πόνου, μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα σε έναν ασθενή που δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο.

Στο ηχογράφημα προσδιορίζεται αιμορραγική κύστη με θρόμβο αίματος που προσομοιώνει νεόπλασμα. Εντούτοις, δεν ανιχνεύθηκε dopplerography της εσωτερικής ροής αίματος στην κύστη, και η διαπερατότητά της για υπέρηχο δεν μειώθηκε.

MR εικόνα αιμορραγικό κύστη ωοθήκης: λειτουργία T1 EV προσδιορίζεται χωρίς πολύπλοκες zhiropodavleniya κύστη, χαρακτηριζόμενη σήμα υπερτονισμένων η οποία μπορεί να προκληθεί ως ένα συστατικό λίπους, και το αίμα. Στο Τ1 VI με καταστολή λίπους, το σήμα παραμένει υπερκινητικό, γεγονός που επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας αίματος. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης με βάση τα παρασκευάσματα γαδολινίου, δεν παρατηρείται αύξηση της αντίθεσης, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της αιμορραγικής φύσης της κύστης των ωοθηκών. Επιπλέον, στη διαφορική διαγνωστική σειρά, πρέπει να συμπεριλάβετε το ενδομήτριο.

Ο υπέρηχος και στις δύο ωοθήκες προσδιορίζεται ως συστατικό μαλακού ιστού (στερεό). Ωστόσο, η διαπερατότητα σε υπερηχογράφημα και στις δύο πλευρές δεν σπάει, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγικών κύστεων. Με την υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler (μη αναπαριστώμενη), δεν υπάρχει ροή αίματος στους σχηματισμούς.

Πώς να διακρίνετε μια αιμορραγική κύστη σε μια μαγνητική τομογραφία; Στη λειτουργία Τ1, και στους δύο σχηματισμούς, προσδιορίζεται ένα συστατικό με υψηλά χαρακτηριστικά σηματοδότησης (λίπος, αίμα ή υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες). Στην περίπτωση καταστολής λιπών, η ένταση του σήματος δεν μειώνεται, γεγονός που καθιστά γενικά δυνατό τον αποκλεισμό του λιπώδους ιστού που περιέχει τερατόμα και επιβεβαιώνει την παρουσία ενός αιμορραγικού υγρού.

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών (ενδομήτριο)

Κυστική ενδομητρίωση (ενδομητρίωμα) είναι ένας τύπος κύστη που σχηματίζεται από ιστό ενδομητρίου που αναπτύσσεται στην ωοθήκη. Τα ενδομητρίωμα βρίσκονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνιο πυελικό πόνο που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Περίπου το 75% των ασθενών που πάσχουν από ενδομητρίωση επηρεάζουν τις ωοθήκες. Σε υπερηχογράφημα, τα σημάδια ενδομητρίου μπορεί να ποικίλουν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις (95%) το ενδομήτριο μοιάζει με ένα "κλασικό" ομοιογενές, υποχωματικό κυστικό σχηματισμό με διάχυτες ηχογενείς περιοχές χαμηλού επιπέδου. Σπάνια ένα ενδομήτριο είναι ανόητο, που μοιάζει με μια λειτουργική κύστη ωοθηκών. Επιπροσθέτως, τα ενδομητρίωμα μπορούν να είναι πολλαπλών θαλάμων και μπορούν να ανιχνευθούν χωρίσματα διαφόρων πάχους. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με προσεκτική μελέτη διαπίστωσαν μικρές ηχογενείς αλλοιώσεις παρακείμενες στον τοίχο, οι οποίες μπορεί να οφείλονται στην παρουσία συστάδων χοληστερόλης, αλλά μπορεί επίσης να είναι θρόμβος ή θραύσματα αίματος. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτές τις εστίες από τους πραγματικούς οζιδιαίους τοίχους. εάν είναι διαθέσιμη, η διάγνωση του ενδομητρίου γίνεται εξαιρετικά πιθανή.


Ένα τυπικό ενδομήτριο με υποκειμενικές εστίες στο τοίχωμα απεικονίζεται σε διαγονιδιακό ηχογράφημα. Στο dopplerogram (δεν φαίνεται) σε αυτές τις εστίες δεν μπορούσε να ανιχνεύσει αιμοφόρα αγγεία.

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών: MRI (δεξιά) και CT (αριστερά). Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για να επιβεβαιώσει την κυστική φύση του σχηματισμού. Η μαγνητική τομογραφία συνήθως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καλύτερη απεικόνιση των κύστεων που δεν διαφοροποιούνται επαρκώς με υπερήχους.

Στη μαγνητική τομογραφία, η αιμορραγική περιεκτικότητα στο εσωτερικό του ενδομητρίου οδηγεί σε αύξηση της έντασης του σήματος στο Τ1 VI. Στο Τ1 VI με zhiropodavleniem ενδομητρίωμα παραμένει υπερτονισμένων σε αντίθεση με τεράτωμα, το οποίο επίσης αυξημένου σήματος στις Τ1 VI, αλλά ελαττωμένης έντασης σήματος στην Τ1 FS. Αυτή η ακολουθία (T1 FS) θα πρέπει πάντα να συμπληρώνει τη μελέτη MR, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση μικρών εστειών που είναι υπερπληροφορίες στην Τ1.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Οι μέθοδοι διάγνωσης ακτινοβολίας μας επιτρέπουν να υποθέσουμε είτε σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Stein-Leventhal, ή χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Κριτήρια ακτίνων PCR:

  • Παρουσία 10 (και περισσότερων) απλών περιφερικών κύστεων
  • Χαρακτηριστικός τύπος "σειρά από μαργαριτάρια"
  • Διόγκωση των ωοθηκών (ταυτόχρονα, στο 30% των ασθενών, δεν αλλάζουν σε μέγεθος)

Κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών:

  • Χειροπλαστική (αυξημένη τριχόπτωση)
  • Η παχυσαρκία
  • Διαταραχές γονιμότητας
  • Ακμή
  • Ανάπτυξη τριχών (φαλάκρα) αρσενικό
  • Ή αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων

Τι μοιάζει με την πολυκύτωση των ωοθηκών; Στα αριστερά της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας, ορίζεται ένα τυπικό μοτίβο με τη μορφή "σειράς μαργαριταριών". Στα δεξιά, σε έναν ασθενή με υψηλή περιεκτικότητα σε ανδρογόνα στο αίμα, εμφανίζεται μια μεγενθυμένη ωοθήκη, καθώς και πολλαπλές μικρές απλές κύστεις που βρίσκονται στην περιφέρεια. Η παχυσαρκία είναι ταυτόχρονη. Αυτός ο ασθενής έχει μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του PCOS.

Sind υπερδιέγερση των ωοθηκών: κύστεις της τεχ-λουτεΐνης

σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι ένα σχετικά σπάνιο κατάσταση που προκαλείται από την υπερβολική διέγερση hCG ορμόνη (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και εκθέματα συνήθως διμερών αλλοίωση των ωοθηκών. Υπερβολική ορμονική διέγερση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της τροφοβλαστικής ασθένειας της κύησης, των PCOS, καθώς και κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σπάνια με κανονική εγκυμοσύνη με ένα έμβρυο) με ανεξάρτητη ανάλυση μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Η υπερβολική ορμονική διέγερση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί με την τροφοβλαστική ασθένεια κύησης, την ερυθροβλάστωση του εμβρύου ή με πολλαπλές εγκυμοσύνες. Στις ακτινολογικές μελέτες, συνήθως ανιχνεύεται αμφοτερόπλευρη διεύρυνση των ωοθηκών, με πολλαπλές κύστεις που μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως την ωοθήκη. Τα κύρια διαφορικά κριτήρια για το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι χαρακτηριστικά κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα.

Το ηχογράφημα, που εκτελείται από νεαρή έγκυο γυναίκα, εντοπίζει πολλαπλές κύστεις και στις δύο ωοθήκες. Στα δεξιά, εντοπίζεται ένας σχηματισμός εισβολής στη μήτρα, συγκρίσιμος με την τροφοβλαστική ασθένεια της κύησης. Το συμπέρασμα για αυτή την ασθένεια έγινε με βάση τα χαρακτηριστικά κλινικά και αναμνηστικά δεδομένα (το γεγονός της εγκυμοσύνης σε μια νεαρή γυναίκα) και ένα ηχογράφημα, το οποίο αποκάλυψε ενδείξεις μιας επεμβατικής μορφής τροφοβλαστικής ασθένειας κύησης.

Φλεγμονή των προσαγωγών (salpingoophoritis) και του αποφρακτικού σωλήνα των ωοθηκών

Το αποχέτευμα των ωοθηκών εμφανίζεται συνήθως ως μια επιπλοκή ανόδου (από τον κόλπο μέχρι τον τράχηλο και τις σάλπιγγες) χλαμύδια ή γονορροϊκή λοίμωξη. Σε CT και MRI, ανιχνεύεται ένας σύνθετος κυστικός σχηματισμός των ωοθηκών με ένα παχύ τοίχωμα και χωρίς αγγείωση. Η πάχυνση του ενδομητρίου ή η υδροσάλπιγγα καθιστούν πιθανότερη τη διάγνωση του αποστήματος των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Στην αξονική CT με ενίσχυση της αντίθεσης, ένας περίπλοκος κυστικός σχηματισμός ορίζεται στα αριστερά, μοιάζει με ένα απόστημα, με ένα παχύ τοίχωμα που συσσωρεύει την αντίθεση και με εγκλεισμούς αερίου μέσα.

Στην CT στο σαγιονιαίο επίπεδο (αριστερά), μπορείτε να δείτε ότι η φλεβική ωοθήκη είναι κατάλληλη για το σχηματισμό, επιβεβαιώνοντας τη φύση της (βέλος). Στο σωματοειδές τομογράφημα (δεξιά) μπορούν να αξιολογηθούν οι ανατομικές αναλογίες της εκπαίδευσης και της μήτρας. Στη μήτρα, εμφανίζεται μια φυσαλίδα αερίου, η οποία υποδηλώνει μια λοιμώδη εκδήλωση εδώ, με την επακόλουθη εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της σάλπιγγας στην ωοθήκη.

Ζευγάρι τερατώματος (δερματική κύστη) της ωοθήκης

Το ώριμο κυστικό τεράτωμα, που ονομάζεται επίσης δερμοειδής κύστη, είναι ένας εξαιρετικά κοινός σχηματισμός ωοθηκών που μπορεί να έχει κυστικό χαρακτήρα. Το "ώριμο" σε αυτό το πλαίσιο σημαίνει μια καλοήθη ανάπτυξη σε αντίθεση με ένα "ανώριμο", κακοήθες τερατόμα. Τα καλοήθη κυστικά τερατώματα εμφανίζονται συνήθως σε νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Σε CT, MRI και υπερηχογράφημα, φαίνονται με ένα θάλαμο σε (έως) 90% των περιπτώσεων, αλλά μπορούν να είναι πολυκαταστήματα και διμερείς σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Μέχρι το 60% των τερατομών μπορεί να περιέχει ασβέστιο στη δομή τους. Το κυστικό συστατικό αντιπροσωπεύεται από ένα λιπαρό υγρό που παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες στον ιστό που φέρει την κύστη. Η παρουσία λίπους είναι ένα διαγνωστικό σημάδι του τερατώματος. Στις υπερηχογράφημα έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση με την παρουσία σχηματισμού κυστικής υπερηχογενής τοίχωμα στερεό κόμβο που ονομάζεται κόμβος Rokitansky δερμοειδής ή πώμα.

Σε υπερηχογραφικό απεικονιζόμενο κόμβο Rokitansky ή δερμοειδές σωλήνα (βέλος).

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν επίπεδα υγρού προς λίπος, λόγω διαφορών πυκνότητας (λίπος, ως ελαφρύτερη και λιγότερο πυκνή ουσία, επιπλέει στην επιφάνεια του νερού). Μπορείτε επίσης να απεικονίσετε λεπτές ηχογενείς γραμμές ("λωρίδες"), η παρουσία των οποίων οφείλεται σε "τρίχα" στην κοιλότητα της κύστης. Τα ώριμα κυστικά τερατώματα, ακόμη και από καλοήθη φύση, απομακρύνονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση, επειδή προκαλούν αυξημένο κίνδυνο στρέψης των ωοθηκών.

Επιπλοκές της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών:

  • Στρέψη της ωοθήκης
  • Λοίμωξη
  • Ρήξη (αυθόρμητη ή οφειλόμενη σε τραυματισμό)
  • Αιμολυτική αναιμία (σπάνια επιπλοκή μετά την εκτομή)
  • Κακοήθης μετασχηματισμός (σπάνια)

Τι δείχνει μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών σε μια μαγνητική τομογραφία; Ένας κυστικός σχηματισμός παρατηρείται με ένα σήμα hyperintense, εντός του οποίου υπάρχουν χωρίσματα (που βρίσκονται σε περίπου 10% αυτών των κύστεων). Σε κατάσταση καταστολής του λίπους, η ένταση του σήματος καταστέλλεται, πράγμα που επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός λιπαρού συστατικού και την πραγματοποίηση συμπερασμάτων σχετικά με το τερατόμα.

Cystadenoma και cystadenofibroma των ωοθηκών

Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επίσης κοινά κυστικά ωοθηκικά tumors (κυστώματα), τα οποία μπορεί να είναι τόσο serous όσο και βλεννώδη (βλεννώδης). Σε υπερηχογράφημα, το βλεννογόνο κυσταδένωμα είναι συχνά ένας ανεκτικός σχηματισμός ενός θαλάμου που μπορεί να μοιάζει με απλή κύστη. Τα βλεννογόνα κυσταδενώματα συχνά αποτελούνται από διάφορους θαλάμους στους οποίους μπορεί να ανιχνευθεί σύνθετο υγρό με εγκλεισμούς πρωτεϊνικών θραυσμάτων ή αίματος. Οι "παπιδοειδείς" προεξοχές στους τοίχους υποδεικνύουν πιθανό κακοήθη σχηματισμό (κυσταδιοκαρκίνωμα).

Κύκτωμα ωοθηκών σε υπερηχογράφημα. Σε μια μεταγραφική μελέτη (πάνω αριστερά), προσδιορίζεται μία κύστη της αριστερής ωοθήκης που μετρά 5.1x5.2 cm (ανηχοϊκή και χωρίς septa). Ωστόσο, ένας κόμβος χωρίς σημάδια εσωτερικής ροής αίματος βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της κύστης κατά τη διάρκεια μιας μελέτης Doppler (πάνω δεξιά). Στην περίπτωση αυτή, η διαφορική διαγνωστική σειρά περιλαμβάνει μια θυλακοειδής κύστη, συσσώρευση θραυσμάτων και κυστικό νεόπλασμα. Στη MRI (κάτω) στο σχηματισμό ορίζονται τα λεπτά διαμερίσματα που συσσωρεύουν την αντίθεση. Δεν ανιχνεύθηκαν ογκικοί κόμβοι, λεμφαδενοπάθεια και μεταστάσεις του περιτόνιου. Προσδιορίζεται η ελάχιστη ποσότητα ασκητικού υγρού. Ο σχηματισμός επαληθεύτηκε ως cystadenoma κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Κυστόμωμα ωοθηκών: MRI. Στη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας που διενεργήθηκε από τον ίδιο ασθενή πέντε χρόνια αργότερα, η εκπαίδευση αυξήθηκε. Στο T2 CI, εμφανίζεται μια περίπλοκη κύστη στην αριστερή ωοθήκη με ένα στερεό κόμβο στην πλευρά του οπίσθιου τοιχώματος. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης στην ΤΙ FS, προσδιορίζεται μια ελαφρά αύξηση της έντασης του σήματος από τα λεπτά διαχωριστικά και ο κόμβος στον τοίχο. Τα δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας δεν επέτρεψαν τη διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθους (π.χ. κυσταδενώματος) και κακοήθους νεοπλάσματος των ωοθηκών. Η ιστολογική εξέταση της επιβεβαιωμένης επιβεβαίωσης του cystadenofibroma.

Κακοήθεις όγκοι κυστικών ωοθηκών

Οι μέθοδοι ακτινολογικής διάγνωσης, όπως ο υπερηχογράφος ή η μαγνητική τομογραφία, δεν προορίζονται για τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου ενός όγκου. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαφοροποιήσουν τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα με διαφορετικούς βαθμούς βεβαιότητας και να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. χαρακτηριστικά δέσμης Ανίχνευση κακοήθων ανάπτυξης του όγκου θα πρέπει να στοχεύουν ιατρό (γυναικολόγο ογκολόγος) για την περαιτέρω διαλεύκανση των δραστικών κύστεων χαρακτήρα (χειρουργική επέμβαση με βιοψία, λαπαροσκόπηση). Οι σκοτεινές και αμφιλεγόμενες περιπτώσεις είναι χρήσιμο εκ νέου την αποκωδικοποίηση της πυέλου μαγνητική τομογραφία, τα αποτελέσματα της οποίας μπορείτε να πάρετε μια δεύτερη ανεξάρτητη γνώμη ενός έμπειρου ακτινολόγο.

Κάνετε μια μαγνητική τομογραφία των ωοθηκών στην Αγία Πετρούπολη

Serous cystadenocarcinoma

Στις ΗΠΑ προσδιορίζεται σχηματισμός κυστικής στερεό σύμπλοκο στο αριστερό ωοθήκη, και άλλα μεγάλα σχηματισμού συμπλόκου, που περιλαμβάνει τόσο στερεό και κυστική συστατικό στο δεξί ήμισυ της πυέλου

Σε CT στον ίδιο ασθενή, προσδιορίζεται ένας περίπλοκος σχηματισμός κυστικού στερεού με παχιά σήψη που συσσωρεύει αντίθεση στην δεξιά ωοθήκη, εξαιρετικά ύποπτη για κακοήθη όγκο. Υπάρχει επίσης διμερής πυελική λεμφαδενοπάθεια (βέλη). Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε το serous cystadenocarcinoma των ωοθηκών (η συνηθέστερη παραλλαγή)

Αξονική τομογραφία και φωτογραφία του μακροφάγου serous cystadenocarcinoma των ωοθηκών.

Στο υπερηχογράφημα (αριστερά) μπορείτε να δείτε ένα μεγάλο κυστικό σχηματισμό πολλαπλών θαλάμων στη σωστή παράμετρο. Μερικοί από τους θαλάμους είναι ανόχητοι, ενώ σε άλλες εμφανίζονται ομοιόμορφα ηχογενή εγκλείσματα χαμηλής στάθμης λόγω της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (σε αυτή την περίπτωση βλεννίνης, αλλά οι αιμορραγίες μπορεί να φαίνονται παρόμοιες). Διαχωριστικά στο σχηματισμό κυρίως λεπτό. Η ροή του αίματος στο διάφραγμα δεν ανιχνεύθηκε, απουσίαζε επίσης ένα στερεό συστατικό, δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια ασκιτών. Παρά την έλλειψη ροής αίματος στην dopplerography και ένα στερεό συστατικό, το μέγεθος και η δομή πολλών θαλάμων αυτού του σχηματισμού μας επιτρέπουν να υποψιαζόμαστε έναν κυστικό όγκο και να προτείνουμε άλλες πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Στη σάρωση CT με ενίσχυση της αντίθεσης (δεξιά), καθορίζονται παρόμοιες αλλαγές. Οι αίθουσες εκπαίδευσης έχουν διαφορετική πυκνότητα, συσχετισμένη με διαφορετική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε βλεννογόνο κυστανοεγκεφαλίνωμα με χαμηλή πιθανότητα κακοήθειας.

Ο καρκίνος των ωοθηκών του ενδομητρίου

Οι διμερείς κυστικές-στερεές μορφές των ωοθηκών είναι ύποπτες για έναν όγκο και απαιτούν περαιτέρω αξιολόγηση. Η αξία των μεθόδων έρευνας της ακτινοβολίας είναι να επιβεβαιώσει την ύπαρξη της εκπαίδευσης. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συμπεράνουμε ότι είναι απόλυτα αξιόπιστα κακοήθη ή κακοήθη. Οι ασθενείς που βρίσκονται επιθηλιακών όγκων (μια πολύ πιο κοινή ομάδα νεοπλασμάτων των ωοθηκών), ακόμη και μετά την επέμβαση, για να προσδιοριστεί η ακριβής ιστολογική παραλλαγή ενός όγκου δεν επηρεάζουν την πρόγνωση ως στάδιο ΦΥΓΩ (Διεθνούς Ομοσπονδίας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων), τον βαθμό διαφοροποίησης, και το πλήρωμα εκτομή όγκου.

Στο ηχογράφημα (αριστερά) καθορίζεται από την αύξηση και στις δύο ωοθήκες, εντός των οποίων υπάρχει τόσο κυστική όσο και μαλακή ιστική (στερεή) συνιστώσα. Ένας μεγάλος σχηματισμός κυστικού στερεού που εκτείνεται από τη λεκάνη μέχρι την κοιλία προσδιορίζεται σε CT σάρωση στον ίδιο ασθενή. Ο ρόλος της CT στην περίπτωση αυτή είναι η σταδιοποίηση του σχηματισμού, αλλά βάσει της CT (MRI) είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ιστολογική δομή του όγκου.

Κυστικές μεταστάσεις στις ωοθήκες

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στις ωοθήκες, για παράδειγμα, οι μεταστάσεις Krukenberg - προβολές του καρκίνου του γαστρικού και του παχέος εντέρου, είναι σχηματισμοί μαλακών μορίων, αλλά συχνά έχουν και κυστικό χαρακτήρα.

Σε CT σάρωση, προσδιορίζονται κυστικές αλλοιώσεις και στις δύο ωοθήκες. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε μια στένωση του αυλού του ορθού, εξαιτίας ενός καρκινικού όγκου (μπλε βέλος). Οι κυστικές μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου στην περιτοναϊκή αυλάκωση (κόκκινο βέλος) είναι σαφώς ορατές, γενικά δεν αποτελούν τυπικό εύρημα.

Θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών

Η θεραπεία των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο των ωοθηκών παραδοσιακά περιλαμβάνει πρωτοπαθή στάση, κατόπιν επιθετική κυτταρο-επαγωγική παρέμβαση σε συνδυασμό με ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση σισπλατίνης. Στα πρώιμα στάδια (1 και 2) εφαρμόζεται ολική υστερεκτομή και διμερής σαλπιψοειδοεκτομή (ή μονόπλευρη, αν η γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία επιθυμεί να διατηρήσει τη γονιμότητά της, αν και αυτή η προσέγγιση είναι αμφιλεγόμενη).

Οι ασθενείς με προχωρημένους όγκους (στάδια 3 και 4) συνιστώνται κυτταροδιακριτική παρέμβαση, η οποία συνεπάγεται τη μερική αφαίρεση του όγκου των εστιών των όγκων. Η ενέργεια αυτή αποσκοπεί όχι μόνο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, αλλά και στη μείωση της πιθανότητας παρεμπόδισης του εντέρου και στην εξάλειψη των μεταβολικών επιδράσεων του όγκου. Η βέλτιστη κυτταροδιακριτική παρέμβαση περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των εμφυτευμάτων όγκου μεγαλύτερων από 2 cm. με υποβλέψεις, το εγκάρσιο μέγεθος των υπόλοιπων κόμβων του όγκου υπερβαίνει τα 2 cm. Η επιτυχής κυτταροδιαβιβαστική χειρουργική αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και οδηγεί σε αύξηση της επιβίωσης.

Οι ασθενείς με όγκο των ωοθηκών στο στάδιο 1α ή 1b μπορεί να απαιτούν μόνο επιλεκτική χειρουργική επέμβαση χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία, ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια, απαιτείται μετεγχειρητική χημειοθεραπεία με σισπλατίνη (το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για καρκίνο των ωοθηκών). Παρά το γεγονός ότι η θετική ανταπόκριση στη θεραπεία θεραπείας πλατίνης φθάνει το 60-80%, περίπου το 80-90% των γυναικών με το τρίτο στάδιο της νόσου και το 97% περίπου με το τέταρτο στάδιο πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών, η πιο αποτελεσματική μέθοδος ελέγχου είναι η μέτρηση του επιπέδου ΟΑ-125 στον ορό και της φυσικής εξέτασης. Η επαναλαμβανόμενη λαπαροτομία παραμένει η πιο ακριβής μέθοδος για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας, αλλά δίνει πολλά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και δεν οδηγεί σε αύξηση της επιβίωσης. Το CT χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μακροσκοπικής αλλοίωσης και αποφεύγει τη βιοψία. Εάν ο υπολειπόμενος ιστός του όγκου ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή πρόσθετη θεραπεία. Ωστόσο, οι μέθοδοι ακτινών δείχνουν μεγάλο αριθμό ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Σήμερα, οι κύστεις των ωοθηκών είναι αρκετά καλά διαγνωσμένες χρησιμοποιώντας μια ποικιλία εργαλείων:

  • Εξέταση από έναν γυναικολόγο, κατά τη διάρκεια του οποίου διασαφηνίζονται οι καταγγελίες του ασθενούς, και καθορίζεται επίσης εάν τα παραρτήματα είναι διευρυμένα και αν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλία.
  • Δοκιμή εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο όχι μόνο να αποκλείσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, αλλά και να προσδιορίσετε τη δυνατότητα της υπολογισμένης τομογραφίας.
  • Υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία μιας κύστης και να παρακολουθήσετε τη δυναμική της ανάπτυξής της.
  • Λαπαροσκοπική μελέτη. Το πλεονέκτημά της έγκειται στο γεγονός ότι δίνει απόλυτα ακριβή αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια ακριβής και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • Τομογραφία υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

CT σάρωση για κύστη ωοθηκών

Η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι αρκετά ακριβείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας κύστης, για να υποδηλώνει αν είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, για να διευκρινίσει το μέγεθος και την ακριβή θέση της κλπ. Επιπλέον, στην περίπτωση κυστικής κακοήθειας, τα διαγνωστικά με χρήση αντίθεσης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του εάν ο όγκος έχει δώσει μεταστάσεις σε άλλα όργανα και προσδιορίζει με ακρίβεια τη θέση τους.

Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία καθιστά δυνατή την απόσπαση τμημάτων ενός οργάνου σε βήματα περίπου 2 mm. Συλλέγονται και επεξεργάζονται από τμήματα υπολογιστών συλλέγονται σε μια ακριβή τρισδιάστατη εικόνα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία (το μόνο που χρειάζεται είναι απλώς να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία και, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, να κάνετε καθαρτικό) και δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Δεδομένου ότι το βήμα αποκοπής είναι 2 mm, το CT μπορεί να καθορίσει σχηματισμούς από 2 mm σε διατομή και περισσότερο. Πρόκειται για μάλλον μικρές κύστεις και όγκους που βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτή η ακρίβεια της διάγνωσης CT επιτρέπει την έναρξη έγκαιρης θεραπείας και την αποφυγή πιο σοβαρών συνεπειών.

Οι αντενδείξεις στη μέθοδο είναι εγκυμοσύνη (λόγω ακτινοβολίας ακτίνων Χ του σώματος) και αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντα αντίθεσης (στην περίπτωση CT με αντίθεση). Τέτοιες αλλεργικές αντιδράσεις δεν είναι πολύ συχνές.

Η δεύτερη γνώμη είναι πολύ απλή.

Ένα χαρακτηριστικό σχεδόν οποιασδήποτε σύγχρονης διαγνωστικής μεθόδου, είτε πρόκειται για υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή CT, είναι η δυνατότητα απόκτησης εσφαλμένου αποτελέσματος για αντικειμενικούς ή υποκειμενικούς λόγους. Οι αντικειμενικοί λόγοι είναι τα σφάλματα και οι ελλείψεις του διαγνωστικού εξοπλισμού, τα υποκειμενικά είναι ιατρικά σφάλματα. Το τελευταίο μπορεί να προκληθεί τόσο από την έλλειψη εμπειρίας του γιατρού, όσο και από την απλή κόπωση. Ο κίνδυνος ψευδώς θετικών ή ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα και ακόμη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια περνά σε πιο δύσκολη φάση.

Ένας πολύ καλός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο ενός διαγνωστικού σφάλματος είναι να αποκτήσετε μια δεύτερη γνώμη. Δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό, δεν είναι μια έλλειψη εμπιστοσύνης στον θεράποντα γιατρό, είναι απλά μια εναλλακτική ματιά στα αποτελέσματα της τομογραφίας.

Σήμερα, η λήψη μιας δεύτερης γνώμης είναι πολύ απλή. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί μόνο να κατεβάσετε τα αποτελέσματα του CT στο σύστημα του Εθνικού Τηλεραδιολογικού Δικτύου (NTRS), και μέσα σε μια ημέρα θα λάβετε το συμπέρασμα των καλύτερων ειδικών από κορυφαία ιδρύματα της χώρας. Όπου και αν βρίσκεστε, μπορείτε να έχετε την καλύτερη δυνατή διαβούλευση στη χώρα όπου υπάρχει πρόσβαση στο Διαδίκτυο.

Βασίλι Βισνιάκοφ, ακτινολόγος

Κατά την κατάρτιση του αντικειμένου χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα υλικά:

Κύηση (δεξιά, αριστερά) ωοθήκη: θεραπεία, εφέ, φωτογραφίες

Η κύστη ωοθηκών διαφορετικής προέλευσης και δομής αποτελεί το 20% όλων των γυναικολογικών παθολογιών. Μερικά από αυτά θεωρούνται λειτουργικά, αναπτύσσονται σε σχέση με την ενδοκρινική ανισορροπία, τα υπόλοιπα είναι αληθινά, που αντιπροσωπεύουν καλοήθεις επιθηλιακούς όγκους (κυστώματα) με υγρά περιεχόμενα. Μερικοί σχηματισμοί μπορεί να είναι ένας ογκολογικός κίνδυνος.

Κύηση ωοθηκών - τι είναι αυτό

Η κύστη ωοθηκών είναι ένας πραγματικός ή ψευδής σχηματισμός υγρού. Το αληθινό περιλαμβάνει τον καλοήθη πολλαπλασιασμό του επιθηλίου με τη μορφή μίας κοιλότητας γεμισμένης με υγρό. Με τη σειρά τους, οι ψευδείς ή λειτουργικοί σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα του μετασχηματισμού του ωοθυλακίου ή του ωχρού σωματίου και δεν σχετίζονται με τον όγκο.

Τύποι κύστεων των ωοθηκών

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων σε νεαρές γυναίκες διαγιγνώσκονται απλές υγρές κυστικές μορφές: το ωχρό σώμα και τα ωοθυλάκια. Αυτοί οι σχηματισμοί βρίσκονται επίσης στην προεμμηνοπαυσία ενάντια στα ορμονικά φαινόμενα. Ένα αναπτυσσόμενο θυλάκιο με κύτταρο αυγών ή ωχρό σώμα γίνεται η πηγή μετασχηματισμού των ωοθηκών που μοιάζει με όγκο. Η διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας αλλάζει την κυκλική φύση των φυσικών διεργασιών, γεγονός που οδηγεί σε κυστική αλλαγή των ωοθηκών.

Οι ποικιλίες επαληθεύονται βάσει των ακόλουθων παραμέτρων:

  • τοίχο;
  • η παρουσία ροής αίματος.
  • την παρουσία θαλάμων και χωρισμάτων.
  • προσδιορισμός της φύσης των περιεχομένων της κοιλότητας.

Οι επιθηλιακοί όγκοι έχουν ένα πόδι στο οποίο περνά το δοχείο τροφοδοσίας. Σε λειτουργικό - πόδι που λείπει.

Οι τύποι προσδιορίζονται με βάση τη διάγνωση: υπερηχογράφημα, εργαστηριακές μεθόδους, ανάληψη ιστορικού από τον ασθενή.

Κυστίδια των θυλακικών κυττάρων

Οι νεαρές γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα με ωοθυλακικές δομές. Η κύστη των ωοθηκών σε ένα έφηβο κορίτσι σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων θα είναι θυλακοειδής, εμφανιζόμενη στο υπόβαθρο των ορμονικών αλλαγών.

Η κύστη στη δεξιά ή αριστερή ωοθήκη των γυναικών στο παρασκήνιο της εμμήνου ρύσεως συχνά είναι θυλακοειδής. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται στις ωοθήκες του προαγωγικού θυλάκου ως αποτέλεσμα του κυστικού μετασχηματισμού του εν απουσία ωορρηξίας. Ο ενδοκρινικός ιστός των ωοθηκών παράγει ορμόνες σε ανεπαρκή ποσότητα για να πραγματοποιήσει ωορρηξία, το θυλάκιο δεν φθάνει στο επιθυμητό μέγεθος και αναπτύσσεται σε μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.

Στο φόντο της ορμονικής ανισορροπίας, το θύλακο δεν διασπάται, αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 50 mm, περνώντας στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο. Με την πάροδο του χρόνου, μειώνεται λόγω του λεπτότατου στρώματος κοκκώδους κυττάρου, το οποίο παράγει οιστρογόνα. Με βάση το μειωμένο οιστρογόνο, το επίμονο θυλάκιο αυτο-αποικοδομείται. Το κενό συχνά συνοδεύεται από αιμορραγία της μήτρας.

Με μείωση της παραγωγής οιστραδιόλης από κοκκώδη κύτταρα στο ενδομήτριο, εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές και απορρίπτονται και αρχίζει η αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια.

Σε γυναίκες με μόνιμη ανεπάρκεια και ακανόνιστους κύκλους, πολλές παρόμοιες θυλακοειδείς κοιλότητες μπορεί να σχηματιστούν σε ένα αποκορύφωμα. Ως αποτέλεσμα, μοιάζουν με πολλαπλά διαμερίσματα και μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς διαγνωστικά αποτελέσματα.

Endometrioid

Η διείσδυση του ενδομητρικού ιστού στην ωοθηκική περιοχή συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κύστης, η οποία είναι μια εκδήλωση ενδομητρίωσης. Κατά την εμμηνόρροια, το μέγεθος της αυξάνεται και στη συνέχεια μειώνεται.

Οι κύστεις μπορεί να είναι πολλές και δύο ωοθήκες εμπλέκονται στη διαδικασία, οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να φτάσουν μέχρι και 15 εκατοστά, είναι γεμάτοι με αίμα, το χρώμα του περιεχομένου είναι σοκολάτα. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, οι σχηματισμοί ορίζονται ως κυανό-κυανό στρογγυλεμένα κυστώματα.

Επανόρθωση

Σε ένα μικρό αριθμό γυναικών, μια απλή θυλακοειδής κύστη δεν υφίσταται αυτοκαταστροφή. Η εσωτερική κοκκώδης στρώση, η οποία παράγει οιστρογόνα, βαθμιαία ατροφίες, και ο σχηματισμός γίνεται πραγματικότητα. Τέτοιες μορφές ονομάζονται κατακράτηση.

Οι τοίχοι τους είναι πιο πυκνοί, έχουν πάχος μέχρι 1 mm, με την πάροδο του χρόνου, ο κυστικός εκφυλισμός των ωοθηκών δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Επιπλέον, το μέγεθος της μορφής κατακράτησης είναι μικρότερο από το μέγεθος του θυλακίου από το οποίο σχηματίστηκε.

Κίτρινη κύστη σώματος

Στην περιοχή της ρήξης των ωοθυλακίων σχηματίζεται ένα ωχρό σώμα, η λειτουργία του οποίου θεωρείται ότι είναι η παραγωγή προγεστερόνης, η οποία είναι απαραίτητη για τον εκκριτικό μετασχηματισμό του ενδομητρίου και τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Ως αποτέλεσμα των κυκλοφορικών διαταραχών, μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό σταδιακά σχηματίζεται στο κέντρο του κίτρινου σώματος. Το μέσο μέγεθος ποικίλει από 2 έως 8 cm, η διαδικασία είναι σχεδόν πάντα μονόπλευρη.

Η διάγνωση εκτίθεται όταν φτάνετε σε μέγεθος μεγαλύτερο από 3 εκ.

Paraovarial

Ο σχηματισμός υγρού, που βρίσκεται μεταξύ των φύλλων του ευρύτερου συνδέσμου του σώματος της μήτρας, που προέρχεται από την επιδιδυμίδα, ονομάζεται παραφορική κύστη. Η ωοθηκική κύστη φθάνει σε μεγέθη έως 15 cm, πάχος τοιχώματος έως 3 mm. Οι σχηματισμοί υγρού μέσου μεγέθους περιγράφονται από μια αμετάβλητη ωοθήκη. Όταν τα μεγάλα - εξαρτήματα δεν μπορούν να προσδιοριστούν με υπερήχους.

Σε αντίθεση με τον σχηματισμό της ωοθυλακικής προέλευσης, ο paraovarian δεν εξαλείφεται ανεξάρτητα.

Serous cystadenoma

Μεταξύ των πραγματικών επιθηλιακών όγκων στις γυναίκες είναι τα serous cystadenomas. Συχνά απαντώνται σε ηλικία άνω των 40 ετών. Το Cystadenoma με serous περιεχόμενα είναι σχεδόν πάντοτε μονόπλευρο, μονόχωρο, έχει ομαλά τοιχώματα, τα ανηχοϊκά του περιεχόμενα σε υπερήχους. Αυτή η μορφή είναι σπάνια κακοήθη.

Εάν οι εκβλέψεις καθορίζονται στους εσωτερικούς τοίχους, τότε η κύστη ονομάζεται θηλοειδής. Η παρουσία εγκλεισμάτων στην κοιλότητα, οι θηλές στους τοίχους, αρκετοί θάλαμοι θεωρείται ένα αρνητικό σύμπτωμα.

Το μέγεθος ενός κυστικού όγκου φτάνει κατά μέσο όρο περίπου 10 cm.

Mucinous cystadenoma

Σε αντίθεση με ένα ορρό κυστόμιο, η βλεννίνη παράγεται από κυλινδρικά κύτταρα του εσωτερικού τοιχώματος του σχηματισμού. Το μυστικό έχει κολλώδη συνέπεια. Το βλεννογόνο κύστη, κατά κανόνα, είναι πολυ-θάλαμο, έχει έναν παχύ τοίχο, χωρίσματα, μεγάλο μέγεθος (20-30 cm). Τα τείχη του μπορεί να είναι ομαλά και θηλώδη. Όσο πιο σύνθετο είναι το cystadenoma, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετασχηματισμού του σε καρκίνο. Μυϊκοί όγκοι κακοήθεις περισσότερο συχνά από serous.

Αιτίες κύστεων των ωοθηκών

Οι κύστες στις ωοθήκες σχηματίζονται για διάφορους λόγους και αυτοί οι παράγοντες καθορίζονται από τον τύπο των κυστικών σχηματισμών.

  1. Οι λειτουργικοί σχηματισμοί των όγκων - θυλάκιο και κυτταρικό ωοθυλάκιο σχηματίζονται κατά παραβίαση της παραγωγής ορμονών φύλου. Συγκεκριμένα, ο υπερεργογενισμός, τα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, αλλάζουν την κυκλική φύση της παραγωγής LH και FSH, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ωορρηξία.
  2. Συγγενή χαρακτηριστικά (παρανοριακές κύστεις).
  3. Κληρονομικός παράγοντας, μεταλλάξεις BRCA1 και BRCA2 (για κυσταδιοειδή).
  4. Χρόνιες ορμονικές διαταραχές.
  5. Εμμηνόπαυση.
  6. Εφηβεία.

Πριν από την ανακάλυψη των αιτιών του υγρού στις ωοθήκες στις γυναίκες, ποια είναι και ποιοι σχηματισμοί ανήκουν στην αναγνωρισμένη κύστη, ο ειδικός διεξάγει λεπτομερείς μελέτες, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ αίματος για ορμόνες, δείκτες όγκων, υπερηχογράφημα, βιοψία παρακέντησης και, εάν είναι απαραίτητο, λαπαροσκόπηση.

Κύηση της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης

Οι κοιλότητες υγρών μπορούν εξίσου να σχηματιστούν και στις δύο ωοθήκες. Η κύρια διαφορά καθορίζεται για τον κυστικό μετασχηματισμό του ωχρού σωματίου.

Ο σχηματισμός ενός υγρού σχηματισμού του κίτρινου σώματος συμβαίνει συχνότερα στο δεξιό επίθεμα, αφού η πίεση στη δεξιά φλέβα είναι πολύ μεγαλύτερη από την αριστερή. Η κύστη του ωχρού σώματος της δεξιάς ωοθήκης, των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν καμία ειδικότητα, υποβάλλονται συχνά σε ρήξη στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η εμφάνιση σχηματισμού ωοθυλακίων του αριστερού ή του δεξιού ωαρίου προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του κυρίαρχου ωοθυλακίου.

Υπάρχει κάποια διαφορά στα συμπτώματα των σχηματισμών στα δεξιά ή στα αριστερά. Αν cystoma που βρίσκεται στα δεξιά και έχει ένα μεγάλο μέγεθος, μπορεί να αντιμετωπίσετε τον πόνο παρόμοιο με σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Η κύστη στην ωοθήκη στα δεξιά μπορεί να συμπιέσει το σωστό ουρητήρα. Αν ο σχηματισμός βρίσκεται στα αριστερά, τότε υπάρχει δυσκοιλιότητα, σημάδια παρόμοια με γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Συμπτώματα και σημεία της κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες

Τα σημάδια της κοιλότητας των ωοθυλακίων είναι συχνότερα απούσα, καθώς η διάρκεια της ύπαρξής τους είναι χαμηλή: 2-3 μήνες. Το μέγεθος της εκπαίδευσης δεν συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Η κλινική της φυσιολογικής μορφής της εκπαίδευσης προκαλείται από τις αιτίες των ορμονικών διαταραχών που οδήγησαν σε εξάνθημα και επιμονή του ωοθυλακίου. Δεδομένου ότι μια ωοθυλακική κύστη εμφανίζεται στις ωοθήκες με μικρά σημάδια σοβαρότητας, διακρίνονται έμμεσα συμπτώματα:

  • υπογονιμότητα λόγω έλλειψης ωορρηξίας.
  • ακανόνιστος κύκλος εμμήνου ρύσεως, καθυστέρηση.
  • αιμορραγία ή αιμορραγία της μήτρας έξω από την εμμηνόρροια.
  • υπερβολική τριχοφυΐα, ακμή με υπερανδρογονισμό.

Οι κατανομές με κύστη ωοθηκών, κατά κανόνα, δεν αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους. Ωστόσο, εάν η αιτία είναι μια αύξηση στην ποσότητα του οιστρογόνου, τότε η απόρριψη γίνεται πιο άφθονη.

Όταν επιτυγχάνονται κυστανοειδή μεγάλου μεγέθους, παρατηρείται πόνος στην κάτω ράχη, αύξηση της κοιλίας, εξασθένιση της ούρησης και αφαίμαξη.

Η θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της ωοθηκικής κύστης μπορεί να αυξηθεί μόνο στο φόντο λοιμώδη φλεγμονή, καθώς και επιπλοκές: πόδια στρέψης διάλειμμα.

Τι είναι η επικίνδυνη κύστη των ωοθηκών

Η καθυστερημένη διάγνωση κύστεων στις ωοθήκες στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • κενό ·
  • μια κυστική κύστη ωοθηκών μπορεί να αποκρυπτογραφήσει λόγω της στρέψης του.
  • περιτονίτιδα μετά από στρέψη των ποδιών.
  • συμπίεση των εσωτερικών οργάνων.
  • κακοήθεια cystadena.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της πορείας της, αυξάνει την πιθανότητα ρήξης της κοιλότητας ρευστού, στρέψη των ποδιών.

Διαγνωστικά

Πριν από τον προσδιορισμό της φύσης της κύστης στις ωοθήκες, είναι επικίνδυνο και ποιες μέθοδοι θεραπείας πρέπει να χρησιμοποιήσει, ο γιατρός αποφασίζει μια σειρά ερωτήσεων:

  • απεικονίζει μια κοιλότητα ρευστού υπερήχων.
  • καθορίζει την παρουσία ρευστού μέσα στο σχηματισμό, το πάχος της κάψουλας,
  • καθορίζει αλλαγές στην κοιλότητα (στερεές δομές, χωρίσματα, ασβεστίματα).
  • καθορίζει τον ακριβή εντοπισμό σε σχέση με τη μήτρα, τους σάλπιγγες και την περιοχή χαμηλής διαρροής.
  • καθορίζει τη φύση της ροής αίματος στο σχηματισμό και στα χωρίσματα.

Συχνά, ένας ειδικός διαγνωστικών υπερήχων πρέπει να απεικονίσει το σχηματισμό υγρών της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης, να καθορίσει τι είναι στις γυναίκες, χωρίς μια προκαταρκτική εξέταση από έναν γυναικολόγο, σε τέτοιες περιπτώσεις τα δεδομένα ιστορίας είναι λεπτομερή:

  • τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία.
  • τον αριθμό των εγκυμοσύνων και τον τοκετό ·
  • καταγγελίες ·
  • επιβαρύνοντας την κληρονομική ιστορία.
  • παρουσία ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας.

Οι κυστικές τροποποιημένες ωοθήκες είναι συχνά ασυμπτωματικές, επομένως ένας ετήσιος υπερηχογράφημα βοηθά στη διάγνωση των αλλαγών και στην έγκαιρη ανάληψη δράσης.

Στη διαδικασία της διάγνωσης με υπερήχους, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει διάφορες επιλογές:

  • κοιλότητα ρευστού.
  • υγρό μαλακό ιστό (κυστικό στερεό);
  • μαλακός ιστός (στερεός).

Τα στερεά εγκλείσματα, οι ασβεστοποιήσεις μέσα στην κοιλότητα θεωρούνται ύποπτες και απαιτούν λεπτομερή διάγνωση. Η εντατική ροή αίματος στα septa και στον ίδιο τον όγκο θεωρούνται επίσης επικίνδυνα σημεία.

Στη διάγνωση των κυστικών αλλαγών της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης, προσδιορίζοντας το τι είναι και αν συνδέεται με τις ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η παρουσία ενός "δακτυλίου φωτιάς" των αγγείων καθορίζεται από το Doppler. Εάν ένας αγγειακός δακτύλιος είναι ορατός γύρω από ένα σχηματισμό υγρού, έχει οριστεί μια διάγνωση μιας κύστης του ωχρού κορμιού της ωοθήκης. Στην κοιλότητα υπάρχει αιμορραγική περιεκτικότητα.

Η απλή μορφή της κυστικής θυλακοειδούς κοιλότητας ορίζεται ως ένας ανηχοϊκός σχηματισμός με μια λεπτή κάψουλα, χωρίς εγκλείσματα και στερεούς σχηματισμούς, χωρίσματα μέσα, ακριβώς όπως η κύστη ωοθηκών φαίνεται στην παρακάτω φωτογραφία.

Με μια απλή θυλακοειδή μορφή της κοιλότητας, παρατηρείται πάχυνση του ενδομητρίου, η οποία βρίσκεται στη φάση του πολλαπλασιασμού και όχι στην έκκριση. Οι διαστάσεις του είναι 10-15 mm.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της παρακορυφικής ποικιλίας στον υπερηχογράφημα είναι η παρουσία αμετάβλητων ωοθηκών.

Για να εξαιρείται μια κακοήθης κύστης των ωοθηκών, προσδιορίζεται στο αίμα ένας CA-125 επίμονος δείκτης, υπολογίζεται ο δείκτης ROMA, ο οποίος αυξάνεται ελαφρώς με καλοήθη και, σε σημαντικό βαθμό, με καρκίνο. Ωστόσο, ο δείκτης δεν είναι 100% συγκεκριμένος. Στις νέες γυναίκες ο δείκτης αυτός θα αυξηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, της εγκυμοσύνης, σε μια συγκεκριμένη φάση του κύκλου, με ενδομητρίωση και μυώματα.

Το υγρό στην ωοθήκη στη διαδικασία λαπαροσκόπησης επιλέγεται για μελέτη.

Η βασική θερμοκρασία μιας κύστης των ωοθηκών παραμένει αμετάβλητη, με εξαίρεση τις λειτουργικές κύστεις. Στο πλαίσιο της έλλειψης ωορρηξίας, το πρόγραμμα παραμένει μονοφασικό.

Πώς να θεραπεύσετε την κύστη των ωοθηκών

Η θεραπεία καθορίζεται από έναν τύπο κυστικού εκφυλισμού. Ο σχηματισμός υγρού της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης υφίσταται ορμονική θεραπεία (από του στόματος αντισυλληπτικά) για 1-3 μήνες. Το Cystadenoma απομακρύνεται χωρίς αποτυχία, δεν υπόκειται σε ορμονική θεραπεία, αφού τα επίπεδα ορμονών είναι ανεξάρτητα.

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών, η θεραπεία της ωοθηκικής κύστης των ωοθηκών με ορμονικά μέσα οδηγεί στην παλινδρόμηση. Επιπλέον, οι γυναίκες γιορτάζουν την αυτο-απορρόφηση των σχηματισμών μετά από αρκετούς κύκλους.

Θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για κύστη στις ωοθήκες

Προκειμένου να απομακρυνθούν οι καλοήθεις ωοθηκικές βλάβες (κυσταδιοειδή), πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση. Τα κυστανοειδή οποιουδήποτε μεγέθους αποκόπτονται, καθώς είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί η καλοήθης πορεία τους. Σε γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης αφαιρείται τόσο η υγιής όσο και η επηρεασμένη ωοθήκη, στους νέους γίνεται μια ήπια εκτομή.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μια κακοήθη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης της περιοχής χαμηλού υψόμετρου, πραγματοποιείται λαπαροτομία, αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας, πλύση, επιλογή ιστών των ωοθηκών, λεμφαδένες, omentum για ιστολογία.

Οι ενδομητρικοί σχηματισμοί αφαιρούνται επίσης εάν η ορμονική θεραπεία δεν παράγει αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες που αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτιών εμφάνισής της. Από την καθίζηση παράγοντας στο σχηματισμό λειτουργικών μορφών είναι μια ορμονική ανισορροπία, στο πλαίσιο της πρόληψης της εμφάνισης τους θα πρέπει να είναι έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου.

Δεδομένου ότι υπάρχει μια κύστη στην ωοθήκη, δηλαδή κυσταδένωμα, ανεξάρτητα από την κανονικότητα του έμμηνου κύκλου, η διαδικασία της αύξησης του μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Ετήσια επίσκεψη στο γυναικολόγο για να δοθεί ο απαραίτητος χρόνος για την ανίχνευση κυσταδένωμα και να καθορίσει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας.

Πρόβλεψη

Η ωοθηκική κύστη λειτουργικής φύσεως - ωοθυλακίου, ωχρού σωματίου - έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Οι παραοριακές μορφές ασκούν πίεση στα γύρω όργανα και πρέπει να αφαιρεθούν. Οι σχηματισμοί ενός ενδομητριωτικού χαρακτήρα μπορούν να οδηγήσουν σε συνθήκες στειρότητας και έκτακτης ανάγκης: ρήξη ή αποπληξία των ωοθηκών.

Η πρόγνωση του κυσταδενώματος εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του. Με την παρουσία των στερεών δομών, εγκλείσματα, χωρίσματα, θηλώδες αποφύσεις στους τοίχους, προκαλώντας το σχηματισμό ογκολογικών εγρήγορσης.

Η κύστη μεγάλου μεγέθους έχει αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία των οργάνων της μικρής και μεγάλης λεκάνης.