Η διαδικασία FUS-κατάλυση των ινομυωμάτων της μήτρας
Σήμερα, ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η χειρουργική επέμβαση. Και παρόλο που οι δυνατότητες χειρουργικής επέκτασης έχουν επεκταθεί εδώ και πολύ καιρό σε σχέση με την εφαρμογή των ενδοσκοπικών τεχνολογιών στην πράξη, το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής θέτει νέες απαιτήσεις σε αυτήν.
Ως εκ τούτου, οι κύριες προσπάθειες ειδικών σε αυτόν τον τομέα στοχεύουν στη δημιουργία τέτοιων ριζοσπαστικών μεθόδων θεραπείας σχηματισμών όγκων που θα πρέπει να είναι χαμηλής επίδρασης και να είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. Επί του παρόντος, οι απαιτήσεις αυτές επιτυγχάνονται καλύτερα με την κατάλυση FUS των ινομυωμάτων της μήτρας και μόνο το υψηλό κόστος της περιορίζει την ευρεία χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας.
Μπορεί ο υπέρηχος εκτός από τη χειρουργική επέμβαση; Ποια είναι η ουσία της διαδικασίας; Είναι αποτελεσματική αυτή η τεχνική και πόσο διαδεδομένη είναι αυτή; Στο προτεινόμενο άρθρο απαντάμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.
Η ουσία της μεθόδου
Η μοναδική τεχνολογία καταστροφής σχηματισμών όγκων (συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας) μέσω της επίδρασης εστιασμένου υπερηχογραφήματος υψηλής έντασης (HIFU) είναι σχετικά μικρή και έχει χρησιμοποιηθεί στη Ρωσία για όχι περισσότερο από δέκα χρόνια. Αυτή η τεχνική είναι ευρέως διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ισραήλ, την Κίνα και τις ευρωπαϊκές χώρες.
HIFU - μια σύντμηση των κεφαλαίων της ονομασίας της τεχνολογίας στα αγγλικά - High Intensive Focused Ultrasound, που σημαίνει "εστιασμένη υπερηχογραφήματα υψηλής έντασης". Ως εκ τούτου το όνομα αυτής της τεχνικής - haifu εξάλειψη.
Με την απομάκρυνση FUS, οι μυοτομικοί κόμβοι επηρεάζονται από κύματα υπερήχων υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας.
Αρχή της θεραπευτικής δράσης
Ένα υπερηχητικό κύμα (όπως ένα διαγνωστικό σε μηχανή υπερήχων) έχει τη δυνατότητα να περάσει μέσα από τους ιστούς του σώματος χωρίς να προκαλέσει τη ζημιά του.
Η επαναλαμβανόμενη επίδραση των εστιασμένων υπερηχητικών κυμάτων (FUS) στα κύτταρα του μυοτομικού κόμβου υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχογράφημα ονομάζεται FUS απομάκρυνση των ινομυωμάτων της μήτρας.
Το σύστημα ηλεκτρονικών υπολογιστών του επιλεγμένου προγράμματος για κάθε ασθενή εστιάζει υπερήχους στην πληγείσα περιοχή της μήτρας. Στη ζώνη εστίασης των ακτίνων, η θερμοκρασία αυξάνεται (πάνω από 60 ° C), η θερμική καταστροφή (νέκρωση) και ο θάνατος των κυττάρων του όγκου. Επομένως, ο υψηλής συχνότητας εστιασμένος υπερηχογράφημα παράγει εξάτμιση του ινομυώματα κόμβου από το εσωτερικό, μειώνεται σε μέγεθος και στεγνώνει σταδιακά. Όλη η ενέργεια των ακτίνων υπερήχων συλλέγεται στην περιοχή εστίασης. Βγαίνοντας από την πληγείσα περιοχή, οι ακτίνες δεν έχουν πλέον τη δύναμη που μπορεί να προκαλέσει βλάβη, έτσι δεν επηρεάζονται οι υγιείς ιστοί της μήτρας.
Η ουσία της μεθόδου της αφαίρεσης FUS.
Ένα εφέ ώθησης (sonication) διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα.
Σήμερα, για την απομακρυσμένη μη επεμβατική θεραπεία των ινομυωμάτων ασκούνται δύο μέθοδοι:
- FUZ-κατάλυση υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας (που χρησιμοποιείται στη Ρωσία από το 2006).
- Η χρήση HIFU που έχει υποβληθεί σε έλεγχο με υπερήχους έχει χρησιμοποιηθεί από το 2008.
Πώς είναι η απομάκρυνση FUS από ινομυώματα
Πριν από τη χειραγώγηση, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις MRI για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός των μυωτικών κόμβων, ο αριθμός τους, το μέγεθος, η θέση τους σε σχέση με τον ιερό, τους εντερικούς βρόχους, την κύστη. Μεγάλη σημασία έχει το βάθος στο οποίο βρίσκεται ο κόμβος.
Η εστιασμένη υπερηχογραφική αφαίρεση δεν επηρεάζει τους κόμβους που βρίσκονται βαθύτερα από 10 cm από τον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο ή καλύπτονται με εντερικούς βρόχους.
Με τη βοήθεια ενός προγράμματος υπολογιστή, η εστίαση της πηγής κρούσης διεξάγεται, στην οποία θα αποσταλούν τα υπερηχητικά κύματα, το βάθος της βλάβης, η συχνότητα των παλμών, η διάρκεια και η ισχύς τους.
Τα υπερηχητικά κύματα είναι απόλυτα ασφαλή για τα κοντινά όργανα και τους ιστούς.
Μοιάζει με ινομυώματα στη μαγνητική τομογραφία.
Οι παλμοί υπερήχων μπορούν να σταλούν με τη διακεκομμένη λειτουργία ή με τη μορφή ενός "κομματιού". Μετά από κάθε επεξεργασία με υπερήχους, οι ιστοί ψύχονται για 60 δευτερόλεπτα.
Η διαδικασία θέρμανσης και ψύξης επαναλαμβάνεται όσες φορές χρειάζεται. Η διάρκεια της θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας με υπερηχογράφημα, ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των κόμβων, διαρκεί από 2 έως 6 ώρες.
Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης υπερήχων, τα ινομυώματα προσδιορίζουν την παρουσία ή την απουσία ζώνης νέκρωσης. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να τραβήξετε μια εικόνα των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων, να εστιάσετε τη θεραπευτική ροή υπερηχητικών κυμάτων στην περιοχή των καρκινικών κυττάρων και να παρακολουθήσετε κάθε φαινόμενο FUS σε πραγματικό χρόνο. Ο γιατρός αμέσως καθορίζει τον τρόπο καταστροφής του όγκου.
έλεγχος μέθοδος διεξάγεται είτε με τη χρήση ενός μαγνητικού συντονισμού Τομογραφία ή με μελέτη υπέρηχο. Γι 'αυτό το ενδοφλεβίως χορηγούμενο παράγοντα αντίθεσης η οποία είναι ανιχνεύσιμη με τομογραφία μαγνητικού συντονισμού ή αφαίρεσης με υπέρηχο σε Haifa. Οι καταστραμμένες περιοχές των κόμβων δεν απορροφούν την αντίθεση και η εικόνα MRI φαίνεται σκοτεινή.
Ο έλεγχος μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει την παρακολούθηση και τον έλεγχο της διαδικασίας σε πραγματικό χρόνο.
Τι αισθάνεται ο ασθενής
Μια γυναίκα είναι μέσα σε ένα μαγνητικό αντηχείο, που βρίσκεται στο στομάχι της σε ένα ειδικό πέλμα. Ο γιατρός την παρακολουθεί, παραμένοντας πίσω από το τζάμι στο επόμενο δωμάτιο. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία. Για να δημιουργήσετε την ψυχοεστιακή άνεση και να εξαλείψετε τον φόβο μιας γυναίκας (που είναι απολύτως φυσιολογικό) πριν από τη χειραγώγηση, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά.
Κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης του FEA, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Υπάρχουν αισθήσεις παρόμοιες με εκείνες που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ένα αίσθημα ζεστασιάς και μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Μια γυναίκα ανά πάσα στιγμή μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία της "εξάτμισης" των ινομυωμάτων πιέζοντας ένα κουμπί σε ένα ειδικό τηλεχειριστήριο, αν αισθάνεται οποιαδήποτε δυσφορία. Όμως, κατά κανόνα, αυτό δεν συμβαίνει, και ο έλεγχος χρειάζεται περισσότερο για ψυχολογική ηρεμία του.
Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ήπια ενόχληση από παρατεταμένο στέκεται στην κοιλιακή χώρα (αυτή η περιοχή του σώματος πρέπει να είναι ακίνητη). Αλλά μπορεί να διαβάσει, να κάνει κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια της, να επικοινωνήσει με τη νοσοκόμα. Για άνεση γίνεται ελαστικός επίδεσμος των κάτω άκρων και καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί τη γυναίκα για αρκετές ώρες και, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, απελευθερώνει το σπίτι της.
Η αφαίρεση FUS είναι μια άνετη διαδικασία.
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας διεξάγεται σε 1-3-6 μήνες χρησιμοποιώντας την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ελέγχου. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία ή η απουσία παραπόνων και οι κλινικές εκδηλώσεις των ινομυωμάτων της μήτρας. Χωρίς αποτυχία, σε κάθε προσέλευση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της μήτρας με αξιολόγηση της ροής αίματος στους μυωτικούς κόμβους.
Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων εξαφανίζονται μέσα σε έξι μήνες, οι μεγάλοι κόμβοι μειώνονται κατά περίπου 2 φορές.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία
Πριν από τη χειραγώγηση, είναι υποχρεωτική μια τυποποιημένη εργαστηριακή και πρακτική εξέταση:
- Δοκιμές αίματος και ούρων.
- Σήμανση του HIV, της σύφιλης, της ηπατίτιδας.
- Γυναικολογική εξέταση.
- Πυρήνας υπερήχων;
- Τα επιχρίσματα στον βαθμό καθαρότητας του κόλπου.
- Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.
- ECG
Σε γενικές γραμμές, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Συνιστάται να αποκλείσετε την παραμονή των τροφίμων, προκαλώντας αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Ξυρίστε την κοιλιά για καλύτερη επαφή με το τζελ.
Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αξιολογηθεί ο αριθμός μυωτικών κόμβων, η θέση τους και η παρουσία τυχόν επιπλοκών.
Οφέλη από την αφαίρεση FUS
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ταχεία αποκατάσταση. Η διαδικασία εκτελείται σε μια μέρα, δεν απαιτεί μακροχρόνια παραμονή στον άρρωστο κατάλογο. Η ασθενής αρχίζει τα καθήκοντά της την επόμενη μέρα.
- Η χειρίωση πραγματοποιείται χωρίς τομή του δέρματος. Αφού δεν παραμείνουν ουλές στο δέρμα και τη μήτρα,
- Δεν υπάρχει απώλεια αίματος.
- Η αναισθησία δεν απαιτείται.
- Δεν υπάρχουν ειδικά για χειρουργική επέμβαση κινδύνους (σε πυελικές συμφύσεις, επιπλοκές λόγω της αναισθησίας, μετεγχειρητική φλεγμονή). Σχετικά με τις πιθανές συνέπειες μετά τα διάφορα είδη πράξεων μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: «Η αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας»?
- Μπορείτε να αντιμετωπίσετε αμέσως αρκετούς κόμβους.
- Η τεχνική σάς επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα, η οποία στο μέλλον επιτρέπει σε μια γυναίκα να εκτελεί αναπαραγωγικά σχέδια.
Μειονεκτήματα μεθόδου
Όπως και κάθε άλλη τεχνική, υπάρχει ελαττώματα στην αποκοπή FUS.
- Δεν είναι όλοι οι κόμβοι του μυώματος ευαίσθητοι στη δράση των ακτίνων υπερήχων. Ορισμένες από αυτές δεν είναι σε θέση να απορροφούν καθόλου την υπερηχητική ενέργεια και συνεπώς να μην μειώνονται μετά τη θεραπεία.
- Η "κακή" διάταξη των κόμβων δεν θα δώσει επίσης την ευκαιρία για επιτυχία.
- Οι παχύσαρκοι ασθενείς και οι γυναίκες που υποφέρουν από κλειστοφοβία δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτή τη μέθοδο.
- Σταθερό που βρίσκεται στο στομάχι για αρκετές ώρες δημιουργεί κάποια δυσφορία?
- Το υψηλό κόστος της διαδικασίας.
Η αποκοπή FUS είναι μια καλή επιλογή για τους ασθενείς που θέλουν να διατηρήσουν τη μήτρα και να μειώσουν το μέγεθος των ινομυωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία
Η εστιασμένη θεραπεία υπερηχογραφήματος ενδείκνυται για όλες τις γυναίκες με τυπικό μυόμα της μήτρας (συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές) που δεν έχουν αντενδείξεις και επιθυμούν να διατηρήσουν το γεννητικό όργανο.
Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων.
- Υποσέλιδοι εντοπισμένοι κόμβοι στο στέλεχος.
- Ένα εμπόδιο στο μονοπάτι της υπερηχητικής δέσμης με τη μορφή εντερικών βρόχων.
- Η θέση του όγκου στον ιερό άξονα λόγω του κινδύνου βλάβης του ισχιακού νεύρου.
- Ουλές, ουλές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα της κοιλίας ή έντονο υποδόριο λιπώδες στρώμα.
- Καρκίνος της μήτρας ή των επιθηκών.
- Η θέση του κόμβου είναι πολύ μακριά (περισσότερο από 10 cm) ή κοντά στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο.
- Μικροί κόμβοι (μικρότεροι από 1,5 cm).
- Ένας μεγάλος αριθμός κόμβων (πάνω από 5).
- Η θέση των κόμβων στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας ή στο λαιμό.
- Η παρουσία της εγκυμοσύνης κατά τη στιγμή της θεραπείας.
- Η παρουσία στο σώμα του ασθενούς ενός βηματοδότη ή μεταλλικών εμφυτευμάτων.
- Μη αντιρροπούμενες καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πολλαπλούς υποσώδεις μυωματοειδείς κόμβοι στο στέλεχος, η παρουσία των οποίων είναι αντένδειξη για τη διεξαγωγή της αποκοπής FUS.
- Η παρουσία ενδομήτριας συσκευής.
- Υπερβολικό βάρος
- Φόβος για περιορισμένο χώρο.
Πού είναι η διαδικασία
Η θεραπεία FUS των ινομυωμάτων δεν εκτελείται στις συνθήκες μιας συνηθισμένης κλινικής ή προγεννητικής κλινικής. Στη Ρωσία, αυτή η διαδικασία γίνεται σε μεγάλα ιατρικά κέντρα:
- Στο Εθνικό Ιατροχειρουργικό Κέντρο. N.I. Pirogov στη Μόσχα;
- Στο FGU "Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περιγεντολογίας με το όνομα Ακαδημαϊκός Β.Ι. Kulakov (Μόσχα);
- Στο GBUZ MO "Μόσχα Περιφερειακό Ερευνητικό Ινστιτούτο Μαιευτικής και Γυναικολογίας" (MONIIAG);
- Στην κλινική της καινοτόμου ιατρικής στο Καζάν.
- Στο Far Eastern Center for Innovative Diagnostics and Endoscopic Surgery "MRI-Max Clinic" στο Khabarovsk.
Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος θεραπείας με υπερήχους είναι πολύ καλή, πέρα από τους περιορισμούς και τα μειονεκτήματα, έχει υψηλό κόστος λόγω της χρήσης δαπανηρού εξοπλισμού. Η μέση τιμή για την υπηρεσία κυμαίνεται από 50 έως 100 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος εξαρτάται από τον αριθμό των κόμβων που πρέπει να εξατμιστούν, από την τοποθεσία τους, από την κατάσταση της κλινικής και από τα προσόντα των ιατρικών ειδικών.
Η μέθοδος της απομάκρυνσης FUS συναγωνίζεται με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές και έχει ένα μάλλον υψηλό κόστος.
Οι ασθενείς προσελκύονται από τις θετικές πτυχές της κατάλυσης FUZ (απαλλαγούν από ινομυώματα χωρίς καλλυντικά ελαττώματα, χωρίς απώλεια αίματος, χωρίς πόνο, ενώ διατηρούν τις πιθανότητες να φέρουν την εγκυμοσύνη) και μοιράζονται ενεργά τα θετικά συναισθήματα και τα συναισθήματά τους σχετικά με αυτή τη μοναδική διαδικασία.
"Η απομάκρυνση FUS των ινομυωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε αναπαραγωγική ηλικία, αλλά και στην εμμηνόπαυση, για γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη μήτρα και να έχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
Είμαι 52 ετών, είχα ένα μεγάλο ινώδες, προσφέρθηκε να αφαιρέσει τη μήτρα. Αρνήθηκα, καθώς εμφανίστηκαν συναφείς ασθένειες και αντενδείξεις στην αναισθησία. Άρχισε να ψάχνει στο Διαδίκτυο για όλες τις μεθόδους αντιμετώπισης των ινομυωμάτων. Και, για ένα θαύμα, βρήκα μια σύγχρονη μέθοδο, μια εναλλακτική πράξη - υπερηχογράφημα. Ακριβά, αλλά αξίζει τον κόπο.
Έχει περάσει ήδη μισό χρόνο. Οι κόμβοι Myoma μειώθηκαν περισσότερο από 2 φορές. Και οι γιατροί βεβαιώνουν ότι όταν οι μηνιαίες περίοδοι τελικά σταματούν, δεν θα υπάρχει ίχνος των ινομυωμάτων μου ».
Άννα, 52 χρονών, περιοχή Μόσχα
Υπάρχουν επιπλοκές
Σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σε 1-2% των περιπτώσεων:
- Καίει το δέρμα της κοιλιάς.
- Τραύμα στο έντερο όταν βρίσκεται στο μονοπάτι μεταξύ του μυώματος και της ροής του υπερηχητικού κύματος.
- Νευραλγία του ισχιακού νεύρου όταν ο όγκος είναι κοντά του.
Με την εισαγωγή του εστιασμένου υπερήχου στην ιατρική πρακτική, οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να επιλέξουν μεταξύ χειρουργικών και μη επεμβατικών μεθόδων θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας. Τα θετικά αποτελέσματα που λαμβάνονται με την απομάκρυνση υπερήχων καθιστούν αυτή την τεχνολογία μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση στη γυναικολογία και της επιτρέπουν να καταλαμβάνει ένα αξιόλογο μέρος μεταξύ των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας καλοήθων όγκων της μήτρας.
Τι είναι η κατάλυση FUS των ινομυωμάτων της μήτρας: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της θεραπείας + ανατροφοδότηση από τους ασθενείς
Επί του παρόντος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα μετά από 30 χρόνια αντιμετωπίζει σχηματισμούς μυωμάτων στη μήτρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι της μήτρας απομακρύνονται χειρουργικά, καθώς αυτή είναι η ταχύτερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία.
Ωστόσο, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν χωρίς χειρουργική παρέμβαση και να τους συνταγογραφήσουν μόνο σε κρίσιμες περιπτώσεις.
Συνήθως συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας που μειώνουν σημαντικά την ανάπτυξη όγκων και μειώνουν τις παραμέτρους του όγκου.
Τι είναι τα ινομυώματα;
Για να πούμε ότι τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι μια σοβαρή ασθένεια δεν μπορεί, ωστόσο, να έχει ακούσει μια τέτοια διάγνωση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Αυτό δεν είναι ογκολογία, αλλά μια καλοήθης εκπαίδευση που συμβαίνει σε πολλές γυναίκες.
Έχοντας διαγνωστεί εγκαίρως η εκπαίδευση του myoma, μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικές μεθόδους.
Οι μυωμονωτικοί κόμβοι σχηματίζονται συχνότερα εντός της μήτρας, αλλά συμβαίνει ότι ο όγκος επηρεάζει άλλα στρώματα της μήτρας, καθώς και τον αυχένα του οργάνου. Η διαδικασία του όγκου αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό και τα μυϊκά κύτταρα.
Το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι διαφορετικό - από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
Οι λόγοι για το σχηματισμό ενός όγκου βρίσκονται στην ανισορροπία των ορμονών - το επίπεδο της προγεστερόνης μειώνεται και η ποσότητα των οιστρογόνων αυξάνεται. Αλλά για να πούμε ακριβώς ποια είναι η ώθηση για την ανάπτυξη ενός κόμβου στη μήτρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα.
Μπορεί το μυόμα να διαλύσει τον εαυτό του, διαβάστε εδώ.
Η ταξινόμηση των ινομυωμάτων συνδέεται με τη θέση του όγκου - μπορεί να σχηματιστεί στην ίδια την κοιλότητα, στο βλεννογόνο στρώμα, στον ενδομυϊκό χώρο, μεταξύ των συνδέσμων του οργάνου, στην υποπεριτοναϊκή και στην τραχηλική περιοχή.
Τα ινομυώματα μπορούν να έχουν ένα πόδι ή να έλθουν σε επαφή με τους ιστούς του σώματος με ολόκληρη την επιφάνεια τους. Αν ο πεντάλ είναι πολύ μεγάλος, ο κίνδυνος στρέψης αυξάνεται - μια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Εάν η εκπαίδευση είναι μικρή, η γυναίκα δεν διαμαρτύρεται για τίποτα και συχνά δεν υποψιάζεται την παρουσία ινομυωμάτων. Επομένως, στα πρώιμα στάδια των ινομυωμάτων, ο γυναικολόγος εντοπίζει συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.
Η ασυμπτωματική πρώιμη περίοδος της εκπαίδευσης του μυώματος επιβεβαιώνει τη σημασία των τακτικών ελέγχων.
Με την εξέλιξη της νόσου αρχίζει να εκδηλώνεται μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων που μπορεί να μοιάζουν με ενδομητρίωση ή κακοήθη σχηματισμό του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Μόνο ένας αρμόδιος ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, ξεκινώντας από τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Τα κύρια συμπτώματα των ινομυωμάτων:
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- διαμήκη αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία.
- προβλήματα με ούρηση και δυσκοιλιότητα, τα οποία προκαλούνται από την πίεση του αυξανόμενου όγκου στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα.
- επαναλαμβανόμενο ή επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν σχετίζεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως,
- επίμονη στειρότητα.
Χωρίς λειτουργία
Η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλα τα στάδια της νόσου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται με την παρουσία ενός όγκου για λιγότερο από 12 εβδομάδες, καθώς και σε μια αναπτυσσόμενη με αργούς ρυθμούς και μη χαρακτηρισμένη από μια φωτεινή παθολογική εκπαίδευση.
Όταν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων, διαβάστε εδώ.
Η κύρια μέθοδος θεραπευτικής αγωγής είναι η ορμονοθεραπεία. Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί ομοιοπαθητικά και βιταμινούχα παρασκευάσματα, λουτρά και λουτρά ιωδίου-βρωμίου.
Διανέμονται τα ακόλουθα φάρμακα:
- COCI - από του στόματος αντισυλληπτικά - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon και ούτω καθεξής.
- Αναλόγια απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
- αντιπρογεσταγόνες - μιφεπριστόνη.
- αντιγοννατροπτροπίνες - Nemestran, Danazol.
- προγεστίνη - Duphaston;
- βιταμίνες.
Η αφαίρεση FUS είναι επίσης μια συντηρητική μέθοδος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Είναι η επίδραση της ακτίνας λέιζερ στον όγκο.
Αποκοπή FUS
Η απόσβεση FUS είναι προς το παρόν ο μόνος τρόπος για να αφαιρέσετε έναν κόμβο μυόμα δεν είναι επεμβατικός. Ο κόμβος του ιστού καταστράφηκε από την επίδραση των υπερηχητικών κυμάτων σε αυτά. Οι γειτονικοί ιστοί δεν επηρεάζονται, αυτό επιτυγχάνεται με την ακριβή εστίαση του κύματος.
Στην πραγματικότητα, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται τα ίδια κύματα όπως και με υπερήχους, αλλά μόνο η ισχύς κατά τη διάρκεια της κατάλυσης FUS είναι μεγαλύτερη και η συχνότητα είναι μικρότερη.
Η έκθεση σε υπερήχους οδηγεί σε αφυδάτωση του όγκου, ενώ τα πρωτεϊνικά μόρια καταστρέφονται, τα αγγεία και οι ίνες κολλαγόνου είναι κατεστραμμένες. Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία και διακοπή της διατροφής του ιστού. Καθώς ο όγκος παύει να λαμβάνει τροφή, σταματά την ανάπτυξή του και στη συνέχεια καταρρέει.
Πλεονεκτήματα και αδυναμίες
Η κατάλυση FUS σας επιτρέπει:
- σε ακεραιότητα για να διατηρήσετε τις λειτουργίες τεκνοποίησης;
- να θεραπεύουν ινομυώματα μεγάλου μεγέθους χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
- να αποτρέψει την επανεμφάνιση της ασθένειας ·
- απομακρύνετε την εκπαίδευση μυωμίας χωρίς ουλές και ουλές.
- απομακρύνετε το μυόμα χωρίς να τραυματίζετε υγιείς περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
- διαγραφή πολλών κόμβων ταυτόχρονα.
- να πραγματοποιήσει την αφαίρεση των ινομυωμάτων χωρίς συνέπειες και παρενέργειες.
- εκτελεί τη διαδικασία αφαίρεσης χωρίς τη χρήση αναισθησίας ·
- Αποκαταστήστε τη διαδικασία το συντομότερο δυνατό.
Παρόλο που η αφαίρεση του FUS είναι μια ασφαλής και προσιτή μέθοδος θεραπείας, εξακολουθούν να υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία.
Όσον αφορά τις αδυναμίες, αυτά περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η διαδικασία είναι δύσκολη στην εκπαίδευση, τα οποία έχουν ετερογενή δομή, χωρίσματα, καθώς και ασβεστολιθικά που συμβάλλουν στην αντανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων.
Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- ελαφρά αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος (μικρή).
- ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο έκθεσης στις ακτίνες.
- δυσπεπτικές διαταραχές.
- δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
Επίσης, τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη διάρκεια της διαδικασίας και την τιμή της.
Αποκοπή FUS + MRI
Η απομάκρυνση FUS των μυωτικών κόμβων συνοδεύεται απαραιτήτως από παρακολούθηση μαγνητικής τομογραφίας. Τα υπερηχητικά κύματα περνούν μέσα από το δέρμα και τον μυϊκό ιστό μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και φτάνουν ακριβώς στο στόχο. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για βλάβες στα εσωτερικά όργανα - η διαδικασία ελέγχεται πλήρως από τη συσκευή MRI.
Έχοντας φτάσει στο σχηματισμό των μυωμάτων, τα κύματα το θερμαίνουν στην απαιτούμενη θερμοκρασία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται νέκρωση ιστών όγκου. Η διαδικασία διαρκεί 3 ώρες, αλλά σε γενικές γραμμές εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Η ασφάλεια της αποκοπής FUS οφείλεται στη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας, καθώς ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας λαμβάνει συνεχώς πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία καταστροφής του σχηματισμού κόμβων.
Ενδείξεις χρήσης
Η ένδειξη για την κατάλυση FUS είναι η ανάγκη απομάκρυνσης του μυώματος, ενώ διατηρείται το αναπαραγωγικό όργανο.
Στάδια της διαδικασίας
Το πρώτο βήμα είναι μια βασική μαγνητική τομογραφία, είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί το μέγεθος των κόμβων και η θέση τους. Στη συνέχεια ξεκινά η πραγματική διαδικασία θεραπείας. Ο υπέρηχος επηρεάζει τον όγκο σε λειτουργία υπερήχων. Δηλαδή, η θέρμανση διαρκεί 20 δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια λαμβάνει χώρα ψύξη, η οποία διαρκεί περίπου ένα λεπτό. Τέτοιες εναλλαγές επαναλαμβάνονται όσες φορές απαιτείται για την εξάλειψη του όγκου.
Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το μέγεθος των κόμβων και τον αριθμό τους.
Η διαδικασία είναι μεγάλη αλλά ανώδυνη. Μια γυναίκα μπορεί μόνο να αισθανθεί τη ζεστασιά της κάτω κοιλίας και τις μικρές αίσθηση έλξης. Εάν η δυσφορία αισθάνεται χειρότερη και αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή, μπορεί να πατήσει το κουμπί και η διαδικασία θα σταματήσει αμέσως. Ο γιατρός που επιβλέπει τη διαδικασία μπορεί να μιλάει περιοδικά με τον ασθενή και να ρωτάει για το πώς αισθάνεται. Μια γυναίκα μπορεί απλά να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, να διαβάσει ένα περιοδικό ή ένα βιβλίο (μη ηλεκτρονική μορφή).
Προετοιμασία
Πριν από την κατάλυση FUS, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια απλή δίαιτα - όλα τα καταναλωμένα τρόφιμα δεν πρέπει να συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Δεν πρέπει να υπάρχουν περιορισμοί στην κατανάλωση. Για το δέρμα στην κοιλιακή χώρα πιο κοντά σε επαφή με μια ειδική συσκευή μαξιλαριού, συνιστάται να ξυρίσετε προσεκτικά. Εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα, η ακύρωσή τους δεν είναι απαραίτητη, δεδομένου ότι δεν επηρεάζουν απολύτως την ποιότητα της διαδικασίας.
Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη.
Εάν υπάρχουν ουλές και ουλές στο σώμα της γυναίκας στην περιοχή του κτυπήματος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτά εκ των προτέρων.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις
Όπως και με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας, η κατάλυση FUS έχει αντενδείξεις:
- Η εκπαίδευση έχει ένα πόδι.
- κόμβοι άνω των 5 τεμαχίων.
- πολύ μεγάλη περιοχή του όγκου.
- ενδομυϊκό μυόμα - ο σχηματισμός βρίσκεται βαθιά στους ιστούς.
- το βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 110 kg και η περιφέρεια της μέσης υπερβαίνει τα 110 cm.
- την παρουσία συγκολλητικών ουσιών στην περιοχή της πυέλου.
- καρδιαγγειακή παθολογία.
- η παρουσία βηματοδότη, ενδομήτρια συσκευή, μεταλλικά εμφυτεύματα ή μαγνητικές συσκευές.
- ο ασθενής πάσχει από κρίσεις πανικού ή κλειστοφοβία.
- κόμβοι είναι πολύ μικρόι - λιγότερο από ενάμιση εκατοστό.
- την εγκυμοσύνη
Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιώντας αποκοπή FUS (εστιασμένη υπερήχων)
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ορμονοθεραπεία θεωρήθηκε ως η καλύτερη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας. Αλλά λόγω των παρενεργειών, δεν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί συνεχώς, και δεν ήταν δυνατό να ξεφορτωθεί εντελώς την ανάπτυξη του όγκου.
Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια διαδικασία που βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος, χωρίς προσφυγή στη χρήση ναρκωτικών ή χειρουργικών επεμβάσεων.
Τι είναι η κατάλυση FUS
Ο εστιασμένος υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κόμβων που σχηματίζονται στη μήτρα, χωρίς να κάνει τομές και χωρίς να καταφεύγει σε αναισθησία. Τα ινομυώματα καταστρέφονται από τη δράση των κυμάτων που περνούν μέσω του δέρματος και των μυών απευθείας στο σημείο της νόσου, χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς. Αυτή η μέθοδος είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις παραδοσιακές λειτουργίες.
Μια ακτίνα υπερήχων που κατευθύνεται σε σημείο εξατμίζει τα ελαττωματικά κύτταρα για μικρό χρονικό διάστημα, θερμαίνοντάς τα στη θερμοκρασία στην οποία αρχίζουν να διασπώνται. Μετά από αυτό, το απαραίτητο θραύσμα του κόμβου πεθαίνει. Έτσι, με επαναλαμβανόμενη επανάληψη της ίδιας δράσης, αφαιρούνται όλοι οι όγκοι.
Η αφαίρεση των ασφαλειών γίνεται υπό τον έλεγχο μιας μαγνητικής τομογραφίας για να διατηρηθεί ο απαιτούμενος βαθμός θερμότητας και ακρίβειας.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με την ανάπτυξη συμπτωματικών ινομυωμάτων, δηλαδή όταν η πορεία της νόσου προκαλεί πολλές καταγγελίες που μειώνουν σημαντικά το βιοτικό επίπεδο της γυναίκας. Η θεραπεία συνταγογραφείται με την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:
- Άφθονη εμμηνόρροια, η οποία διαρκεί περισσότερο από επτά ημέρες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας, και ως εκ τούτου, στην αυξημένη κόπωση, στην ανικανότητα να αντέξει ακόμη και την αδύναμη άσκηση.
- Επιλογές που εμφανίζονται στη μέση του κύκλου και περιέχουν εγκλείσματα αίματος.
- Ο ιστότοπος είναι μεγάλος. Κάνει πίεση στα εσωτερικά όργανα, ειδικότερα, στην κύστη, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία απο-ούρησης. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην εκροή υγρού από τα νεφρά και στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας.
- Το fibromyoma αναπτύσσεται στο τοίχωμα της μήτρας, που βρίσκεται πίσω. Με την αύξηση του μεγέθους, ο όγκος θα συμπιέσει τα έντερα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ορθό ή να περιπλέξουν τη διαδικασία της αφόδευσης, δηλαδή να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
Η εμφάνιση των ινομυωμάτων είναι ασυμπτωματική. Ανακαλύπτεται τυχαία όταν εκτελείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
Πλεονεκτήματα
Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, δεν διαθέτει όλες τις επιπλοκές που είναι χαρακτηριστικές της χειρουργικής θεραπείας, δηλαδή η αποφρακτική εντέρου, η φλεγμονή ή οι συμφύσεις δεν θα αναπτυχθούν, δεν θα υπάρξει απώλεια αίματος. Επιπλέον, μεταξύ των πλεονεκτημάτων της διαδικασίας παρατηρήστε τα εξής:
- Μετά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου θεραπείας, παραμένει η πιθανότητα τοκετού.
- Δεν θα υπάρχουν ουλές.
- Οι υγιείς ίνες μυών δεν θα επηρεαστούν.
- Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε αναισθησία.
- Είναι δυνατό να δράσουμε ταυτόχρονα σε διάφορους κόμβους της μήτρας.
- Το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν επηρεάζει τη διαδικασία υπερήχων.
- Δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες.
Με την ανάπτυξη υποτροπής συνιστάται η επανάληψη της χειραγώγησης, αν και ο κίνδυνος των ινομυωμάτων μετά από την αφαίρεση FUS είναι μόνο 10%.
Μειονεκτήματα
Η χρήση εστιασμένου υπερήχου έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:
- Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο έως έξι ώρες.
- Υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης κόμβων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να παραμείνουν άθικτες περιοχές κατεστραμμένου ιστού.
- Υψηλό κόστος
- Δεν υπάρχουν αρκετοί εξειδικευμένοι ειδικοί. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια νέα μέθοδο για τη Ρωσία, χρειάζεται αρκετός χρόνος για να την κυριαρχήσει.
- Εξάρτηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος από το είδος της εκπαιδευτικής δομής.
Αντενδείξεις για τη διόρθωση του FUS
Η διαδικασία δεν συνιστάται για γυναίκες που προστατεύονται από μια ενδομήτρια συσκευή με μεγάλο αριθμό ουλών στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου, οι οποίες εμφανίζονται μετά τη διαδικασία λιποαναρρόφησης στην κοιλιά. Εάν το ιώδιο βρίσκεται κοντά στον ιερό, στην περίπτωση αυτή υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του ισχιακού νεύρου. Μεταξύ άλλων αντενδείξεων σημειώστε τα εξής:
- Βάρος περισσότερο από 100 kg.
- Η παρουσία βηματοδότη ή μεταλλικών εμφυτευμάτων.
- Κακοήθεις όγκοι που βρίσκονται στα γεννητικά όργανα.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στη μήτρα, που περιπλέκεται από πυρετό.
- Βαριά μορφή κλειστοφοβίας.
- Εξάψεις χρόνιας ηπατικής και νεφρικής νόσου.
- Εγκυμοσύνη
- Η παρουσία παρατυπιών στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- Ατομική δυσανεξία σε παράγοντες αντίθεσης.
- Ηλικία κάτω των 18 ετών.
- Περισσότερα από πέντε νεοπλάσματα.
Οι κόμβοι FUZ-αφαίρεσης με ετερογενή δομή, που έχουν πολλά χωρίσματα με περιοχές ασβεστοποίησης, είναι κακώς επιδεκτικοί. Αντικατοπτρίζουν τις ακτίνες και όταν θερμαίνονται μπορούν να αναδιανείμουν ενέργεια στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που θα προκαλέσει τη βλάβη τους.
Ποιος ιατρός διεξάγει την αφαίρεση FUS και πού
Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται μόνο σε μια εξειδικευμένη κλινική που βρίσκεται σε μεγάλες πόλεις της Ρωσίας όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και ο γιατρός είναι ένας ενδοαγγειακός χειρουργός ή ένας ειδικός FUS-MRI, ο οποίος έχει επαρκή γνώση.
Επιπλέον, η κατάλυση με FEA διεξάγεται σε ξένα ιατρικά ιδρύματα, όπως για παράδειγμα στην Τουρκία, τις Ηνωμένες Πολιτείες ή το Ισραήλ, όπου αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι γιατροί έχουν εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων επιχειρήσεων. Στις χώρες του ΚΑΚ, η χρήση της θεραπείας με εστιασμένο υπερηχογράφημα δεν είναι δημοφιλής.
Το κόστος της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την κλινική όπου πραγματοποιείται η θεραπεία, καθώς και από τη φύση της πορείας της νόσου. Οι κατά προσέγγιση τιμές πρέπει να ελέγχονται με τους ειδικούς του ιδρύματος, καθώς το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 55-100 χιλιάδες ρούβλια. Για να μειωθεί το κόστος, όλες οι προκαταρκτικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν δωρεάν στην προγεννητική κλινική του τόπου κατοικίας.
Η θεραπεία σε κλινικές στην Ευρώπη είναι πολύ πιο ακριβή, αλλά περιλαμβάνει τη διαχείριση του ασθενούς σε όλα τα στάδια εξέτασης και θεραπείας, καθώς και ένα αυξημένο επίπεδο εξυπηρέτησης. Εάν ο ασθενής δεν μιλάει ξένη γλώσσα, θα του παρασχεθεί διερμηνέας.
Προετοιμασία
Η απόσβεση FUS απαιτεί προσεκτική εξέταση από ειδικούς, καθώς και:
- Περνώντας μια γενική εξέταση από έναν γυναικολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εξαλειφθεί το σφάλμα, ο γιατρός πρέπει πρώτα να συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου, να πραγματοποιήσει εξέταση στην καρέκλα. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
- Προσδιορίστε το μέγεθος των ινομυωμάτων και τη θέση του σε σχέση με άλλα όργανα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κάνετε μια τομογραφία, και θα εκτιμηθεί ο τύπος του κόμβου και ο τρόπος θεραπείας του με αυτή τη μέθοδο.
Η επίδραση της έκθεσης εξαρτάται από τη δομή του τόπου και την ικανότητά του να απορροφά ενέργεια. Με βάση αυτό, όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- Σκούρες περιοχές ιστού που έχουν το πιο έντονο χρώμα στις εικόνες MRI. Αυτό το χρώμα αντιστοιχεί σε μια απλή εκπαίδευση που δεν έχει οίδημα και αποδίδει πολύ στην αποκοπή FUS. Για την απομάκρυνσή τους, χρησιμοποιείται ένας μικρός αριθμός επιπτώσεων και ένα χαμηλό επίπεδο ισχύος κύματος.
- Γκρίζες νησίδες που χαρακτηρίζονται από στρωματικό οίδημα και είναι λιγότερο επιδεκτικές στη θεραπεία. Θα διεξαχθεί σε διάφορα στάδια: πρώτη ξήρανση, κατόπιν εξάτμιση.
- Λευκές περιοχές υπερκινητικότητας, καθόλου δεκτικές στη θεραπεία εξαιτίας της χαμηλής ικανότητας απορρόφησης της ενέργειας.
Μετά από διεξοδική εξέταση, οι γιατροί θα πρέπει να επιλέξουν ποιος τύπος υπερηχογραφικής αφαίρεσης πρέπει να εφαρμοστεί σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
Εκτός από τις διαβουλεύσεις με έναν γυναικολόγο, πριν από την εισαγωγή σε νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, δηλαδή να περάσουν οι εξετάσεις για μολύνσεις, ομάδα αίματος και το επίπεδο πήξης του αίματος, και επίσης να γίνει τεστ εγκυμοσύνης, εφόσον η παρουσία αυτών αποκλείει τη διεξαγωγή της θεραπείας.
Πώς να διεξάγετε αποκοπή FUS, τη διάρκεια της διαδικασίας
Η διαδικασία έκθεσης υπερήχων δεν απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και έχει ως εξής:
- Η πρόσληψη γευμάτων και υγρών είναι δυνατή την ημέρα της συνάντησης.
- Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στη φλέβα για τη χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων.
- Ειδικές κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να φοριούνται στα πόδια σας.
- Ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και τοποθετείται κοιλιά κάτω σε μαξιλάρι γεμάτο με πηκτή.
- Σας δίνουν ένα κουμπί στο χέρι σας, με τη βοήθεια του οποίου μπορείτε να ενημερώσετε το προσωπικό της κλινικής για την ταλαιπωρία ή να σταματήσετε τη διαδικασία για να ρυθμίσετε τη δύναμη της πρόσκρουσης.
Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ποσότητα της εκπαίδευσης και τον αριθμό των κόμβων.
Τι αισθάνεται η γυναίκα κατά τη διάρκεια της κατάλυσης με FUZ
Συνήθως, οι χειρισμοί είναι ανώδυνοι. Ο ασθενής παρακολουθείται από έναν αναισθησιολόγο ο οποίος παρακολουθεί όλα τα ζωτικά σημεία.
Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Υπερβολική θερμότητα, ακόμα και καύση.
- Σχεδιάζοντας πόνο στην κοιλιά.
- Δυσμενείς αισθήσεις στον ιερό, παραιτημένοι.
Μετά το πέρας της θεραπείας με υπερηχογράφημα, απαιτείται εξέταση ελέγχου με μαγνητική τομογραφία. Στη συνέχεια, η γυναίκα στέλνεται στον θάλαμο, όπου είναι ακόμα λίγες ώρες, μέχρι να τελειώσει η επίδραση των ηρεμιστικών που της δόθηκαν.
Παρενέργειες
Εάν η διαδικασία διεξήχθη σωστά, τότε δεν θα πρέπει να υπάρχουν επιπλοκές, αν και μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν μικρά θερμικά εγκαύματα που σχηματίζονται στη θέση της υπεριώδους απόσπασης και η περαιτέρω φλεγμονή τους.
Ίσως μια μικρή αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές υπάρχουν άφθονες και παρατεταμένες περιόδους.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα γειτονικά όργανα, όπως τα έντερα, επηρεάζονται από τη θερμική ακτινοβολία.
Ανάκτηση
Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.
Μετά τη χειραγώγηση, απαιτείται έλεγχος της μαγνητικής τομογραφίας, η οποία συνιστάται να γίνει σε τρεις μήνες, έξι και στη συνέχεια σε ένα χρόνο.
Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι μέσα σε 60 ημέρες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκυμοσύνης, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη σε αυτή την κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προστατεύονται προσεκτικά.
Ανασκοπήσεις γυναικών σχετικά με τη λοίμωξη της FUS μήτρας της μήτρας
Εργάστηκε με ορμονικά χάπια που ορίστηκε από γυναικολόγο. Το αποτέλεσμα είναι μηδέν, επειδή οι κόμβοι εξακολουθούσαν να αναπτύσσονται. Ήταν τρομερά φοβισμένος να κάνω τη συνήθη λειτουργία, και δύσκολα μπορώ να σταθεί αναισθησία. Όταν έμαθα για το τι έγινε χωρίς περικοπές και αναισθησία, αποφάσισα να πραγματοποιήσω τη διαδικασία. Αποδείχθηκε ότι είναι μεγάλη, αλλά ως αποτέλεσμα, όλοι απομακρύνονται με επιτυχία.
Μαρίνα, 28 ετών
Πήρε μια αποκοπή FUS και το εξέφρασε τη λύπη του. Λίγους μήνες αργότερα ο όγκος επανεμφανίστηκε. Φυσικά, προειδοποίησα ότι αυτό θα μπορούσε να είναι, αλλά ακόμα προσβλητικό. Τόσα χρήματα δαπανήθηκαν και εδώ και πάλι για να ξεκινήσουμε και πάλι.
Οξάνα, 44 ετών
Όταν διαγνώσθηκα με ινομύωμα, είχε ήδη αυξηθεί σε τεράστιο μέγεθος. Δεν υπήρχε άλλη επιλογή - αφαιρέθηκε με εξάτμιση. Ήμουν ευχαριστημένος. Την ίδια μέρα ήρθε σπίτι. Μέχρι στιγμής, τόσο καλά.
Λάρισα, 35 ετών
Συμπέρασμα
Η FUZ-αφαίρεση είναι μια ευκαιρία για τις γυναίκες που ονειρεύονται να έχουν ένα μωρό μετά την αφαίρεση των μητρικών κόμβων. Η απαλή μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε απαλά και ανώδυνα από τον όγκο, διατηρώντας παράλληλα την ευκαιρία να μείνετε έγκυος και να κάνετε ένα υγιές μωρό.
Το κύριο πράγμα δεν είναι να ξεχάσουμε να εξετάσουμε έγκαιρα έναν γυναικολόγο για να αποκλείσουμε την επανεμφάνιση της νόσου.
Τα ινομυώματα της μήτρας, όπου είναι καλύτερα να λειτουργούν (OMM ή περιφερειακά) και πόσο
«Η εμβολισμός των μητρικών αρτηριών είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα έμβολα εισάγονται στον αυλό των αγγείων που τροφοδοτούν τον κόμβο · μικρά σωματίδια εμποδίζουν τη ροή του αίματος».Συνεπώς, η διατροφή του κόμβου διαταράσσεται και μειώνεται σε μέγεθος.Φυσικά, αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική από την απομάκρυνση της μήτρας.
Αλλά έχει επίσης πολλές δυσάρεστες συνέπειες, για παράδειγμα, έντονο πόνο μετά την επέμβαση. Λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, η γυναίκα αισθάνεται σπασμούς στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ναυτία και ο πυρετός μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
Οι συχνές επιπλοκές του ΕΜΑ είναι αιματώματα στο σημείο της ένεσης και αποκατάσταση της παροχής αίματος στον κόμβο κάποια στιγμή μετά την εμβολή.
Επιπλέον, το ΕΜΑ απαιτεί ιδιαίτερη ακρίβεια από τον γιατρό, διότι αν τα εμβόλια εισάγονται σε λάθος αγγεία, θα διαταραχθεί η παροχή αίματος στους υγιείς ιστούς της μήτρας, πράγμα που θα επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του οργάνου. Ο κόμβος μετά τη διαδικασία μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται, απλώς αντικαθίσταται από ίνες συνδετικού ιστού. Επομένως, το EMA μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, ειδικά εάν η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών.
Εμβολισμός της μήτρας αρτηρίας
Η αφαίρεση FUS είναι η επίδραση στον ινοειδή ιστό με εστιασμένο υπερηχογράφημα υπό έλεγχο MRI. Τα υπερηχητικά κύματα καταστρέφουν τον ιστό του όγκου, προκαλώντας τη νέκρωση του, λόγω της τοπικής θέρμανσης στην περιοχή του κόμβου.
Οι επιπλοκές της απόπλυσης FUS οφείλονται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα περνούν από το κοιλιακό τοίχωμα και όλα τα όργανα της λεκάνης, οπότε το παραμικρό σφάλμα στην εστίαση οδηγεί σε κάψιμο του κοιλιακού δέρματος ή βλάβη στα έντερα.
Ο επιπολασμός τέτοιων επιπλοκών δεν είναι τόσο μικρός - είναι περίπου το 2% τοις εκατό. Επιπλέον, δεν αποκλείεται η επίδραση στα ισχιακά νεύρα με την ανάπτυξη νευραλγίας. Η αφαίρεση των ασφαλειών οδηγεί επίσης σε τραύμα στους ιστούς της μήτρας. "
ΜΥΩΜΑ - ΑΠΟ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ, ΚΥΠΡΟΣ - ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ
Η αιτία πολλών γυναικολογικών προβλημάτων μπορεί να είναι έντονη εμπειρία. Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες που νοιάζονται για τα ενήλικα παιδιά τους. Τι να κάνετε Σταματήστε να παίζετε το ρόλο της "θηλάζουσας μητέρας". Τέλος, αφαιρέστε από το στήθος των ενήλικων μωρών σας και απολαύστε τον εαυτό σας. Η υγεία του μαστού εξαρτάται άμεσα από το προσωπικό σας επίπεδο ευτυχίας. Ως εκ τούτου, βάλτε τις επιθυμίες σας στην πρώτη θέση. Μην καθυστερείτε τίποτα για αύριο.
Η πιο σημαντική μέρα της ζωής σας είναι σήμερα.
Ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες που δεν ξέρουν πώς να χαίρονται και είναι επιρρεπείς σε πανικό ευχαρίστηση. Το αίσθημα της απελπισίας της ζωής και, κατά συνέπεια, η αδιαφορία για τον εαυτό του και την υγεία του, προκαλούν ενδομητρίωση.
Τι να κάνετε Ζήστε με την αίσθηση ότι όλα τα βάσανα παραμένουν πίσω. Κάθε μέρα ξεκινήστε με σκέψεις ευτυχίας που έχετε ήδη τώρα.
Ινομυώματα της μήτρας. Αυτό καταλήγει σε μακροχρόνιες διαμαρτυρίες για τους αγαπημένους τους, μια τάση για κακή διάθεση και κατάθλιψη. Μια τέτοια κατάσταση της ψυχικής κατάθλιψης του μεταβολισμού και οδηγεί σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
Τι να κάνετε Συγχωρήστε όλους όσους σας προσβάλλουν. Σταματήστε να ψάχνετε για ελαττώματα στους ανθρώπους. Κοιτάξτε τους για αξιοπρέπεια. Ειλικρινά πείτε στον εαυτό σας: «Κανείς δεν μου υποσχέθηκε τον ουρανό στη γη». Μην κάνετε αξιώσεις σε αγαπημένους και ξένους. Κάθε δραστηριότητα που είναι ευχάριστη, ακόμα και σπιτική, προστατεύει από την κατάθλιψη.
Κύηση ωοθηκών. Εμφανίζεται από υπερβολικούς φόβους. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι ότι "δεν με αγαπούν". Ζήλια, ο φόβος της μοναξιάς, η επιθυμία να διαρρυθμίζονται συνεχώς τα πράγματα με τους ανθρώπους - είναι επίσης ο λόγος για την εμφάνιση αυτής της νόσου.
Τι να κάνετε Συνειδητοποιήστε ότι η πλειοψηφία των φόβων από την παιδική ηλικία, και απλά πρέπει να μεγαλώσουν. Πρώτα απ 'όλα, γίνετε απαραίτητοι για τον εαυτό σας. Μετά από όλα, αν ζείτε - σημαίνει ότι ο Θεός σας αγαπά. Τι καλά πράγματα μπορείτε να κάνετε για να ανταποκριθείτε στην αγάπη του; Ενισχύστε την πίστη στον εαυτό σας.
Διάβρωση του τράχηλου. Κατά κανόνα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της δυσαρέσκειας προς στενούς άνδρες: σύζυγος, πατέρας ή αδελφός. Υπερβολικές προσδοκίες και απαιτήσεις: «πρέπει,» «πρέπει», την αδυναμία να ανταποκριθεί στα προβλήματα που έχουν προκύψει "μέσα από το σφάλμα" των ανδρών.
Τι να κάνετε Μειώστε τη γραμμή των προσδοκιών σας και σταματήστε να σώζετε μνησικακίες. Σε γενικές γραμμές, κανείς δεν οφείλει τίποτα σε κανέναν. Εάν αυτό γίνει αποδεκτό, η ζωή θα αλλάξει προς το καλύτερο. Και ένα άλλο πράγμα: αναζητήστε τις αιτίες των διαμαρτυριών και των διαφωνιών στον εαυτό σας. Μετά από όλα, μια γυναίκα 80% καθορίζει την τύχη ενός ανθρώπου: την υγεία του, το προσδόκιμο ζωής. Και μόνο κατά 20% το κάνει ο ίδιος χάρη στην ανατροφή, τα φυσικά δεδομένα και την κληρονομικότητα του.
Candidiasis, ή τσίχλα. Προκύπτει λόγω της διαρκούς επιθυμίας να ελέγχεται η κατάσταση και οι ενέργειες των ανθρώπων, λόγω της εμπιστοσύνης ότι μόνο εσείς (με την εμπειρία σας) μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κατάσταση.
Τι να κάνετε Επιτρέψτε στους αγαπημένους σας να ζήσουν σύμφωνα με τους δικούς τους κανόνες. Μάθετε να σέβεστε τις ενέργειες των άλλων. Προστατεύοντας από πιθανά λάθη των πλησιέστερων, στέκεστε στο δρόμο τους. Να είστε υπομονετικοί.
Σοβαρή εμμηνόπαυση. Έτσι συνεχίζεται σε γυναίκες που είναι δυσαρεστημένοι με τη ζωή τους, με ένα σύνθετο κατωτερότητας, κόπωση συσσωρευμένη με τα χρόνια και τη συνήθεια της παραμέλησης των δικών τους συμφερόντων.
Τι να κάνετε Πάρτε την ηλικία σας ως μια εποχή σοφίας.
Μάθετε να απολαμβάνετε κάθε στιγμή της ζωής. Βρείτε στενούς φίλους και ηλικιωμένους φίλους, κάνετε καλές πράξεις μαζί και σιγουρευτείτε ότι επικοινωνείτε με τους νέους. Λοιπόν, αν υπάρχουν εγγόνια. Έχουν το δικό τους ρυθμό ζωής, αλλά σας χρειάζονται, και εσείς - με την ενέργειά τους. Ορίστε τους νέους στόχους, βρείτε μια νέα έννοια της ζωής. Μη χάσετε χρόνο, αρχίστε να δημιουργείτε. Δημιουργήστε νέες συνταγές πιάτων, κάντε στίχους. Συντονιστείτε για μακροζωία.
Fuz-αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας
Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει επιδιώξει να χρησιμοποιεί όλο και περισσότερες τεχνολογικές εξελίξεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών στην πρώιμη φάση τους, μία από τις οποίες είναι μια μέθοδος όπως η κατάλυση FUS των ινομυωμάτων. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα, ο έλεγχος των οποίων λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
Τι είναι η κατάλυση FUS;
Η μέθοδος της απομάκρυνσης FUS επιτρέπει την εξάλειψη του ξενιστή μυώματος με μη επεμβατικό τρόπο που χρησιμοποιεί υπερήχους για να εξατμιστεί ο ιστός. Η μέθοδος δεν απαγορεύει τέτοιες διαδικασίες σε εκείνους που χρειάζονται υστερεκτομή. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μυοτομικής διαδικασίας είναι ο πολλαπλός χαρακτήρας των οζιδίων, μερικά από τα οποία είναι τόσο μικρά ώστε να μην ανιχνεύονται με ψηλάφηση και να παραμένουν αόρατα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται και οι όγκοι φθάνουν σε αρκετά μεγάλο μέγεθος. Η μόνη μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε σε τέτοιες περιπτώσεις ήταν μέχρι πρόσφατα μια χειρουργική επέμβαση, η μετεγχειρητική περίοδος της οποίας απειλούσε με πολλές επιπλοκές. Τώρα, με τη βοήθεια μη επεμβατικής κατάλυσης FUS, κατέστη δυνατή η εξάλειψη του όγκου και η αποφυγή επιπλοκών χρησιμοποιώντας εξοπλισμό MRI.
Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επίδραση της υπερηχητικής ενέργειας, επιπλέον, εστιασμένη ακριβώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή μέσα στο σώμα. Οι προσβεβλημένοι ιστοί επηρεάζονται από τη δέσμη μόνο για μερικά δευτερόλεπτα, ο οποίος σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα έχει χρόνο για να θερμάνει την περιοχή που έχει υποστεί κατεργασία σε θερμοκρασία που την καταστρέφει (μέχρι 85 μοίρες), χωρίς να επηρεάζει ή να βλάπτει τους άλλους περιβάλλοντες ιστούς. Με επαναλαμβανόμενες προσκρούσεις, που επεξεργάζονται διαδοχικά μικρά θραύσματα ινομυωμάτων, επιτυγχάνονται με την καταστροφή τους και το θάνατό τους χωρίς διείσδυση με τη βοήθεια τεμαχίων.
Η μοναδικότητα της τεχνολογίας μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τον τόπο σχηματισμού του μυωμικού κόμβου, τη θέση του στο σώμα της μήτρας και τη σχέση με άλλα κοντινά όργανα. Αυτός ο έλεγχος της διαδικασίας είναι δυνατός με τη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας με την παρακολούθηση των παραγόμενων τομογραφιών σε τρεις προβολές. Επιπλέον, παρακολουθείται συνεχώς η θερμοκρασία στην άμεση θέση της δέσμης και στους περιβάλλοντες ιστούς. Το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί αμέσως μετά τη διαδικασία.
Η ασφάλεια της μεθόδου διασφαλίζεται με τη βοήθεια επαληθευμένου εξοπλισμού, ο οποίος ελέγχεται και ρυθμίζεται πριν από κάθε χρήση. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας σαρώνει τις περιοχές που πρέπει να αντιμετωπιστούν και στη συνέχεια εισέρχεται στον υπολογιστή, καθώς και τα κοντινά όργανα που δεν πρέπει να επηρεάζονται. Ήδη βάσει των καθορισμένων τιμών, καταρτίζεται πρόγραμμα επεξεργασίας ηλεκτρονικών υπολογιστών, το οποίο είναι αποτελεσματικό και εγγυάται την ασφάλεια.
Ωστόσο, η χρήση της διαδικασίας απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση και αξιολόγηση των διαθέσιμων δυνατοτήτων θεραπείας:
- Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή γυναικολογική εξέταση και πλήρης εξέταση με επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης και τον αποκλεισμό άλλων υφισταμένων παθολογικών ανωμαλιών.
- Για να γίνει ακριβής εκτίμηση του μεγέθους, της θέσης της μήτρας και των μυωματώδους κόμβων χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.
- Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, προσδιορίζεται μία από τις μεθόδους της FUZ-αφαίρεσης, κατάλληλων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Πού και από ποιον;
Η διαδικασία έχει κατακτηθεί και χρησιμοποιείται από πολυάριθμες κλινικές με σύγχρονο εξοπλισμό που παρέχει ιατρικές υπηρεσίες για τον πληθυσμό. Ωστόσο, η απομάκρυνση FUS παραμένει μάλλον δαπανηρή μέθοδος μέχρι στιγμής και δεν μπορούν όλοι να αντέξουν μια τέτοια θεραπεία.
Για τη διεξαγωγή της αφαίρεσης FUS, μια γυναίκα μεταβαίνει σε μία από τις ιδιωτικές ιατρικές κλινικές, όπου υπάρχουν έμπειροι ειδικοί και εξοπλισμός για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Η ανάγκη νοσηλείας γίνεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της φύσης των ινομυωμάτων και για μια περίοδο που δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες. Εάν η κατάσταση του όγκου δεν περιέχει κίνδυνο για την υγεία, τότε δεν απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη μετά τη θεραπεία.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Μεταξύ των διαφόρων μεθόδων θεραπείας των ινομυωμάτων, η μέθοδος που χρησιμοποιεί την αφαίρεση με FUS έχει αρκετά πλεονεκτήματα:
- Δεν χρειάζεται κοψίματα και τρύπες.
- Σας επιτρέπει να κρατάτε όλη τη διαδικασία υπό συνεχή παρατήρηση, παρακολουθώντας τη θεραπεία με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας.
- Μετά το τέλος της διαδικασίας, δεν υπάρχει τραύμα ή ράμμα στη θέση των ινομυωμάτων, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.
- Καλά ανεκτή και δεν προκαλεί ενόχληση.
- Δεν προκαλεί απώλεια αίματος.
- Δεν χρειάζεται αναισθησία, καθώς η διαδικασία θεραπείας είναι ανώδυνη.
- Ο αντίκτυπος μπορεί να εξαπλωθεί σε διάφορους κόμβους μυώματος ταυτόχρονα.
- Σπάνια υποτροπές.
- Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με πλήρη συνείδηση του ασθενούς.
Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ότι ορισμένοι κόμβοι υποβάλλονται δύσκολα σε αποκοπή FUS και πάνω απ 'όλα είναι ινομυώματα με ετερογένεια δομής, μεγάλο αριθμό διαμερισμάτων ή όγκων που έχουν ασθενώς διαχυθεί περιοχές στους ίδιους τους κόμβους και έχουν ακτινοβολίες ακτινοβολίας ασβεστόλιθου.
Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές μετά την εφαρμογή της διαδικασίας, όπως:
- μια σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας.
- ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της θεραπείας με τη μορφή εγκαυμάτων.
- εκδήλωση δυσπεψίας.
- η εμφάνιση δυσφορίας και πόνου από την επίδραση της θερμότητας στις νευρικές απολήξεις, η οποία γίνεται αισθητή στην περιοχή του ιερού, κάτω πλάτη.
Η αρνητική πλευρά της διαδικασίας συμπληρώνεται από τη διάρκειά της, την ικανότητα αποθήκευσης των ακατέργαστων θραυσμάτων, την εξάρτηση του αποτελέσματος της θεραπείας από τη δομή του χώρου και την υψηλή τιμή του.
Αντενδείξεις
Ακόμη και μια τέτοια αποτελεσματική μέθοδος όπως η αποκοπή FUS έχει αρκετές αντενδείξεις, έτσι μερικές φορές αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Δεν ισχύει:
- εάν σχηματίστηκε μυόμα στο πόδι.
- ένας μεγάλος αριθμός κόμβων.
- εκτεταμένη περιοχή βλάβης.
- βαθύ σχηματισμό ινομυωμάτων.
- βάρος μεγαλύτερο από 110 kg και μεγάλη μέση.
- συγκολλητικές διεργασίες στη λεκάνη.
- προβλήματα στο καρδιαγγειακό σύστημα και στην υπάρχουσα κοιλιοπλαστική στο παρελθόν.
- η παρουσία ενός IUD, διάφορα μεταλλικά εμφυτεύματα ή ένας βηματοδότης.
- την εξάρτηση από τις κρίσεις πανικού και την παρουσία της κλειστοφοβίας.
- εγκυμοσύνη ·
- πολύ μικρούς κόμβους όχι κάτω από 1,5 cm.
Προετοιμασία
Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε προεγχειρητική προετοιμασία, από την οποία εξαρτάται η αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος. Διεξάγεται διεξοδική εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του ινομυώματος, της φύσης, του μεγέθους και του αριθμού των κόμβων. Η ακριβής απόσταση από τον όγκο στον ιερό είναι σίγουρα μετρηθεί, διότι αν το ινώδες είναι πολύ κοντά (λιγότερο από τέσσερα εκατοστά), είναι δυνατόν να βλάψουν τα ισχιακά νεύρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται εάν το ινώδες υλικό είναι βαθύτερο από το κοιλιακό τοίχωμα κατά περισσότερο από 10 cm και το μέγεθός του υπερβαίνει τα 500 cm3.
Την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε και να πιείτε, ωστόσο, από τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου, είναι καλύτερα να αποφύγετε. Βεβαίως οι συνήθεις έλεγχοι γίνονται και γίνονται διαγνωστικές συσκευές υλικού. Η περιοχή επεξεργασίας επίσης προετοιμάζεται, για την οποία το δέρμα είναι απαλλαγμένο από βλάστηση, αν υπάρχει, για να αποφευχθεί το κάψιμο.
Πώς πηγαίνει;
Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:
- Τα υπερηχητικά κύματα αποστέλλονται στον όγκο, οι παρορμήσεις περνούν μέσα από τον ιστό χωρίς να τους καταστρέφουν, αλλά μετά την προσπέραση του όγκου σε ένα ορισμένο μέρος, το θερμαίνουν και προκαλούν το θάνατό του. Η έκθεση συνεχίζεται για 30 δευτερόλεπτα.
- Η επεξεργασμένη περιοχή σαρώθηκε σε τομογράφο, όπου ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει το αποτέλεσμα από μια τρισδιάστατη εικόνα.
- Η κατεργασμένη περιοχή ψύχεται για ένα λεπτό.
Η όλη διαδικασία διαρκεί από δύο έως έξι ώρες, η διάρκεια εξαρτάται από το μέγεθος της εκπαίδευσης του μυώματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η γυναίκα βρίσκεται στη συσκευή MRI που βρίσκεται στο στομάχι της.
Συχνά, πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ζεστασιά στη θέση της μήτρας και σε μικρές τραυματικές εκδηλώσεις, όπως πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, εάν είναι δυσάρεστες και ο ασθενής θέλει να διακόψει τη θεραπεία, τότε μπορεί να χρησιμοποιήσει το κουμπί που κρατά στο χέρι της. Στο τέλος της διαδικασίας επεξεργασίας, διεξάγεται μία σάρωση ελέγχου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης ικανό να αξιολογήσει το πρωταρχικό αποτέλεσμα εντός της θέσης.
Ανάκτηση
Η αποκατάσταση από την απομάκρυνση FUB συνήθως δεν απαιτείται, την επόμενη ημέρα, μετά από μια σύντομη ανάπαυση, ο ασθενής μπορεί να κάνει τις συνηθισμένες δραστηριότητές του και ακόμη και να αρχίσει να εργάζεται. Εάν η κατάσταση της υγείας της γυναίκας το επιτρέπει, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής μετά τη θεραπεία μπορεί να περάσει τη νύχτα στο σπίτι. Όλη αυτή τη στιγμή, θα υπάρξει σταδιακή καταστροφή των επεξεργασμένων κόμβων μυώματος, η αρχή της οποίας συμβαίνει αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας.
Μετά από έξι μήνες, ο ασθενής παρακολουθεί την κατάσταση του όγκου, η εξέταση επιβεβαιώνει ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, τα ινομυώματα μειώθηκαν πολλές φορές ή εξαφανίστηκαν τελείως.
Μέσο κόστος
Επί του παρόντος, η μέση τιμή αυτής της μοναδικής και αποτελεσματικής διαδικασίας παραμένει αρκετά υψηλή και κυμαίνεται από 45 έως 115 χιλιάδες ρούβλια. Ο οριστικός προσδιορισμός του κόστους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η περιοχή που θα υποβληθεί σε επεξεργασία, ο βαθμός βλάβης, το καθεστώς του ιατρικού ιδρύματος και τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού.
Παρά την υψηλή τιμή, η διαδικασία είναι πολύ δημοφιλής σε ασθενείς με μυόμα, καθώς αποτελεί μια πολύ αποτελεσματική εναλλακτική λύση για την ταχεία απομάκρυνση των μυωτικών κόμβων. Επιπλέον, θεωρείται λιγότερο τραυματική, δεν χρησιμοποιεί κοψίματα, δεν εφαρμόζει αναισθησία με τη μορφή αναισθησίας, που δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης. Με βάση όλες τις θετικές πτυχές της αποκοπής FUS γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής.
Κριτικές
Οι ασθενείς δεν αγνοούν αυτή τη νέα διαδικασία και μοιράζονται ενεργά τις εντυπώσεις τους, παρόλο που τώρα υπάρχουν περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις σχετικά με τη διεξαγωγή της κατάλυσης FUS. Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτή τη διαδικασία την ασφαλέστερη μέθοδο αντιμετώπισης των ινομυωμάτων λόγω του γεγονότος ότι άλλες μέθοδοι με τη μορφή λαπαροτομίας δεν είναι κατάλληλες για όλους, και η άσκηση κοιλιακής χειρουργικής απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης και είναι γεμάτη επιπλοκές.
Κσένια:
Στην ηλικία των 41 ετών, διαγνώσθηκα με μυόμα και όχι μόνο ένα, αλλά αποτελούμενο από τρία μάλλον μεγάλα οζίδια. Υποβλήθηκε πρόταση για την αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας, καθώς η ηλικία είναι ήδη δύο παιδιά, δεν υπάρχει ακόμα λόγος γέννησης. Φυσικά, μια τέτοια πρόταση δεν θα ευχαριστούσε κανέναν και ήμουν αναστατωμένος, αλλά έμαθα για τη νέα μέθοδο εξάτμισης του κόμβου μυώματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Τεντώσαμε, συγκεντρώσαμε το απαραίτητο ποσό, βοηθήσαμε συγγενείς και υποβλήθηκαν σε κατάλυση FUZ, αυτή είναι η μέθοδος. Μετά τη διαδικασία, τα ινομυώματα μου μειώθηκαν σημαντικά, δύο κόμβοι δεν ανιχνεύθηκαν καθόλου και το ένα έγινε λιγότερο από επτά χιλιοστά. Είμαι πολύ ευχαριστημένος που δεν συμφωνώ να διεξαγάγω μια υστερεκτομή.
Olesya:
Κατά την επόμενη ιατρική εξέταση στο γραφείο του γυναικολόγου, αποδείχτηκε ότι είχα ινομυώματα και είχε ήδη αυξηθεί σε 4,0 εκατοστά.Γιατί δεν είχα μαντέψει πριν, καθώς υπήρχε πόνος και μεγάλη απώλεια αίματος κατά την εμμηνόρροια, η αιμοσφαιρίνη είναι πάντα χαμηλή, γενικά όλα τα σημάδια ήταν εκεί. Συμβουλευτήκαμε την οικογένεια, μαζί με τον γιατρό και αποφασίσαμε να διεξάγουμε την κατάλυση FUZ. Μου έπληξε ότι, αν και η διαδικασία διήρκεσε αρκετές ώρες, δεν ένιωσα πόνο, απλώς έβρεπα και μάλιστα έπεφτα. Το βράδυ ο σύζυγός μου έφτασε και ήμουν στο σπίτι, ακόμα και η νοσηλεία δεν ήταν απαραίτητη. Μετά από έξι μήνες, το μυόμα δεν βρέθηκε καθόλου.